白藜芦醇对气态甲醛诱导大鼠脑损伤及神经颗粒素表达的影响

目的探讨气态甲醛蓄积对大鼠学习记忆能力及前额皮层、海马区神经颗粒素(neurogranin,Ng)表达的影响,研究白藜芦醇(resveratrol,Res)对气态甲醛蓄积所致脑损伤的防治效果。方法成年雄性SD大鼠84只,每组12只完全随机分组法分为对照组(N组)、气态甲醛蓄积低浓度组(FL组)、气态甲醛蓄积中浓度组(FM组)、气态甲醛蓄积高浓度组(FH组)、气态甲醛蓄积低浓度+白藜芦醇组(FLR组)、气态甲醛蓄积中浓度+白藜芦醇组(FMR组)、气态甲醛蓄积高浓度+白藜芦醇组(FHR组),每组12只。采用气态甲醛暴露法建立甲醛染毒动物模型,运用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆功能,采用蛋白免疫印迹法检测前额皮层、海马Ng表达与分布。结果(1)与N组大鼠逃避潜伏期、原平台滞留时间[(19.75±4.08)s,(43.47±2.43)s]相比,FM、FH组大鼠逃避潜伏期均延长[(25.52±2.98)s、(27.45±2.39)s,t=-4.97,-5.82;均P<0.01],原平台滞留时间均缩短[(30.99±4.21)s、(18.70±2.58)s,t=10.24,25.71;均P<0.01]。与FM、FH组等对应甲醛蓄积组相比,FMR、FHR组大鼠逃避潜伏期均明显延长[(21.37±3.80)s、(24.26±3.56)s,t=1.86,3.93;均P<0.05],原平台滞留时间明显延长[(40.33±3.63)s、(23.46±4.73)s,t=-7.50,-3.95;均P<0.01]。(2)与N组大鼠皮层、海马Ng表达[(0.99±0.03),(1.07±0.03)]相比,FM、FH组大鼠皮层、海马Ng蛋白表达显著降低[(0.62±0.06),(0.39±0.03),(0.77±0.09),(0.46±0.10),t=11.55,14.08,11.51,13.17;均P<0.01]。与FM、FH组等对应甲醛蓄积组相比,FMR、FHR组大鼠皮层、海马Ng表达均有明显升高[(0.94±0.11),(0.48±0.04),(0.95±0.05),(0.60±0.09),t=-5.26,-2.09,-5.32,-2.21;均P<0.05]。结论白藜芦醇能改善气态甲醛蓄积所致大鼠学习记忆功能减退,其机制可能是与Ng表达上调有关。     

原发性虹膜睫状体囊肿的超声生物显微镜检测

目的　探讨超声生物显微镜 (UBM)在原发性虹膜睫状体囊肿诊断中的应用价值。方法　用UBM对1 1 6 5例 (2 1 2 7只眼 ) ,无眼外伤、手术史的患者进行眼前段检查。结果　 1 1 6 5例 (2 1 2 7只眼 )中发现原发性虹膜睫状体囊肿 6 0例 (77只眼 ) ,检出率占被检眼数的 3 6 2 %。其中单发性囊肿 37例 (4 8只眼 )占 6 2 34% ,多发性囊肿2 3例 (2 9只眼 )占 37 6 6 %。囊肿水平直径最大 4 2 3mm ;最小 0 33mm ;平均 (1 1 5± 0 6 7)mm。囊肿垂直直径最大1 86mm ;最小 0 1 7mm ;平均 (0 6 5± 0 2 9)mm。 77只眼共检出囊肿 1 1 2个 ,其中位于颞侧 5 1个 ,占 4 5 5 4 % ;下方 4 5个 ,占 4 0 1 8% ;鼻侧 1 0个 ,占 8 93% ;上方 6个 ,占 5 36 %。结论　UBM能客观地检测出原发性虹膜睫状体囊肿 ,提供囊肿的大小、位置及数量信息。原发性虹膜睫状体囊肿好发于颞侧及下方     

慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的对比研究

目的观察原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)周边虹膜切除和小梁切除术手术前后眼前段结构参数的改变。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象中山眼科中心连续CPACG患者45例53眼。方法患者周边虹膜粘连范围≤6个钟点者行周边虹膜切除术,>6个钟点者行小梁切除术,术前及术后3个月行眼前段光学相干断层扫描(AS-OCT)检查。比较两种术式术前及术后的眼前段AS-OCT检查参数。主要指标中央前房深度(ACD)、前房角开放距离(AOD)、小梁网虹膜间面积(TISA)、前房角隐窝面积(ARA)、前房宽度(ACW)、前房面积(ACA)、前房容积(ACV)和晶状体矢高(CLR)。结果周边虹膜切除术后ARA(0.078±0.036 mm2)、ACA(15.409±2.892 mm2)及ACV(91.021±22.387 mm3)较术前(ARA 0.065±0.024 mm2,ACA 13.945±2.633 mm2,ACV83.445±21.791 mm3)明显增加(t=-8.015～-2.727,P=0.000～0.042),但手术前后AOD、TISA、ACD、ACW和CLR无变化(t=-1.374～0.561,P=0.102～0.774)。小梁切除手术前后各眼前段生物学参数的变化均无统计学意义(t=-1.700～-0.002,P=0.388～0.998)。结论原发性慢性闭角型青光眼周边虹膜切除术术后前房角隐窝面积、前房面积和前房容积增加,但小梁切除术后眼前段参数无明显改善。     

闭合性眼外伤致黄斑裂孔的光相干断层扫描图像分析

Objective To observe the features of the images of optical coherence tomograpy (OCT) in patients with traumatic macular hole (TMH), and detect the clinical significance of OCT. Methods Consecutive 74 patients (74 eyes) diagnosed with TMH by examinations of visual acuity, slit lamp, and direct or indirect ophthalmoscopy underwent optical coherence tomography (OCT), The analysis software of OCT was used to make the quantitative measurements of TMH. And the TMH were classified according to the morphological characteristics of the images of OCT. 50°color fundus photography was performed on the patients after OCT. The relationship of TMH with the average visual acuity, disease duration, average neuroepithelial thickness on the margin of hole, and the base diameter and the apex diameter of macular hole were retrospectively analyzed. Results The characterisctics of the images of 74 cases (74 eyes) of TMH were classified into 5 types: macular holes with symmetric edema of the neurosensory retina at the margin in 27 eyes (36.5%), macular holes with asymmetric edema of the neurosensory retina at the margin in 12 eyes (16.2%), macular hole with full-thickness defect of neurosensory retina without edema or detachment at the margin in 14 eyes (18.9 %), macular hole with localized detachment of the neurosensory retina at the margin without edema in 17 eyes (23.0 %), and macular hole with thinning neurosensory retina in 4 eyes (5. 4 %).There was no significant difference of visual acuity among different types of TMH (F=1. 574, P=0. 191).The visual acuity was positively related with the marginal retinal thickness (r=0. 342, P=0. 003), but not related to age, diameter of macular hole or the disease duration(r value was from-0. 022 to-0. 134, P value was from 0. 863 to 0. 261). The disease duration of Type IV TMH was shorter than that of other TMH types. In the patients with the disease duration over 90 days, Type I TMH was predominant. The average retinal thicknesses at the margin of the hole showed significant differences among different TMH types (F= 13.921, P= 0.000). Conclusions TMH could be divided into 5 types according to the characteristics of images of OCT; the clinical characteristics of different types of TMH varies.     

