血尿酸水平对2型糖尿病患者周围神经病变诊断的意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与周围神经病变(PNP)的相关性。方法 120例T2DM患者根据是否伴有PNP分为观察组(T2DM伴PNP组)63例和对照组(单纯T2DM组)57例,比较2组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、神经功能缺陷量表(NDS)评分及SUA水平,并对T2DM患者的SUA水平与NDS评分的相关性进行分析。结果 2组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C、CRP、ESR、IL-6、TNF-α及HbA1c水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者FBG和SUA水平及NDS评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。SUA水平与NDS评分呈正相关(P<0.01)。结论 SUA水平对T2DM患者PNP的早期诊断有重要意义。     

巨大复发性鼻旁窦骨瘤一例报告

吴某,女性,35岁,1989年12月8日入院。患者自1985年开始右眼渐突,视力下降,复视和流泪。1986年发现额窦筛窦肿物并行手术切除,病理报告为“骨瘤”。术后半年上诉症状再次出现且渐加重,并感鼻根部麻木胀痛,右鼻通气欠佳。1988年5月因鼻旁窦及右眶内骨瘤复发而经眶颅联合进路再次手术治疗。术后4个月又出现右眼突出、眼痛、右鼻阻塞明显加重,而第3次入院治疗。     

医疗质量指标评价方法的探讨

为探讨医疗质量指标评价方法，本对某医院1996年至2000年医疗质量的指标确定了医疗质量的评价体系，运用卫生管理统计学原理进行数据处理，排出评价位次，达到客观的评价医院医疗质量的目的，结合各指标之间的关系和5年中各指标的动态变化，将工作效率指标，诊断质量指标，管理质量指标逐一进行分析；并重点分析了医院医疗质量管理中的薄弱环节。     

对获得持续性破伤风抗毒素免疫的预防接种程序的评价

据报道约有2～15%的破伤风患者曾接受全程初免,说明复种的必要。但初种后隔多长时间复种,意见尚不一致。作者采用随机选择和整群抽样方法选择不同性别和年龄的观察对象637人,他们是经过初种而未行复种以及接种史(包括复种史)清楚的儿童和成人。复种皮下注射吸附破伤风类毒素6Lf或12Lf,注射后4周取静脉血,用ELISA检测,其中抗毒素含量<0.2IU/ml者再作体内中和试验。对结果进行横断面与纵向性分析并采用回归统计方法。结果表明:初种后第1年抗体下降较快,两年后血清破伤风抗毒素浓度与时间关系呈指数下降。复种后血清抗毒素浓度与时间关系取决于复种年龄及初、复种     

微创穿刺抽吸治疗高血压脑出血86例报告

高血压脑出血的发病率、致残率、死亡率均较高,一般认为外科治疗优于内科治疗.我科自1999年以来应用YL-1型碎吸针开展高血压脑出血的微创治疗,取得了比较满意的效果,现报告如下.     

改良式甲状软骨成形术Ⅲ型矫治男性音调异常：附36例分析

本文采用改良式甲状软骨成型术Ⅲ型矫治男性嗓音音调异常患者36例,取得了较好的效果。本术式具有甲状软骨损伤小、容易分离、便于暴露和手术时间缩短等优点。     

超声引导下颈淋巴结穿刺活检对甲状腺癌诊断的临床价值

目的：探讨超声引导下颈淋巴结穿刺活检对甲状腺癌治疗的临床指导价值。方法回顾性分析80例甲状腺癌伴有颈淋巴结异常患者超声引导下颈淋巴结穿刺活检结果,并与术后病理诊断结果进行比较。结果超声引导下颈淋巴结穿刺对于甲状腺癌转移情况整体准确率为91．8％。按照病理类型分类,该方法对于髓样癌及未分化癌准确率最高（100％）,各分型患者诊断率差异有统计学意义;按照肿瘤分期分类,该方法对于T1、T2、T3及T4期患者诊断准确率分别为73．3％、90．0％、85．2％及85．7％,T2～T4期患者诊断率均显著高于T1期患者。全部患者均未发生严重并发症。结论超声引导下颈淋巴结穿刺活检对甲状腺癌诊断有较高的临床应用价值,对甲状腺癌治疗的开展具有重要的指导意义。     

线粒体膜电位标记法检测新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠滑膜及胸腺细胞凋亡的影响

目的 :观察以线粒体膜电位 (MMP)标记法检测新风胶囊对佐剂性关节炎 (AA)大鼠滑膜及胸腺细胞凋亡的影响 ,探讨新风胶囊的作用机制。方法 :采用弗氏完全佐剂制成 AA大鼠模型 ,设立正常对照组、模型对照组、甲氨喋呤 (MTX)对照组、雷公藤多甙 (TPT)对照组和新风胶囊 (XFC)治疗组。记录各组大鼠的关节炎指数 ,用线粒体膜电位 (MMP)标记法测定各组大鼠滑膜及胸腺细胞凋亡率。结果 :与治疗前相比 ,XFC组、TPT组及 MTX组治疗后大鼠的关节炎指数均显著降低 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;模型对照组滑膜及胸腺细胞凋亡率显著低于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ,XFC组细胞凋亡率显著高于模型对照组、TPT组及 MTX组 (P<0 .0 5或P<0 .0 1)。结论 :XFC与 MTX、TPT一样能降低 AA大鼠关节炎指数 ,在促进线粒体膜电位介导的滑膜及胸腺细胞凋亡方面 XFC优于 MTX和 TPT。促进滑膜细胞凋亡 ,抑制滑膜增生以及促进胸腺细胞凋亡 ,抑制自身免疫反应可能是 XFC降低关节炎指数、清除关节肿胀的机制之一     

双侧同期全膝关节置换和单膝置换术的比较

目的 通过比较双膝同期关节置换和单膝置换手术的相关因素,评价双膝同期置换手术价值.方法 比较24例双膝置换(A组)和36例单膝置换(B组)手术,观察两组手术前后血红蛋白、红细胞压积改变量,术后3d体温、术后总引流量、不良反应、并发症、手术费用以及术后3个月美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分).结果 两组患者术后3d体温、术后3个月HSS评分差异无统计学意义;A组单膝费用低于B组,A组手术前后血红蛋白、红细胞压积改变量以及总引流量高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后发生不良反应4例,其中3例切口脂肪液化,1例应激性溃疡;B组无不良反应发生.结论 双膝同期关节置换手术经济、高效,但是手术创伤大,需要结合患者全身情况慎重采用.