细胞移植--一种治疗缺血性心脏病的新方法

目前临床对缺血性心脏病的治疗主要包括药物治疗，介入治疗和手术治疗。这些方法虽能改善心肌缺血和心衰的症状．却不能阻止严重心肌缺血所致的心肌细胞死亡。近年来，随着细胞体外培养，扩增技术日益成熟。通过细胞的体外培养、扩增，然后将这些细胞植入到损伤的心肌组织中，替代坏死心肌细胞，增加有收缩功能的肌细胞的数量．阻止心室扩大．提高心功能，从而为缺血性心脏病治疗提供一种新方法。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对慢性心力衰竭肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的临床干预研究进展

慢性心力衰竭(CHF)是心脏泵功能障碍引起的以神经内分泌紊乱为主要特点的临床综合征[1],存在一系列神经体液及细胞因子的激活[2],左室收缩功能不全时肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活在导致心力衰竭和猝死中是一个至关重要的决定因素[3].作为RAAS中起关键作用的激素,血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)可以促进血管平滑肌细胞(VSMC)生长和组织肥厚[4],促进心肌间质纤维化[5],引起血管平滑肌收缩,阻力增加,心室前后负荷增加,细胞凋亡[6],血管及心室重构[7],同时促进交感神经释放去甲肾上腺素(NE),并增强心血管系统对NE的敏感性,促进肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮,从而促进CHF恶化.因此,阻断AgⅡ的作用在CHF的治疗中显得尤为重要.近年来,大量的循证医学资料,为CHF治疗观念的更新提供了实证.     

慢性心力衰竭肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性变化及临床意义

自 2 0世纪 60年代初 ,医学界对慢性心力衰竭 (ＣＨＦ)时神经内分泌改变进行了大量研究。 90年代初 (1 992年 )Ｐａｃｋｅｒ提出解释心力衰竭进展的神经内分泌假说 ,愈来愈多的证据表明 ,心力衰竭是神经内分泌系统介导的慢性全身性适应反应。有关其病理生理的现代观点认为主要有两大因素 ,即心室重构和神经内分泌细胞因子系统的激活[1 ] 。其中最主要的就是交感神经系统 (ＳＮＳ)及肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (ＲＡＡＳ)的激活。目前认为 ,ＲＡＡＳ的各个组成部分作为一个相互关联的整体参与ＣＨＦ的发生、发展。本文对ＣＨＦ时ＲＡＡＳ的…     

细胞因子网络与心力衰竭

充血性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病后期的共同归宿，其发病率在世界范围内逐年上升。在美国，每年有200万心力衰竭患者接受治疗，年增长加万新病例，在65岁以上的老年人中发病率达3％-13％。尽管血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)及随后出现的α-受体阻滞剂改善了病人的预后。严重心衰患者的1年死亡率仍高达35％，5年存活率更与恶     

表现为急腹症的结肠癌的诊断和治疗

目的探讨结肠癌临床表现为急腹症时诊断治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因。方法回顾性分析318例结肠癌中呈急腹症表现56例的诊断及治疗经过。结果56例结肠癌临床表现为腹内脏器急性炎症型27例,急性肠梗阻型18例,急性消化道出血型7例,急性腹内脏器穿孔型3例,急性腹内脏器缺血型1例。术前确诊33例,误诊23例均在术中快速病理切片确诊。56例术后临床治愈出院39例,好转10例,死亡7例。结论结肠癌临床表现缺乏特异性,容易误诊及漏诊,只要医生仔细询问病史及查体,借助必要的辅助检查,大多数病例术前是可以确诊的。结肠癌应尽早手术治疗。     

老年骨折病人主观幸福感与应对及防御方式的相关性分析

[目的]总结探讨病人应对、防御方式对老年骨折病人主观幸福感的影响。[方法]采用纽芬兰纪念大学幸福度量表、医学应对方式问卷、防御方式问卷对90名老年骨折病人入院1周内进行调查分析。[结果]本组老年骨折病人面对应对方式、成熟、掩饰因子与主观幸福感呈正相关(r=0.335、0.823、0.26,P=0.025、0.000、0.084),回避及屈服应对方式、不成熟及中间型防御方式与主观幸福感呈负相关(r=-0.010、-0.616、-0.245、-0.770,P=0.946、0.000、0.105、0.000)。[结论]良好的应对方式及防御方式有利于老年骨折病人主观幸福感的提高,护理人员应引导病人采用积极应对方式及成熟的防御方式,以提高病人生活质量。     

骨骼肌卫星细胞的分离、培养及鉴定

目的 探讨骨骼肌卫星细胞的分离、培养及鉴定方法。方法 从外科手术中获取患者骨胳肌3—5g,采用胶原酶和透明质酸酶消化的方法获取骨骼肌卫星细胞,进行体外培养、扩增,并观察所培养细胞的形态;降低培养液中胎牛血清浓度,观察肌管形成;免疫组化方法检测Desmin的表达;RT—PCR法检测肝细胞生长因子受体c—met的表达。结果 卫星细胞在体外生长、增殖良好,刚分离出的卫星细胞呈球形,折光性强,12小时后开始贴壁,仍为圆形,48小时后贴壁完全,细胞呈梭形,生长缓慢。随时间延长,细胞增殖、迁移,逐渐有规律地平行排列。降低细胞培养液中胎牛血清浓度至2％,卫星细胞可融合成肌管,免疫组化显示培养的细胞Desmin阳性,这些细咆表达c—met。结论 酶消化法适用于卫星细胞的培养。     

慢性心力衰竭的预后与干预

慢性心力衰竭（心衰）是各种原因引起的各种心脏疾病的终末阶段,心衰不仅患病率高,而且病死率高,预后差。近年来,随着基础理论研究和循证医学发展,人们发现有多种因素参与心衰的发生发展,并可用于预测心衰的预后,同时通过干预其中的一些因素,可以延缓临床症状性心衰的出现和进展,改善患者的生活质量,提高生存率,改善心衰患者的预后。本研究通过对我院心内科因心衰住院的病例进行回顾性分析和总结,探讨与心衰预后有关的多种危险因素和对其干预所发生的临床疗效。     

风湿性心瓣膜病合并急性心肌梗塞

病历摘要患者,女性,51岁。因突发性胸骨后剧痛半小时,ECG示急性心肌梗塞(AMI)于1989年9月13日收入监护病房。患者曾于1988年7月因风心、二尖瓣双病变、快速型房颤住我科行电复律转为窦性心律。出院后以奎尼丁维持已半年,并恢复工作。此次发病前无心悸、气短,自述心搏节律规整,亦未发作过心绞痛。既往无高血     

肥厚型心肌病心电图改变及临床意义探讨

<正>肥厚型心肌病(HCM)并不少见,近年来随着超声心动图(UCG)等项技术在临床的广泛应用,其检出率明显提高。然而确诊前其心电图(ECG)ST-T改变和异常Q波极易被误诊为冠心病心肌缺血或心肌梗死。本文报道21例HCM最常见的ECG改变,并进一步探讨其临床意义,旨在加深认识,以减少诊断失误。