民族药九子连的化学成分及对肝癌细胞的增殖抑制作用

目的 研究土家族民族药九子连（Calanthe fimbriata Franch.）的化学成分及其对肝癌细胞的增殖抑制作用。方法 用硅胶柱色谱、反相硅胶柱色谱、凝胶柱色谱和高效液相色谱等现代分离技术对九子连进行分离纯化,通过波谱技术结合化合物的理化性质对分离得到的化合物进行结构鉴定;用MTT法检测上述化合物对人肝癌HepG2细胞的增殖抑制作用。结果 从土家药九子连中分离得到13个化合物,分别鉴定如下：betulalbuside A(1);roseoside(2);尿苷（3）;4-羟基-3-甲氧基苯基β-D-吡喃木糖基（1→6）-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（4）;arctiiphenolglycoside A(5);salidroside(6);3-methylbutan-1-ol-β-D-glucopyranoside(7);translinalool-3,6-oxide-β-D-glucopyranoside(8);(+)-isolariciresinol(9);腺苷（10）;N-反式-对羟基苯乙基香豆酰胺（11）;marylaurencinol A(12);callosin(13)。...     

高三尖杉酯碱作为难治性青光眼滤过手术辅助药的临床研究—中远期临床分析

目的　评估高三尖杉酯碱 (homoharringtonine ,HH)作为青光眼滤过手术辅助药的中远期疗效和并发症。方法　采用前瞻性随机对照方法将 63例 ( 73只眼 )难治性青光眼随机分为HH组 3 2例 ( 3 7只眼 )和对照组 3 1例 ( 3 6只眼 )。所有病例均接受同一标准的小梁切除手术。术毕及术后HH组分次球结膜下注射高三尖杉酯碱 ,每次 0 1ml ( 0 1mg) ,对照组未用药。术后随访观察 5～ 8年 (平均 6 4年 )。采用寿命表分析法统计。结果　至最后一次复查时 ,HH组功能性滤过泡的累计百分率为 73 0 % ,对照组为 44 2 % (P <0 0 1 ) ;HH组手术成功的累计百分率为 75 7% ,对照组为 41 7% (P <0 0 1 )。用药组角膜上皮缺损发生率为 1 8 9% ,对照组为2 7% (P <0 0 5)。HH组薄壁滤过泡的发生率为 41 0 % ,对照组为 2 3 0 % (P <0 0 5)。结论　高三尖杉酯碱是一种有效、相对安全的难治性青光眼滤过手术的辅助药。     

糖尿病性黄斑水肿的光学相干断层成像

目的：观察糠尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的光学相干断层成像(optical colnerence tomographly,OCT)图像特征,分析其黄斑视网膜厚度与视力的关系。方法：对50例80眼经检眼镜或荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查确诊为糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的患者进行经黄斑中心凹水平和垂直线性扫描的OCT检查。结果：10眼表现为黄斑中心凹局限性水肿改变,21眼表现为黄斑中心凹囊样改变伴神经上皮层浆液性脱离,49眼表现为黄斑区视网膜神经上皮层弥漫性增厚。DME患者黄斑视网膜厚度与视力呈负相关关系(r=-0．60,P=0．000)。结论：DME的主要OCT图像特征为黄斑视网膜弥漫性水肿、黄斑囊样水肿伴神经上皮层脱离和黄斑局限性水肿改变;DME患者黄斑水肿越严重,视力越差。     

