乳酸脱氢酶检测在减低剂量血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜中的意义

血栓性血小板减少性紫癜（Thrombotic Thrombcytopenic Purpura，TTP）应用血浆置换（Plasma Exchange，PE）治疗后，TTP病死率从80％～90％已降至25％左右。我院自1997年以来采用减低剂量连续PE（continuous low dose Plasma Exchange，cld-PE），取得较好疗效。为加强治疗的针对性，我们在cld-PE治疗TTP过程检测乳酸脱氢酶（Lactate Dehy-drogenase，LDH）以了解LDH与TTP疗效之间的关系，现报告如下。     

改革解剖课堂教学加强学生智能培养

培养学生智能,是教学的重要任务。智能培养具体是指对学生观察力,记忆力、思维、反应和创新能力的培养。在解剖课堂教学中如何培养学生的智能,是当今教学改革的方向。几年来,我在医疗、中医专业的解剖课教学内容和教学方法改革上作了一些有益的探索和实践。     

经尿道前列腺电切术后出血原因分析及处理

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后患者出血的原因及处理方法.方法 对51例前列腺增生(BPH)患者TURP术后出血的原因进行了回顾性分析.结果 术前、术中、术后处理不当都可能导致术后出血,51例出血患者经积极处理均好转.20例经牵拉三腔气囊尿管压迫膀胱颈止血、加快膀胱冲洗及抽吸血块、解痉、输血等一般处理好转;30例电切镜下止血后好转;1例行开放手术止血好转.结论 充分的术前准备、术中仔细操作及认真止血,术后准确的判断和正确及时的处理,对前列腺术后出血的防治有重要意义.     

24 h睡眠剥夺对大鼠海马长时程增强及神经颗粒素mRNA表达的影响

目的 研究24h睡眠剥夺对大鼠海马长时程增强(long-term potentiation,LTP)及神经颗粒素(Neurogranin,Ng)mRNA表达的影响.方法 雄性Wistar大鼠随机分为睡眠剥夺组(SD组)和对照组(C组).利用睡眠剥夺箱对大鼠进行24h睡眠剥夺后,在体脑立体定位电生理法测量大鼠海马齿状回LTP;Trizol一步法提取海马总RNA,用SYBRA green Ⅰ荧光定量RT-PCR测定Ng mRNA水平.结果 与对照组比较,睡眠剥夺组的LTP升幅较小,尤其在高频刺激后25～50min中PS峰幅值显著低于对照组(P<0.05);睡眠剥夺组大鼠海马Ng mRNA水平显著低于对照组(P<0.05),分别为(0.48±0.38)和(1.40±1.07).结论 24h睡眠剥夺可使大鼠海马神经突触町塑性降低,该效应可能与海马Ng mRNA水平降低有关.     

股薄肌的应用解剖学研究

目的：为带血管神经蒂游离移植股薄肌提供解剖学基础。方法：对64侧成人下肢股薄肌的主要血管支配、神经来源、血管蒂长度和入肌部位等进行解剖学观察。结果：股薄肌的主要血管起于股深动脉占90．63％．神经支配为闭孔神经前支。入肌部位在股薄肌中上1／3交界处前缘深面。结论：股薄肌动脉、静脉、神经的行程较为衡定和集中．肌肉位置表浅，便于切取．是临床上理想的供肌。     

阴茎包皮制成全厚皮片移植修复腿部创面1例

目的探讨阴茎包皮制成全厚皮片移植修复肢体创面的可行性。方法连续硬膜外麻醉下行阴茎包皮环切术。沿着龟头冠状沟完整切下包皮，将包皮内外壁分离展开得一蝴蝶形皮片，修剪干净皮下脂肪制成全厚皮片。将此皮片按受皮区的形状大小剪裁，移植于受皮区，打包加压。结果术后患者创面所植包皮全部成活，伤口Ⅱ／甲愈合，无并发症。随访4年，患者所植皮片术后无瘢痕挛缩，左膝关节屈伸功能正常。结论阴茎包皮面积虽小，但在临床中可作为皮源之一充分利用。     

椎弓根螺钉固定结合植入复合骨治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的探讨椎弓根螺钉固定与植入复合骨联合治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法本次研究选择2009年2月～2012年2月收治的20例胸腰椎骨折患者为研究对象,采取椎弓根螺钉固定与植入复合骨联合治疗,回顾相关临床资料。结果本组患者无全身毒性反应发生,切口愈合良好,无血管神经类并发症发生。平均随访6个月,伤椎椎体前缘高度明显恢复,与手术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根螺钉固定与复合骨植入联合治疗胸腰椎骨折,可显著提高预后,改善患者生存质量。     

经脐单孔3D腹腔镜下阑尾切除术16例分析

3D腹腔镜具有解剖层次清楚,操作精确,手术时间短,手术风险小等优势。本研究回顾性分析我院16例急性阑尾炎患者的诊治过程并结合文献,探讨3D腹腔镜的优势及临床应用前景。     

高压氧预处理对模拟海拔4000 m 急性暴露人体最大摄氧量和台阶试验指数的影响CSCD

目的：探讨高压氧预处理（ hyperbaric oxygen preconditioning ,HBOP）对急性高海拔暴露人体最大摄氧量（ maximal oxygen uptake ,VO2max ）和台阶试验指数的影响。方法第1天,8名被试者在海平面高度（简称“海平”）连续做登台阶运动5 min,台阶高30 cm,频率25次／min,节拍器控制节奏。测安静状态和恢复期的心率、血氧饱和度（ SaO2）、呼出气末端CO2量,以及运动时心率、SaO2,所测值为海平对照值。第2天,行4000 m急性暴露并做与第1天同样的登台阶运动,所测值为4000 m对照值。第3～9天进行HBOP,1次／d,90 min／次,在第3、5、7次HBOP结束0．5 h后行4000 m急性暴露并做与第1天同样的登台阶运动,试验结束后返回海平。根据心率推算出VO2max和台阶试验指数。结果（1） HBOP第7次试验结束后即刻心率[（158．82±9．08）次／min],与4000 m对照值[（167．58±7．63）次／min]比较下降明显,差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）HBOP第7次试验结束后即刻台阶试验指数（46．41±7．30）与4000 m对照值（45．36±4．70）、HBOP第5次试验结束后即刻（45．66±4．75）比较明显提高,差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）HBOP 第7次试验结束后即刻VO2max[（46．41±7．30）ml／（kg· min）],与4000 m对照值[（42．30±4．59）ml／（kg· min）]比较明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。（4）安静状态下 SaO2,HBOP 第7次后为（82．25±3．37）％,与4000 m 对照值[（79．00±5．58）％]比较显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;运动后即刻SaO2,HBOP 第5次[（76．50±4．17）％]、第7次[（76．25±4．60）％]与4000 m对照值比较显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HBOP后行急性高海拔暴露,人体VO2max和台阶试验指数增加,运动能力提高。