小梁切除术联合丝裂霉素治疗虹膜角膜内皮综合征继发性青光眼

目的：为评价抗青光眼滤过手术联合应用丝裂霉素治疗虹膜角膜内皮（ICE）,综合征继发性青光眼的疗效。方法：对已确诊为ICE综合征,用局部降眼压药眼压控制不良的11例继发青光眼病人实施小梁切除手术,术中使用丝裂霉素,然后对其术后情况进行追踪观察。结果：经6-50个月的随访观察,6例（6只眼,54.5%）眼压控制在21mmHg以下,其中2例须使用局部降眼压药。结论：小梁切除术联合丝裂霉素能一定程度地提高ICE综合征继发性青光眼手术成功率。     

眼前段光学相干断层扫描仪测量前房深度与晶状体厚度的一致性和可重复性研究

目的 探讨眼前段光学相干断层扫描仪（AC-OCT）检测前房深度（ACD）和晶状体厚度（LT）的一致性与可重复性。方法 对30例受试者（30只眼）的中央前房和晶状体，采用AC-OCT分别由测量者甲和乙，以及测量者甲在两个不同的时间点进行水平方向扫描；对其中的10例受试者（10只眼）的中央前房和晶状体水平方向扫描重复10次。采用类内相关系数（ICC）和变异系数（CV）作为评价测量的一致性，采用变异系数（CV）作为评价测量的可重复性。结果 ACD和LT的平均值分别为（3．16±0．27）mm和（3．90±0．26）mm。测量者间ACD和LT的ICC值分别为0．996（F=499．347，P=0．000）和0．996（F=539．069，P=0．000）；变异系数的平均值分别为0．47％±0．24％和0．37％±0．20％。测量者内ACD和LT的ICC值分别为0．999（F=2039．611，P=0．000）和0．999（F=1654．961，P=0．000）；变异系数的平均值分别为0．18％±0．22％和0．19％±0．16％。10例受试者（10只眼）的ACD及LIT扫描10次的变异系数平均值分别为0．39％±0．12％和0．30％±0．14％。结论 AC-OCT测量ACD和LT的一致性与可重复性较好，是一种精确可靠的测量ACD与LIT的工具。     

中药川芎嗪治疗原发性开角型青光眼视功能损害的疗效

目的：探讨中药川芎嗪对原发性开角型青光眼的血液流变学、眼底荧光血管造影以及视功能的影响。方法：采用双盲、随机、安慰剂对照的方法对眼压已控制的原发性开角型青光眼１９例（３４眼）,其中治疗组１１例（１９眼）,对照组８例（１５眼）进行治疗前后血液流变学测定、眼底荧光血管造影、Ｈｕｍｐｈｒｅｙ视野检查以及模型视诱发电位（ＰＶＥＰ）检测。结果：用磷酸川芎嗪治疗后,患者全血粘度明显降低;眼底荧光血管造影各充盈时间明显缩短;Ｈｕｍｐｈｒｅｙ静态视野之总缺失（ＴＤ）、平均缺失（ＭＤ）明显减少,动态视野之Ｉ４ｅ等视线面积明显扩大;１００′、２５′、６′三种方格ＰＶＥＰ的Ｐ１潜伏期明显缩短。结论：磷酸川芎嗪可以降低原发性开角型青光眼患者的血液粘度;缩短眼底荧光血管造影各循环时间,改善血流动力学;改善青光眼的视功能损害     

多发性一过性白点综合征和多发性一过性白点综合征样改变

多发性一过性白点综合征(MEWDS)是一种单眼多见、以眼底多灶性白点为特征的急性视网膜疾病, 病变主要侵犯视网膜色素上皮层以及外层视网膜。其典型临床表现包括:眼底边界清晰的灰白色斑点;荧光素眼底血管造影早期可见与斑点一致的强荧光;吲哚青绿血管造影晚期可见点片状弱荧光;眼底显示强自身荧光;病灶对应处光相干断层扫描显示椭圆体带中断、不连续甚至消失。近年来随着多模式影像技术的快速发展, 有学者发现上述的这些影像学表现并非MEWDS所独有, 临床上部分脉络膜视网膜疾病也可出现MEWDS样改变, 这些疾病的实际病因可能是炎症、感染、免疫性或肿瘤相关性等, 因伪装成MEWDS容易被误诊。因此, 总结分析MEWDS的临床表现、影像学特征, 同时对伪装成MEWDS的相关眼底病变的鉴别诊断进行分析, 具有重要的临床意义。