双侧同期全膝关节置换和单膝置换术的比较

目的 通过比较双膝同期关节置换和单膝置换手术的相关因素,评价双膝同期置换手术价值.方法 比较24例双膝置换(A组)和36例单膝置换(B组)手术,观察两组手术前后血红蛋白、红细胞压积改变量,术后3d体温、术后总引流量、不良反应、并发症、手术费用以及术后3个月美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分).结果 两组患者术后3d体温、术后3个月HSS评分差异无统计学意义;A组单膝费用低于B组,A组手术前后血红蛋白、红细胞压积改变量以及总引流量高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后发生不良反应4例,其中3例切口脂肪液化,1例应激性溃疡;B组无不良反应发生.结论 双膝同期关节置换手术经济、高效,但是手术创伤大,需要结合患者全身情况慎重采用.     

肝病科开展优质护理服务患者满意度分析

目的分析肝病科开展优质护理服务的模式对患者满意度调查的影响。方法以2012年1～6月开展优质护理服务后肝病科住院患者为调查对象,由专人负责,采用统一问卷,在患者出院后对其住院期间接受的医疗服务进行满意度调查。结果开展优质护理服务后患者满意度高,影响满意度的因素有年龄、费用类别、文化程度、病情严重程度等。结论肝病科应推行人性化护理服务理念,优质护理服务有助于提高患者满意度。     

异丙酚和异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响分析

目的探讨异丙酚和异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法选取该院骨科进行全身麻醉患者102例,患者手术前无精神病史,近1个月内未服用任何血管扩张药物,ASA为Ⅰ~Ⅱ级。随机将上述患者进行分组处理,即异氟醚组(51例)和异丙酚组(51例),对比上述两组患者术后12、24和48h的认知功能变化情况。结果两组患者术中各时间点的血压、心率与血氧饱和度等差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉诱导后,其MMSE评分与术前相比均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24h,异丙酚组患者的MMSE评分与异氟醚组患者相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后48h的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚是老年全身麻醉手术患者常用的麻醉药物,与异氟醚相比,其能够有效提高患者术后早期的MMES值,并减少患者术后认知障碍,值得推广。     

迷走甲状腺一例

迷走甲状腺也称为异位甲状腺,临床少见,国内1974年以前共报道26例。 患者女性。34岁,教师。因咽部异物感2年逐渐加重半年而就医。检查:见舌根部正中有一约鸽蛋小大的紫红色肿物,以舌根部血管瘤于1987年12月6日入院,准备手术治疗。查咽部呈慢性充血,双侧扁桃体I°肿大,无脓点。张口可见舌根后部正中有一约15×8×7mm~3紫红色肿物,     

霍林郭勒市歌舞厅饮具卫生现状调查

为了解我市歌舞厅饮具消毒状况,我站１９９７年对我市４７家歌舞厅进行了饮具卫生监测,结果报告如下。１材料和方法以准备为顾客使用的口杯、瓜子盘等为检测对象。采用大肠菌群快速检验纸片法检测。结果判定为每５０ｃｍ２不得检出大肠菌群。２结果与分析本次共检查４７...     

彩色多普勒分析诊断下肢静脉血栓形成

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的诊断及治疗效果观察中的应用价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对43例下肢静脉血栓患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测,观察血栓形成的部位、大小、栓塞程度。结果左下肢22例,右下肢13例,双下肢8例,25例为深静脉血栓形成,5例为深浅静脉均有,无单纯浅静脉血栓的病例。结论多普勒超声是下肢静脉血栓的诊断及疗效观察的首选方法,且具有较高的敏感性和特异性。     

普通X线机下血管内栓塞治疗创伤性颈动脉-海绵窦瘘--附10例报告

目的探讨在普通X线机下血管内栓塞治疗创伤性颈动脉-海绵窦瘘(TCCF).方法回顾性分析最初在普通X线机下,用微钢圈和球囊经血管内栓塞治疗TCCF.为改善影像资料质量,在患侧脑血管造影,显影剂不稀释,注射造影剂的同时,压迫患侧颈动脉(ICA)近端,提高了诊断率和治疗成功率.结果全组病例脑血管造影及栓塞均一次完成,其中包括1例TCCF合并创伤性蝶窦假性动脉瘤两次致命性鼻衄的急诊微钢圈和球囊栓塞治愈,球囊栓塞9例.所有病例无因栓塞治疗遗留神经功能缺失.6个月后复查,ICA通畅6例.结论在普通X线机下血管内栓塞治疗TCCF是一种可供选择方法.     

难治性高血压联合用药的治疗流程

1高血压的现状与流行趋势高血压是明确的心脑血管病危险因素,心脑血管病是全球的首要致死原因。目前中国人群高血压患病率年均增长3%,每年实际增加1 000万人以上。2012年患病率为24%,约2.6亿,2015年估计患病率达30%,约3亿人以上。且高血压知晓率、治疗率和控制率较低,分别为50%,40%和10%。因此以高血压为切入点进行全面的脑卒中预防和治疗,可遏制心脑血管疾病     

头皮肿瘤切除术后大面积头皮缺损修复体会

目的 探讨头皮肿瘤切除术后大面积头皮缺损修复的方法。方法 2000年1月至2014年1月收治头皮肿瘤切除术后大面积头皮缺损29例,其中12例采用三叶皮瓣转移修复缺损,17例采用轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植修复缺损。结果 所有转移皮瓣及移植皮片均完全成活,所有头皮缺损Ⅰ期修复成功,伤口愈合好。术后随访1年以上,头皮未见坏死。结论 三叶皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植是修复头皮肿瘤切除术后大面积头皮缺损的有效方法。