急性阑尾炎的B超诊断

现将我院从１９９５年６月至２００２年６月 ,用Ｂ超诊断阑尾炎１１７例 ,均经手术及病理证实 ,现总结如下 :１资料与方法本组１１７例急性阑尾炎 ,男性４９例 ,女性６８例 ,年龄８～７２岁 ,发病时间最短的５小时 ,最长的６天。患者绝大多数有发热及白细胞计数升高 ,右下腹麦氏点处压痛及反跳痛阳性。采用美国威迪ＡＩ５２００实时超声显示仪 ,７ ５ＭＨＺ高频探头 ,探头以右下腹麦氏点或以病人指示压痛最显著位置为中心向四周扫查 ,并适当加压探头以排除肠道气体。２结果急性阑尾炎超声诊断 :急性单纯性阑尾炎２９例 ,化脓性 (蜂窝织炎性 …     

精神科护士心理控制源与职业认同感的关系：第二受害者经历与支持的中介作用

目的 探究第二受害者经历与支持、心理控制源对精神科护士职业认同感的影响,并分析其影响路径。方法 采用多维度健康状况心理控制源量表、第二受害者经历与支持测评量表和护士职业认同评定量表对291名精神科护士进行调查。结果 第二受害者精神科护士职业认同感均分为102.27±19.69分,第二受害者经历与支持均分为67.97±12.37分,心理控制源中内控性均分21.92±5.11分,优势力的他人控制均分21.13±4.62分,机遇均分18.59±4.64分。精神科护士职业认同感与第二受害者经历与支持呈负相关（r=-0.531,P<0.01）,与心理控制源（内控性）呈正相关（r=0.334,P<0.01）,第二受害者经历与支持在心理控制源（内控性）与职业认同感间起到中介作用。结论 精神科护士第二受害者经历与支持、心理控制源（内控性）可预测其职业认同感,管理者应重视作为第二受害者精神科护士的心理健康状态,提升其自我健康责任意识,减少患者安全事件的影响,提供及时的心理疏导和支持,从而提升其职业认同感。     

肝硬化患者血清白介素6及腹水内毒素水平测定的临床分析

本文采用化学方法对肝硬化患者血清白细胞介素 (ＩＬ - 6)水平、腹水中内毒素 (ＬＰＳ)以及外周血白细胞分类进行综合评价其在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)的诊断及临床意义。1　材料与方法1 1　对象　 4 3例病人系我院 1996- 1998年住院病人 ,均为肝炎后肝硬化并腹水患者 ,近 1个月均未接受抗感染及抗病毒治疗。诊断标准以 1995年北京传染病与寄生虫会议修定标准诊断 ,ＳＢＰ诊断参看 1988年全国腹水学术会议诊断标准。其中男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 2 6～ 69岁 ,平均 4 5岁。上述病人均无结核、心脏病及癌症病史。肝硬化患者并自发…     

丝裂霉素C联合素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞

泪道阻塞治疗的根本目的是解除梗阻,使泪道恢复通畅。我院自1997年以来采用泪道探通后丝裂霉素Ｃ冲洗联合素高捷疗眼膏泪道内滞留治疗泪道阻塞56例,取得显著效果,现报告如下。一般资料:观察门诊泪道阻塞患者56例,男12例,女44例,年龄10～65岁,平均375岁,病程3月～10年,单眼40例,双眼16例,均作青霉素敏感试验,排除青霉素过敏患者。手术方法:(1)材料和器械:冲洗液:①先锋霉素Ⅴ针05ｇ加生理盐水4ｍｌ和地塞米松针5ｍｇ,②002%丝裂霉素Ｃ05ｍｌ;素高捷疗眼膏5ｇ,瑞士产;泪道扩张器,10号泪道银质探通针,7号泪道冲洗针。(2)1%的卡因下泪小点表麻后…     

空气灌肠治疗肠套叠致肠穿孔15例分析

空气灌肠治疗肠套叠致肠穿孔１５例分析哈尔滨市儿童医院毛力，李晓杰，陈培芝，刘桂梅肠套叠是小儿外科常见急腹症。Ｘ线下结肠注气是诊断、治疗肠套叠的首选方法。我院１９８５年３月～１９９３年３月收治肠套叠１２２４例，空气复位成功１１７６例，成功率９６．１％，...     

