以呼吸肌麻痹为首发症状的吉兰-巴雷综合征一例报告

以呼吸肌麻痹为首发症状的吉兰 巴雷综合征 (Guillain Barrésyndrome,GBS)较为罕见,大庆市油田总医院神经内科最近收治 1例,现报道如下。临床资料　患者男性, 19岁。因咽痛、呼吸困难 3d,于2004年 11月 5日入院。患者于 3d前因受凉后出现咽痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难,曾在当地医院诊断为“上呼吸道感染”,经抗炎、止咳治疗,病情无好转。咳痰无力、呼吸困难进行性加重,不能平卧,伴有吞咽困难、饮水呛咳。无肢体活动障碍及尿便失禁。查体:体温 37 2℃,呼吸 30次 /min,脉搏90次 /min,血压 120 /60mmHg(1mmHg=0 133kPa),咽部充血,口唇及…     

高效液相色谱法测定复方罗红霉素片的溶出度

目的建立复方罗红霉素片中罗红霉素和盐酸氨溴索的溶出度的EIPLC法。方法以醋酸盐缓冲液（pn5．5）900mL为溶出介质,转速为100r·min^-1,用高效液相色谱法测定,检测波长为210nm。结果罗红霉素和盐酸氨溴索分别在（83．5—250．5）μg·mL^-1和（16．5～49．5）μg·mL^-1浓度范围内,线性关系良好（r=0．9999）。平均回收率分别为100．2％,99．6％;RSD分别为0．83％,0．92％（n=9）。结论该法操作简单、准确、可靠,适用于复方罗红霉素片的质量研究。     

血红蛋白Santa Ana患儿1例的遗传学分析

目的对1例血红蛋白Santa Ana (Hb Santa Ana)患儿进行遗传学分析, 明确其致病原因。方法选择2013年8月4日因"发现贫血、脾大伴尿色加深5年"于重庆医科大学附属儿童医院就诊的一例Hb Santa Ana患儿为研究对象, 并收集其临床资料。采集患儿及其父母的外周血样, 进行血常规检查。采用全自动血细胞分析仪检测患儿及其父母的红细胞参数, 利用高效液相色谱分析(HPLC)技术检测患儿及其父母的血红蛋白组分, 利用跨越断裂点PCR及PCR-反向斑点杂交技术检测患儿的常见地中海贫血基因突变, 利用二代测序(NGS)检测患儿的珠蛋白基因变异, 并通过Sanger测序对候选变异进行验证。结果患儿表现为轻中度溶血性贫血, 血常规提示血红蛋白含量(90 g/L)和红细胞平均血红蛋白浓度(267 g/L)均偏低, 网织红细胞比值(0.141)偏高, 提示为低色素性增生性贫血。血红蛋白组分分析提示患儿血红蛋白F升高至10.7%, 提示β珠蛋白肽链合成存在异常。患儿HPLC分析图谱可见异常峰, 面积占总面积的4.5%。患儿父母的血常规和血红蛋白组分分析结果均未见异常。未在患儿中检出中国...     

内侧筋膜条转位治疗儿童髌骨脱位

[目的]介绍髌骨内侧筋膜条转位联合缝线增强及内侧紧缩治疗儿童髌骨脱位的手术技术和初步结果。[方法] 2020年3月—2022年9月，作者对髌骨脱位15例儿童采用上述手术治疗。首先行关节镜检查，清理关节腔内积血和软骨小碎块，清除增生滑膜组织。于髌骨内侧缘行4 cm切口，沿髌骨内侧纵向切取宽约1 cm的筋膜条，保留近近端附着完整，远端编织缝合；筋膜条经皮下引至股骨内上髁，用缝线锚钉固定，最后紧缩缝合髌骨内侧筋膜。[结果] 15例患者均顺利完成手术，术后随访2～30个月，随访期间均未发生髌骨再脱位或半脱位。Lysholm评分由术前（59.9±9.3）分提高至末次随访时（91.7±4.5）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；影像测量髌骨倾斜角（patellar tilt angle, PTA）由术前（30.5±8.9）°减小至末次随访时（7.0±2.9）°，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]髌骨内侧筋膜条转位联合缝线增强及内侧紧缩治疗儿童髌骨脱位技术简单易行，初期疗效满意，但远期疗效有待进一步观察。     

带线锚钉结合缝线多点固定治疗累及外侧半月板前根的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨关节镜下带线锚钉结合缝线多点固定治疗累及外侧半月板（lateral meniscus,LM）前根的前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾分析2017年10月—2023年1月采用关节镜下带线锚钉结合缝线多点固定治疗的28例累及LM前根的ACL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料。其中男12例，女16例；年龄13～57岁，平均26岁。运动损伤20例，交通事故伤8例。陈旧性骨折2例，受伤至手术时间分别为45、90 d；新鲜骨折26例，受伤至手术时间3～20 d，平均6.7 d。骨折根据MeyersMcKeever分型：Ⅱ型4例，Ⅲ型11例，Ⅳ型13例。术前Lysholm膝关节功能评分为（42.1±9.0）分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分为（40.0±7.3）分、Tegner评分为（0.7±0.7）分。结果 患者均顺利完成手术，术后切口均Ⅰ期愈合。28例患者均获随访，随访时间5～60个月，平均20.4个月。随访期间未发生感染、血管及神经损伤、内固定物松动及断裂、膝关节僵硬等并发症。术后X线片检查示骨折复位满意、...     

高位前入路与加用后内侧入路定位胫骨隧道重建后交叉韧带的比较

目的 探讨膝前高位双入路与加用后内侧入路的两种镜下定位胫骨隧道的方法重建后交叉韧带后的临床结果。方法 回顾性分析2018年4月-2021年3月在本院PCL重建63例患者的临床资料。29例采用双入路，34例采用三入路。对比2组手术时间、术后并发症、关节功能评分。结果 2组患者均成功完成手术，围手术期未发生并发症。双入路组手术时间少于三入路组(P<0.05),但2组术后随访关节功能评定差异无统计学意义(P>0.05)。2组VAS、Lysholm和IKDC评分较术前显著改善(P<0.05);2组间膝关节活动范围无统计学意义(P>0.05)。结论 前方高位双入路与三入路两种方法定位后交叉韧带胫骨骨道重建后交叉韧带均能获得满意临床疗效。