原发性先天性青光眼患者术后生活质量的评价

Objective To evaluate the 23-item scale of Quality of Life (QOL) for patients with primary congenital glaucoma (PCG). Methods It was a cross-sectional study. The QOL scale specific for patients with PCG was firstly evaluated on 51 patients with PCG following antiglaucomat surgery at last follow-up visit (7.80 years±2.93 years with a median at 7 years) and 50 participants with normal visual acuity (VA) as control. All participants were aged 5-20 years old. The QOL of PCG was evaluated with type of disease, severity, surgical outcome, postoperative VA, age, gender and personality by using single-factor correlation analysis and multiple-factor stepwise regression analysis. Results The PCG-QOL scale achieved good reliability, validity and responsibility for PCG and 23-item were all qualified for QOL evaluation of PCG. The total scores of QOL in patients with PCG were significantly lower than those of normal individuals (PCG 60.22±10.02,normal individuals 71.41±10.11;t=5.682, P=0.000). Single-factor correlation analysis showed that the total scores of QOL were associated significantly with the severity of glaucoma (F=24.026, P=0.000), surgical outcome (t=2.638, P=0.009) and postoperative VA (F=11.248, P=0.000) ; The visual function scores were associated significantly with the severity (F=12.677, P=0. 000) and postoperative VA (F=10.369, P=0.000) ; The self-care ability scores were associated significantly with the severity (F=11.064, P=0.000) and surgical outcome (t=2.297, P=0.042) ; The social and mental scores were all correlated significantly with the severity (F=6.869, P=0.020; F=5.721, P=0.019) and personality (t=4.352, P=0.009 ; t=2.297, P=0.042). Multiple-factor stepwise regression analysis showed that there were significant correlations between total scores and the severity (β=-6.985, P=0.001 ), postoperative VA (β=-4.978, P=0.003 ) and personality (β=-5.201, P=0.020). Conclusions The PCG-QOL scale could be used for evaluating the QOL of PCG patients aged 5-20 years. The main factors that influence on the QOL of patients with PCG are severity of the disease, postoperative VA and personality. Preventing progression of glaucoma, improving VA and giving right psychological guidance may improve the QOL of patients with PCG.     

0．2％阿法根滴眼液对视网膜血流影响的研究

目的 研究0．2％阿法根（Brimonidine）滴眼液对视网膜血流的影响。方法 选取开角型青光眼或高眼压症患者15例,采用自身对照方法,于0．2％阿法根滴眼液治疗前和治疗后2h分别行海德堡视网膜血流计（HRF）检查,观察视网膜中央动脉颞上、颞下、鼻上、鼻下4条分支血管血容量、血流及血流速度的变化。结果 0．2％阿法根滴眼液治疗前后视网膜中央动脉颞止、颞下、鼻上、鼻下4条分支血管的血容量、血流及血流速度无明显改变。结论 0．2％阿法根滴眼液局部使用对视网膜血流无影响。     

黄斑部病变手术后解剖结构变化的客观评价

目的探讨黄斑部手术后解剖结构改变的客观评价方法。方法对31例（31只眼）各种黄斑病变,包括黄斑裂孔(idi opathic macular hole, IMH) 15只眼,单纯黄斑前膜(epiretinal membranes ,ERMs) 8只眼,老年黄斑变性(age related macular degeneration, AMD) 4只眼,特发性黄斑下新生血管膜4只眼。术前术后进行眼底检查、眼底照相、荧光素眼底血管造影（fundus fluo rescein angiography ,FFA）以及光学相干断层成像术检查（optical coherence tomogra phy, OCT）,将各种检查结果进行比较及评价。结果眼底检查、照相显示所有黄斑裂孔封闭,但 OCT发现 2例未完全闭合,1例黄斑区神经上 皮变薄;FFA发现 5例视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium, RPE）缺损。对于 ERM、黄斑下新生血管膜,检眼镜检查难确定是否已完全清除,FFA显示新生血管膜消失及不同程度的 RPE损害;OCT能清楚显示 ERM、新生血管膜消失,3例同时见神经上皮层变薄。结论常规的各种眼底检查可在一定程度上对黄斑 疾患手术后的解剖结构进行评价,OCT则能清楚、精确地显示黄斑部的各种病变,尤其对手术后黄斑部各种组织结构的改变能更精确、更全面地进行评价。(中华眼底病杂志,2001,17:33-36)     

单纯性非穿透小梁手术的临床观察

本文对10例13眼开角青光眼患者行单纯性非穿透小梁手术联合术中应用丝裂霉素C,术后观察眼压、眼内反应、滤过泡情况,并对4例5眼分别于术后22、44、86及96天行手术区超声生物显微镜检查.随访时间最短35天,最长180天.结果眼压术前13眼平均眼压36.2士13.3mmHg,13眼术后1周平均眼压为8.5士3.7mmHg,1个月眼压15.7士5.7mmHg,9眼术后2个月眼压16.3士5.6mmHg,7眼术后3个月眼压15.0±4.0mmHg,3眼术后4个月眼压13.0土4.4mmHg,4眼术后5个月眼压18.5土3.3mmHg,均较术前明显下降.UBM检查可见结膜组织疏松,减压腔存在,巩膜至脉络膜通道疏松.术中及术后均未出现浅前房、前房出血、玻璃体脱出、脉络膜脱离等并发症.结论单纯性非穿透小梁手术能安全、有效地降低眼压,是一种对开角型青光眼很有应用前景的抗青光眼手术.     

