眼前段生物学结构与青光眼激发试验的关系

【目的】 探讨房角狭窄者眼前段结构参数与青光眼暗室激发试验阳性的相关关系。【方法】 回顾性分析２６０例房角狭窄者的眼前段生物学参数和青光眼暗室激发试验结果。所有患者应用超声生物显微镜定量测量眼前段生物学参数,包括前房深度（ＡＣＤ）、瞳孔直径（ＰＤ）、晶状体矢高（ＬＶ）、周边虹膜厚度（ＩＴ）、虹膜膨隆度（ＩＣ）、房角开放距离（ＡＯＤ）、小梁网－睫状突夹角（ＴＣＰＡ）和房角同位关闭的象限数（ＮＰＡＣ）;所有患者均完成青光眼暗室激发试验。比较暗室激发试验阳性者与阴者间的眼前段结构差异,分析青光眼暗室激发试验中眼压升高的相关因素。【结果】 房角狭窄者青光眼暗室激发试验的阳性率为２７．３％;暗室试验中眼压升高的幅度与ＡＯＤ（ｒ ＝ －０．２４９,Ｐ ＜ ０．００１）、ＩＣ（ｒ ＝ －０．１２５,Ｐ ＝ ０．０４３）负相关,与 ＩＴ（ｒ ＝ ０．１８８,Ｐ ＝ ０．００２）、ＮＰＡＣ（ｒ ＝ ０．３０５,Ｐ ＜ ０．００１）正相关;暗室试验阳性者的ＩＴ和ＮＰＡＣ大于阴性者,ＡＯＤ小于阴性者。【结论】房角和虹膜参数与青光眼暗室激发试验结果相关,房角狭窄、房角同位关闭、厚虹膜是暗室激发试验阳性的危险因素。     

视网膜中央动脉阻塞性缺血对黄斑区视网膜神经上皮的影响

目的:应用光学相干断层扫描(OCT)探讨视网膜中央动脉阻塞(CRAO)性缺血对黄斑区视网膜组织结构的影响。方法:用OCT对单眼CRAO 2-3d,黄斑区视网膜血液循环未完全恢复的患者 14例(14眼 )和 11例(11眼 )对侧健眼进行经中心小凹的水平和垂直扫描,分别测量及计算中心小凹、中心凹及黄斑的平均视网膜神经上皮层(RNL)厚度。结果:正常眼中心小凹、中心凹及黄斑平均RNL厚度分别为(169.91± 10.96) μm、(176.36± 11.74) μm、(256.45± 16.95) μm;CRAO黄斑区RNL明显增厚,中心小凹、中心凹及黄斑平均RNL厚度分别为(235.64± 47.02) μm、(241.84± 49.36) μm、(401.57± 54.53) μm,与正常眼比较有显著性差异(P <0.05,P <0.01)。 结论:CRAO性缺血明显地改变了黄斑区正常视网膜组织结构,使视网膜神经上皮层细胞水肿.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变频域光相干断层扫描与时域光相干断层扫描图像比较

Objective To compare difference of the cross-sectional pathological imaging and quantitative measurement of central serous chorioretinopathy (CSC) between time-and fourier-domain optical coherence tomography (OCT). Methods Consecutive 26 patients (26 eyes) with unilaterial CSC were subsumed. Bilateral eyes of all the patients underwent time-and fourier-domain OCT. Horizontal and vertical line scanning and radial six-line scanning protocols were used for time-domain OCT examination; horizontal and vertical high resolution five-line scanning and macular cube scanning protocols were used for fourier-domain OCT examination. The characteristics of OCT images, retinal segmentation and the quantitative measurement were compared between these two methods. Results Fourier-domain OCT could yield the three-dimensional images of surface of inner limiting membrane (ILM) and RPE. The band of external limiting membrane (ELM) of normal subjects and CSC patients, and the inner segment and outer segment (IS/OS) of normal subjects could be clearly shown by fourier-domain OCT. However, the band of IS/OS disappeared in 65.4 % of the CSC patients. The outer boundary of retina was defined in front of the retinal pigmental epithelia (RPE) by fourier-domain OCT. The foveal thickness of normal subjects and CSC patients was (180. 50 ±12.69) and (158. 41 ± 34.20) μm, respevtively. The height of detachment of neuralepithelial layer was (245.84± 154.61) μm measured by fourier-domain OCT. The band of IS/OS of normalsubjects could be clearly shown by time-domain OCT. However, the band of IS/OS disappeared in 73.4%of the CSC patients, which showed no difference with fourier-domain OCT (Z=-0. 108, P=0. 914). Theouter boundary of retina was defined in front of the IS/OS band by OCT. The foveal thickness of normal subjects was (141.16±12.75) μm, which was thinner than that measured by fourier-domain OCT (t= 20. 671,P= 0. 000). The foveal thickness and the height of detachment of neural epithelial layer was (146.40± 36.28) μm and (240. 32±156. 82) μm measured by time-domain OCT, respectively, which showed no significant difference with which measured by fourier-domain OCT (t value was from 0. 026 to 1. 517, P value was from 0. 144 to 0. 980). Conclusions Fourier-domain OCT yields better visualization of intraretinal layers and more accurate definition of outer boundary of retina than time-domain OCT. Thus the measurements by fourier-domain OCT were more accurate. Moreover, three-dimensional images of CSC shown by fourier-domain OCT enable the comprehensive observation of pathological morphology and location.     

