经鼻内窥镜视神经管减压术的护理

我院自2003年-2004年共为10例患者实施了此手术，效果稳定，现就此手术的一些护理体会报告如下。     

ST段抬高与非ST段抬高急性冠脉综合征患者冠脉病变的临床资料与预后分析

目的探讨非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)和ST段抬高急性冠脉综合征(STEACS)两组患者临床资料与经皮冠状动脉介入(PC I)术治疗的预后。方法选择冠状动脉存在严重狭窄或闭塞并接受PC I术的STEACS和NSTEACS各20例,对比分析两组患者临床资料以及预后。结果(1)NSTEACS组冠脉管径中度狭窄(70%-84%)检出率高于STEACS组(P<0.05),NSTEACS组冠脉管径重度狭窄(85%-100%)检出率低于STEACS组(P<0.05)。(2)NSTEACS组:LVEF、FS术后与术前差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)术后两组LEVF和FS、以及MACE之间比较无显著性差异。结论PC I术前STEACS组比NSTEACS组冠脉管径狭窄程度重;两组患者临床预后无显著性差异。     

老年男性慢性心力衰竭患者血清睾酮和雌二醇水平测定及临床意义

目的探讨老年男性慢性心力衰竭(CHF)患者血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平改变的临床意义。方法采用化学发光法(CLIA)测定63例老年男性CHF患者血清T、E2水平,同时设23例同龄健康人为对照组。结果①CHF组血清T水平均显著低于对照组(P<0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间比较T水平依次递减(P<0.05);②血清T水平与心功能分级呈负相关(r=-0.543,P<0.05),与左心室射血分数(LVEF)呈显著正相关(r=0.399,P<0.05),但与血清E2水平无显著相关性(P>0.05)。结论老年男性CHF患者血清T水平测定对其CHF严重程度和预后判断具有重要的临床意义,而血清E2与男性CHF心功能无相关性。     

维药骆驼莲子质量标准的研究

目的：提高维药骆驼蓬子的质量标准。方法：对3种不同产地的骆驼蓬子Peganum harmala L．进行性状、显微、薄层色谱鉴别，并对其水分、总灰分、酸不溶性灰分和浸出物进行测定。结果：定性方法简便，准确，专属性强，检查方法可有效枉剖骆驼蓬子的内在质量。结论：建立的方法可更全面更有效地控制骆驼蓬子的质量。     

内皮素与充血性心力衰竭

介绍内皮素及其与心力衰竭的关系。     

缬沙坦对慢性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的 观察缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性的影响.方法 105例CHF患者随机分为常规治疗组47例和缬沙坦治疗组58例, 50例健康体检者作为健康对照组.常规治疗组行标准抗心力衰竭治疗,缬沙坦治疗组在标准抗心力衰竭治疗的基础上加用缬沙坦.检测其血管紧张素Ⅰ和Ⅱ（AngⅠ、AngⅡ）、醛固酮、一氧化氮水平和左心室射血分数（LVEF）.结果 ①CHF患者LVEF降低,余均升高（均P〈0.05）.②常规治疗组和缬沙坦治疗组治疗前后各指标均有显著变化（均P〈0.05）.③ AngⅡ与AngⅠ、醛固酮、一氧化氮呈正相关（r=0.370、P=0.004,r=0.853、P=0.000,r=0.363、P=0.005）,与LVEF呈负相关 （r=-0.407、P=0.002）.结论 CHF存在着RAAS的过度激活, AngⅡ对心功能恶化起关键作用.缬沙坦可抑制RAAS活性,控制心力衰竭症状,改善心功能.     