完全调节性内斜视远期疗效观察

完全调节性内斜视是由于过度调节而引起的调节性集合过量所产生的内斜眼位，此种斜视当远视全部矫正后，内斜完全消失。本文11例完全调节性内斜视经全矫配镜后，斜度完全消失。在同时采用压抑疗法治疗过程中，观察眼位能否长期维持正位，屈光度和视力及双眼视功能的改善状况。随访sa以上，现报告如下。区临床资料本组共11例，男5例，女6例；右眼4例，左眼7例。就诊年龄4～15a，随访时间为5～9．25。。全部病历经门诊常规检查后用109·kg－‘阿托品膏散瞳7d，用带状光检影镜视网膜检影法验光。全部的。均为远视和复性远视散光，屈光度均在一…     

复方双唑泰栓治疗多种类型阴道炎效果观察

复方双唑泰栓是一种治疗妇科多种阴道炎的中成药制剂, 主要成分由蛇床子、苦参、桉叶等提取物、甲硝唑、克霉唑及水溶性栓剂等基质合成, 具有清热解毒、燥湿止带、杀虫止痒之疗效, 作者应用复方双唑泰栓治疗滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、混合性阴道炎、老年性阴道炎、轻度宫颈糜烂 238例, 疗效显著。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料: 选择 2003年 6月~2004年 3月在本站妇科门诊就诊的 238例阴道炎患者, 年龄 20 ~52岁, 平均 36岁, 其中 76例滴虫性阴道炎, 66例念珠菌性阴道炎, 41例细菌性阴道炎, 38例混合性…     

心血通颗粒对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响及临床效果分析

目的探讨冠心病心绞痛患者在应用心血通颗粒治疗后对其血管内皮功能的影响及治疗效果的研究,为临床治疗方案提供参考依据。方法选取在2014年1月-2015年12月期间于我院心内科诊治的冠心病伴心绞痛患者的180例作为研究对象,随机分为两组,分别给予不同的治疗方式,其中对照组87例采取常规西药治疗,观察组93例在对照组治疗基础上加用心血通颗粒,以治疗6个月为观察期,采用心动超声检查患者心功能指标包括左心射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(FS)、左室舒张末径(LVEDD);以ELISA检测法检测患者的外周血VEGF、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、血清一氧化氮(NO)等血管内皮功能指标水平的变化,同时统计患者治疗后的有效率及心脏不良反应事件发生情况。结果两组患者治疗后心功能指标均得到改善,其中观察组LVEF指标明显高于对照组,而FD和LVEDD指标低于对照组(P0.05);观察组治疗后VEGF和血清NO水平明显高于对照组,而ET-1和TXB2水平明显低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。结论冠心病心绞痛患者应用心血通颗粒与西医联合治疗,能够有效改善心功能,对血管内皮功能有积极的影响,且能提高临床治疗有效率,降低心脏不良事件的发生,值得临床推广使用。     

全脑放疗时间对EGFR突变非小细胞肺癌脑转移患者生存的影响

背景与目的全脑放疗（whole brain radiotherapy, WBRT）在表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）脑转移患者治疗中何时应用尚无高级别的循证医学证据。本研究旨在探讨WBRT的参与时间对携有EGFR突变的NSCLC脑转移患者生存的影响。方法2009年8月-2015年5月在我院确诊的EGFR突变伴脑转移的晚期NSCLC共78例患者,均接受WBRT及EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs）治疗的48例初治患者进入临床分析,采用Cox比例风险模型分析患者颅内无进展生存期（progression-free survival, PFS）及总生存期（overall survival, OS）的影响因素。结果全组患者颅内客观缓解率（objective response rate, ORR）为81.3%,颅内疾病控制率（disease control rate, DCR）为93.8%,中位颅内PFS为10个月,中位OS为18个月。颅内PFS的多因素分析显示,美国东部肿瘤协作组评分（Eastern Cooperative Oncology Group performance status, ECOG PS）0分-1分（HR=30.436,95%CI：4.721-196.211,P<0.001）及早期WBRT患者（HR=3.663,95%CI：1.657-8.098,P=0.001）的颅内PFS更佳。OS的多因素分析显示,ECOG PS 0分-1分（HR=57.607,95%CI：6.135-540.953,P<0.001）、早期WBRT（HR=2.757,95%CI：1.140-6.669,P=0.024）及立体定向放射外科（stereotaxic radio surgery, SRS）的应用（HR=5.964,95%CI：1.895-18.767,P=0.002）是患者OS的独立预后因素。结论早期WBRT联合TKIs治疗可改善EGFR突变的NSCLC脑转移患者的预后,尚有待大样本的前瞻性临床试验验证。     

颈动脉超声联合经颅多普勒超声对头晕患者的诊断价值

目的:分析颈动脉超声联合经颅多普勒超声对头晕患者的诊断价值。方法:选取2018年1月—2021年7月清华大学医院接诊的171例头晕患者为头晕组,且无其他神经系统局灶体征,另选同期242名体检者为对照组,两组均行颈动脉超声和经颅多普勒超声检查,比较两组人群颅外血管病变、椎动脉发育情况及颅内前后循环血管病变情况。结果:头晕组颅外血管重度狭窄或闭塞的构成比显著高于对照组(P<0.05),两组颅外血管单纯内中膜增厚、斑块形成、轻-中度狭窄、椎动脉发育异常的构成比无显著差异(P>0.05);头晕组颅内后循环血管病变构成比显著高于对照组(P<0.05),两组颅内前循环血管病变及前后循环血管联合病变构成比无显著差异(P>0.05)。结论:颅外血管重度狭窄或闭塞、颅内后循环血管病变可能与头晕的发生机制有关,颈动脉超声联合经颅多普勒超声对以上可能病因引起的头晕具有较高的诊断价值。