外伤性白内障后房型人工晶体Ⅰ期植入临床探讨临床实践

外伤性白内障的手术较其他白内障复杂,行后房型人工晶体植入难度也大.将我院1989年4月～1993年12月收治的机械性眼外伤所致白内障142例一期植入后房型人工晶体的效果及术中有关问题处理体会报告如下.资料与方法1.一般资料:男128例女14例(9.14:1).年龄3～57岁平均24.36岁,其中11～40岁131例(92.25%).右眼67例左眼75例.穿通伤119例钝伤23例(5.17:1).病史9小时～1年,平均3.71月.术前视力:光感10眼,手动82眼,数指35眼,0.02～0.110眼,不合作幼儿5眼.不同程度角膜白斑101眼.虹膜前、后粘连45眼,根部断离5眼,部分缺损4眼.瞳孔区部分机化物21眼.角巩膜新鲜伤口20眼.晶体完整111眼,其中全白内障68眼,不全白内     

白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者视功能的变化

目的　探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者视功能的提高和维持。方法　对白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者 116例 ,分别在手术前、手术后 1周、1月、3月和 6月作眼科检查并完成视功能问卷。结果　视功能得分及与视力有关的日常活动限制、周边视野、感觉适应和立体觉四个指标的得分在手术后 1周、1月、3月和 6月四个时点之间比较 ,两两之间均无统计学差异 ,但均高于手术前得分。结论　老年性白内障患者在行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后 1周 ,视功能即快速提高 ,从术后 1周至 6个月 ,视功能无明显变化。     

复方樟柳碱对挫伤性视神经病变的治疗效应

采用复方樟柳碱对20例挫伤性视神经病变进行治疗观察，并与20例传统用药的同种病例作疗效对比分析。视力的恢复观察组较对照组平均提高近3行；眼底病变的恢复较对照组提前1周；视野的恢复较对照组多25％；电生理的恢复优于对照组，t检验有高度显著性差异。显示复方樟柳碱优于传统用药的疗效。     

钝伤性视神经病变的治疗学研究

3.57J能量挫伤兔眼制成钝伤性视神经视网膜病变模型。通过复方樟柳硷的实验性治疗、视诱发电位(VEP)和视神经超微结构的变化显示观察组较对照组提前3周恢复,视网膜电图(ERG)提前1周恢复,证实有良好的治疗效应。复方樟柳硷通过神经反射改善眼部微循环,促进了视细胞和视神经组织结构的修复及其传导功能的恢复,作为治疗钝伤性视神经视网膜病变的有效药物目前在国内是可取的。     

山西省各地市眼科服务资源分布公平性研究

目的分析山西省眼科服务资源配置的公平程度,为眼科资源的合理配置提供理论依据。方法以山西省地市为单位,利用洛伦茨曲线和基尼系数分析基于地市人口和人均国民生产总值(GDP)条件下的人力资源、设备和床位分布的公平性。结果山西省眼科人力资源分布、设备数量、眼科床位分配的公平性程度较高,设备价值分布的不公平性程度较高。结论政府进行眼科资源配置应向经济欠发达地区倾斜。     

依地酸二钠预防兔后发性白内障的实验研究

目的研究不同药物浓度的依地酸二钠（ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA）在白内障术中的应用,探讨其预防兔后发性白内障形成的效果及其对角膜的毒性作用。方法30只兔（60眼）随机分为5组,即对照组（BBS组）和4个药物实验组（5、10、15、30mmol/L EDTA组）,每组6只兔（12眼）,在麻醉下行透明晶状体超声乳化吸除术,术中用不同浓度的EDTA0．2ml进行水分离,并停留2min。于术后第3天和第1、第2、第3、第4、第12用对各组兔眼进行裂隙灯显微镜观察。在术后第3天时行角膜内皮电镜检查。在术后第12周时行晶状体后囊膜病理学检查．并对晶状体后囊膜中央湿重进行比较。结果①术后角膜及前房的炎症反应：术后第3天,对照组及5、10、15mmol／L EDTA实验组炎症反应轻微;而30mmol／L EDTA组炎症反应重,并有纤维素性渗出物。术后第4周,对照组及5、10、15mmol／L EDTA实验组均未见炎症反应,角膜清亮：而30mmol／L EDTA组仅6只眼角膜清亮,仍有4只角膜有持续水肿,色灰,并伴有眼球进行性增大。②后囊膜混浊情况：术后第12周,10、15mmol／L EDTA组的后囊膜混浊的程度较轻,评分后经统计学分析,差异有统计学意义（X2=32．775,R0．01）。⑧后囊膜中央湿重：术后第12周,10、15mmol／L EDTA组明显轻于对照组与5mmol／LEDTA组．差异有统计学意义（F=40．94．P〈0．01）。④病理学检查结果：电镜扫描,术后第3天,对照组与5、10、15mmol/L EDTA实验组角膜内皮细胞大小均匀,未见明显病理性损害：30mmol／L EDTA组角膜内皮细胞不规则．微绒毛稀少．可见病理性损害。光镜,术后第12周,光镜下可见各组均有晶状体上皮细胞增生,但以10、15mmol／L EDTA组为轻,仅为单层晶状体上皮细胞增生。结论白内障手术中用10、15mmol／L药物浓度的EDTA进行水分离,可有效预防后发性白内?     

丙烯酸酯单片折叠式人工晶状体植入术的初步临床观察

自1984年折叠式人工晶状体开始应用于临床以来，为了进一步提高生物相容性、有效预防后发性白内障的发生，临床不断改进其材料和设计。我院于2001年1月开始使用1994年设计的最新一代丙烯酸酯(AcrySof)单片折叠式人工晶状体，现将结果报告如下。     

超声乳化白内障吸除术后和囊外白内障摘除术后视功能比较

目的：本组资料比较白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术（PHACO＋IOL）和囊外除联合人工晶状体植入术（ECCE＋IOL）和2种手术后患视功以的变化。方法：作PHACO＋IOL的患98例，和作ECCE＋IOL的患77例，分别在手术前，手术后1周、1个月和3个月作眼科检查并完成视功能问卷。结果：在手术后1周，超声乳化组视功能得分及各指标得分均高于囊外除组（P＜0．05）；在术后1个月和3个月，超声乳化组视功能得分以及感觉适应和立体觉2个指标的得分高于囊外除组（P＜0．05），对日常活动的限制和周边视野2个指标的得分2组差异无显性意义（P＞0．05）。结论：PHACO＋IOL比ECCE＋IOL有较大的视功能改善，特别是在感觉适应和立体觉方面，在对日常活动的限制和周边视野的改善方面，2种手术方式之间差异无显性意义。     

双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后患者生存质量的变化

目的研究双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后患者生存质量的变化。方法先后作双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术119例,分别在第1只眼和第2只眼手术前和手术后1月作眼科检查并完成患者生存质量问卷。结果第1只眼手术后患者生存质量及各指标得分均高于术前;第2只眼术后患者生存质量及社交和心理方面两个指标的得分高于第2只眼手术前,患者自理和活动能力的得分在第2只眼术后无明显变化。结论第1只眼和第2只眼术后患者生存质量均得到提高,第2只眼手术后患者以社交和心理方面的改善为主。