血尿酸及性激素水平与男性慢性心力衰竭的相关研究

方法:63例CHF患者及22例健康人,采用BECKMAN CX9分析仪测定血清UA浓度, 采用德国拜耳180ACS：Se全自动化学发光免疫分析仪测定血清T、E2水平。结果:男性CHF组UA水平显著高于对照组(P<0.001)，血清T水平显著低于对照组(P<0. 001)。在男性CHF患者中对比不同心功能分级(NYHA)患者各指标发现，血清UA水平随HF加重而显著升高，与CHF严重程度（LVEF）呈显著显著正相关(P<0.001)；T水平随HF加重明显降低，与CHF严重程度(LVEF)呈显著负相关((P<0.001)；在男性CHF患者中，血清UA与T水平呈负相关((P<0. 05)。结论:1、 血UA水平与男性CHF严重程度呈正相关，且与血清T相关性好，可做为判断男性CHF严重程度和影响预后的指标之一。2、血清T也可作为判断男性CHF及其严重程度的指标之一。     

脉搏波速度与冠状动脉粥样硬化的关系

目的 为探讨脉搏波速度与冠状动脉粥样硬化程度的关系.方法 本文选择行冠状动脉造影或介入治疗的患者104例,进行脉搏速度测量、血液生化检查、病史采集及冠状动脉造影.结果 年龄、脉搏速度、脉压是显著性影响冠脉病变的危险因素(P＜0.05);年龄、脉搏速度、高血压病史、收缩压、脉压、吸烟、胆固醇在冠状动脉病变程度组间差异有显著性(P＜0.05);年龄、脉搏速度、脉压、总胆固醇、吸烟在多支病变组与正常组之间差异有显著性(P＜0.05).按照冠状动脉病变最大狭窄程度分组,冠状动脉病变程度间脉搏速度有显著性差异(P＜0.05);狭窄1级、2级、3级、4级与0级,狭窄1级与2级脉搏速度比较差异有显著性(P＜0.05).按脉搏速度值≤14 m/s和＞14 m/s分组,两组患者冠状动脉病变严重程度差异有显著性(P＜0.05);脉搏速度＞14 m/s组的患者既往多数有高血压病史,3支血管病变在脉搏速度＞14 m/s组中显著增高;冠状动脉无病变者在脉搏速度≤14 m/s组中显著性增多.冠心病合并高血压组与未合并高血压组患者的脉搏速度间差异有显著性意义(P＜0.05).在年龄与体重指数无明显差异的条件下,冠心病组、冠心病合并糖尿病组、冠心病合并高血压组、冠心病合并高血压及糖尿病组脉搏速度值逐渐升高(P＜0.05);冠心病组患者随着病变支数的增多,脉搏速度值显著性升高(P＜0.05).结论 提示脉搏速度与冠状动脉病变严重程度呈显著相关性,脉搏速度可综合反映高血压、高血糖等危险因素对血管的损伤,更能精确地对患者进行心血管危险分层,它可作为对冠心病患者危险分层的评估和冠状动脉严重程度识别的独立因素.     

我国心肌致密化不全的临床文献分析

目的 :了解我国心肌致密化不全 (NVM )的发病现状和临床特征 ,提高对NVM的诊断意识和治疗水平。方法 :通过中国期刊全文数据库检索出 1994年 1月～ 2 0 0 3年 3月国内发表的报道NVM的文献共 12篇(34例 ) ,同时收录 2 0 0 2年 2月和 2 0 0 3年 3月先后在我院收治的 2例 ,共对其 36例NVM患者进行回顾性分析。结果 :NVM可发生于任何年龄 ,男性较多见 ;该病多数单独存在 ,也可合并其他心脏畸形 ;主要临床表现是心力衰竭、心律失常和血栓形成 ;超声心动图在该病的诊断中具有重要价值。结论 :NVM是我国重要的心肌病 ,应予以重视 ,早期诊断及治疗可改善预后。     

慢性心力衰竭患者血尿酸水平和肾功能变化的研究

目的研究慢性心力衰竭(心衰)患者的肾功能和血尿酸(UA)水平与心功能分级(NYHA分级)的关系。方法测定心功能Ⅱ级46例,Ⅲ级63例,Ⅳ级110例心衰患者的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、UA水平,并与左室射血分数(LVEF)等进行相关性分析。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组心衰患者之间的BUN、Cr、UA相比有明显差别(P<0.0001);BUN、Cr、UA则随着心功能分级递增而递增(r=0.35、0.38和0.41,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.22、-0.43和-0.41,P<0.01);扣除BUN和Cr对UA的影响,血UA水平仍随着心功能递增而递增(F=4.12,P=0.044;F=15.46,P=0.0001)。结论BUN、Cr、UA水平在严重心衰患者中更高,可独立预测心衰的预后。