正常人眼前段组织与房角开放度数的关系

【目的】 分析正常人房角开放度数(AA)与眼前段结构的关系&#65377; 【方法】 收集211例(211只眼)正常人,采用眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)扫描其前房和晶状体,并测量前房深度(ACD)&#65380;前房横径(ACHD)&#65380;解剖前房深度(AACD)&#65380;睫状体带长度(CBL)&#65380;虹膜厚度(IT)&#65380;晶状体厚度(LT)&#65380;晶状体位置(LP)以及晶状体前极的位置(LAAP)&#65377;采用直线相关分析这8个参数与AA的关系&#65377; 【结果】 AA的均值为(40 ± 17)°,男性(44 ± 18)°,女性(37 ± 16)°,比较差异有统计学意义(t = 2.893,P = 0.004)&#65377;AA与ACD(r = 0.721,P = 0.000)&#65380;LT(r = -0.545,P = 0.000)&#65380;CBL(r = 0.615,P = 0.000)&#65380;LAAP(r = -0.717,P = 0.000)&#65380;LP(r = 0.557,P = 0.000)和ACHD(r = 0.175,P = 0.011)相关,与AACD(r = 0.130,P = 0.059)&#65380;IT(r = 0.129,P = 0.061)无相关性&#65377; 【结论】 女性的房角比男性窄;在眼前段组织中,决定正常人房角宽窄的最关键的因素为晶状体&#65380;睫状体和虹膜根部的附着位置&#65377;     

夜间眼压测量在原发性开角型青光眼诊断中的作用

【目的】 探讨夜间眼压测量在原发性开角型青光眼(POAG) 诊断中的作用。【方法】 连续性收集具有典型青光眼视神经损害但日间多次眼压测量值均≤21 mmHg的门诊POAG患者,共30例59眼。对所有患者行夜间多次眼压测量、光学相干断层扫描仪、视网膜断层扫描仪及Humphrey视野检查。【结果】 30例(59眼)中14例28眼(46.7%)夜间眼压值 > 21 mmHg(HPG组),16例31眼(53.3%)夜间眼压正常(NPG组)?HPG组和NPG组的眼压高峰均出现在夜间(5:00和2:00);HPG组各时间点眼压明显高于NPG组(P = 0.033 ~ 0.000);且眼压波动幅度大于NPG组(P = 0.011);HPG组和NPG组间的视盘结构参数。视网膜神经纤维层厚度和视野缺损无统计学差异。【结论】 眼压是鉴别HPG和NPG的最重要因素,夜间眼压测量在POAG的诊断及鉴别诊断中有重要作用。     

蓝黄视野与自动视野检查法联合光学相干断层成像在原发性开角型青光眼诊断中的应用

目的 探讨蓝黄视野检查法(Blue on Yellow Perimetry,BYP)、自动视野检查法(stmdard Automatic Perimetry,SAP)和光学相干断层成像(Optical Coherence Tonometry,OCT)在原发性开角型青光眼诊断中的应用.方法 POAG患者42例66只眼,24例双眼、18例单眼,男性30例48只眼,女性12例18只眼,左32只眼、右36只眼,年龄为19～69岁,平均(38.06±14.86)岁.应用HUMPHERY750Ⅱ-i电脑自动视野计的Sita-Standard检测程序进行SAP检查和蓝黄视野检测程序来进行BYP检查,应用STRATUSOCTTM型OCT检查视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度.结果 SAP、BYP和OCT三种检测方法的阳性率分别为75.00%、93.75%和84.37%,三者总体的差异比较无统计学意义(P=0.118).POAG早期SAP和BYP的平均缺损(MD)值与OCT检测的RNFL平均厚度均存在相关关系.进展期和晚期,SAP和BYP的MD值与RNFL平均厚度则均存在相关关系和线性回归关系.进展期和晚期,BYP的MD值与RNFL平均厚度的决定系数均高于SAP.早期、进展期和晚期SAP和BYP的PSD与RNFL平均厚度均不存在相关.结论 BYP比SAP更能进一步反映POAG视野和视功能的损害程度.BYP、SAP和OCT联合应用可提高POAG早期诊断的敏感性.