光学相干断层成像仪的临床应用

光学相干断层成像仪（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａ－ｐｈｙＯＣＴ）是近年发展的一种用光对生物组织进行高分辨横截面成像的新的影像学检查方法〔１〕。ＯＣＴ利用干涉仪、近红外光、低相干光在眼内获得接近１０μｍ高分辨率的图像,是一种非接触性、...     

海德堡视网膜断层扫描仪在眼科的应用

海德堡视网膜断层扫描仪 (Heidelberg RetinaTomograph,HRT)是一种共焦激光扫描眼底镜(confocal scanning laser ophthalmoscopy,CSLO)。CSLO技术开始主要在生物医学和材料科学方面发展 ,近年来才应用于眼科研究及临床 ,是一种安全、有效、方便、非损伤性的新的影像学诊断方法〔1〕。 HRT可以对眼底视乳头及视网膜进行客观的、可重复的、实时的三维图像获取 ,并对其表面和深度进行高分辨率定量测量和地形图分析 ,具有较高的精确性和重复性。HRT对视乳头形态结构的定量分析可以应用于青光眼的早期诊断和追踪观察 ,对视网膜组织结构的…     

光学相干断层扫描对特发性黄斑裂孔玻璃体手术解剖疗效的评价

目的 探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像在评价特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)手术疗效中的作用。 方法 用OCT检测19例IMH患者19只眼手术前、后的裂孔直径、孔晕直径、孔缘厚度及裂孔形态变化特征。 结果 OCT定量检测显示,裂孔直径平均由术前(570.95±264.59)μm减少到术后(337．05±335.95)　μm,孔晕直 径平均由术前(1043．53±278.80)　μm减少到术后(695．00±483.00)　μm,孔缘厚 度平均由术前(389.78±60．58)　μm减少到术后(298.78±109．80)　μm。裂孔闭合、 缩小,孔晕缩小,孔缘厚度减少共17只眼,手术解剖成功率为89%。结论OCT能客观、精确、有效地判断IMH手术的解剖疗效。（中华眼底病杂志,2000,16：71-138）     

miRNA-193b-5p抑制转录调节因子CITED2表达对黑素合成的影响

目的初步探讨miRNA(miR)-193b-5p对黑素合成的影响及可能机制。方法从健康男性包皮环切术后废弃的正常包皮组织中分离培养人原代黑素细胞。分别转染miR-NC模拟物(miR-NC mimics组)和miR-193b-5p模拟物(miR-193b-5p mimics组)至人原代黑素细胞及人黑素瘤MNT1细胞, 转染48 h时实时定量PCR(RT-qPCR)检测miR-193b-5p的过表达效率, 转染72 h时Western印迹检测黑素合成相关蛋白酪氨酸酶和小眼畸形相关转录因子的表达, 转染1周时采用氢氧化钠法测定细胞中黑素含量。通过TargetScan网站预测miR-193b-5p的靶基因并采用双荧光素酶报告实验验证, RT-qPCR及Western印迹检测miR-193b-5p过表达后该靶基因mRNA和蛋白表达水平的变化。两组间比较采用两独立样本t检验。结果人原代黑素细胞及人黑素瘤MNT1细胞中, miR-193b-5p mimics组miR-193b-5p的表达水平均显著高于miR-NC mimics组, t值分别为65.57、22.49, 均P < 0.001, 且...     

金元保汤加减治疗AECOPD患者血栓前状态的临床疗效观察

目的 探讨金元保汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血栓前状态(PTS)的影响及其临床意义。方法 选取2021年1月1日～6月31日住院的AECOPD患者100例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。两组均予以西医常规治疗方案,治疗组加用金元保汤加减。比较两组临床疗效,中医证候积分,肺功能,血气分析及血管性血友病因子(vWF)、白介素-32(IL-32)、纤维蛋白原(FIB)水平。结果 治疗组中医治疗有效率显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分,血浆vWF、IL-32水平与治疗前比较显著降低,第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、1秒率(FEV₁/FVC)、血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)水平与治疗前比较显著升高(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论 金元保汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效确切且安全,能够有效缓解患者临床症状并改...     

气态甲醛暴露对医学生主观症状及肺功能的影响

目的调研解剖实验室气态甲醛浓度波动情况,评估气态甲醛暴露对医学生主观症状及肺功能的影响。方法采用气态甲醛检测仪测量不同物理通风时间、实验室中央气态甲醛浓度。从参加解剖操作的1004名学生中随机抽取252名二年级医学生作为调查对象,并在其中随机抽取77名医学生进行肺功能评估。在解剖操作前、中及结束后以问卷调查形式调研医学生暴露于气态甲醛后的主观症状。于解剖操作前、结束后分别进行肺功能检测以评估气态甲醛暴露对医学生肺功能的损害程度。结果实验室内气态甲醛浓度随通风时间延长而下降(P<0.05),但始终高于职业卫生标准(0.50 mg/m³)。解剖台上方气态甲醛浓度(0.43～2.89 mg/m³)明显高于同时间点实验室中央气态甲醛浓度(0.34～2.31 mg/m³)(P<0.05)。解剖至胸腹腔区域时的气态甲醛浓度(0.67～2.89 mg/m³)显著高于同时间点解剖至浅筋膜(0.50～2.13 mg/m³)及背部深层时的气态甲醛浓度(0.34～1.48 mg/m