盐田辖区上呼吸道感染耐药情况分析

目的:研究我院辖区居民细菌性上呼吸道感染的病原菌分布及其对抗生素的敏感性,让辖区内科同仁使用抗生素时参考.方法:选择2014年6月~2016年11月使用经验抗生素治疗细菌性上感231例进行咽拭子培养,其中200例阳性标本进行细菌鉴定及药敏培养,统计细菌培养阳性比例、细菌种类,对比经验治疗中,使用了敏感抗生素的比例、使用了耐药抗生素的比例.结果:上呼吸道感染细菌培养阳性率为86.5%,感染的病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占73.5%,其次为格兰氏阳性球菌,占24.5%.病原菌对常用药中的头孢噻肟、头孢哌酮较为敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素较不敏感.200例经验抗生素治疗符合敏感的153例,占76.5%,不敏感的47例,占23.5%.结论:辖区细菌性上呼吸道感染的经验抗生素治疗中,有少部分与细菌培养不一致,本次研究可作为区域选择抗菌药物时参考.     

心血管危险因素与动脉弹性

动脉弹性（elasticity）又称顺应性（compliance），主要反映动脉舒张功能的状态，它取决于动脉腔径大小和管壁硬度（stiffness）或可扩张性（distensibility），是反映血管结构和功能的指标。动脉弹性的异常表现为以下几个方面：（1）动脉的扩张性降低；（2）动脉壁增厚及硬度增加；（3）动脉顺应性的下降；（4）动脉内的斑块形成等。心血管的各种危险因素通常通过损害血管的结构和功能导致心、脑、肾等器官并发症的发生。许多前瞻临床实验已经证明控制心血管危险因素能减少心、脑血管疾病的发生。     

档案信息资源在深化医院改革中的重要作用

长期以来,在以医疗为中心的医院管理中,档案工作由不被重视、缺乏科学规范的管理,到近年来通过开展档案目标管理的评审,使档案管理逐步走向规范化、制度化、科学化和现代化,成为医院管理工作的一个重要组成部分。医院档案工作部门要适应卫生改革的要求,有效服务于医院管理及各项工作,就必须从医院工作性质入手,以服务于医院全面工作为宗旨开展档案业务建设,提高整体水平,促进自身发展,让档案信息资源在深化医院改革、建设文明行业、提高医疗质量中发挥重要的作用。1　树立档案工作讲求效益的观念时　峰　刘晓方:潍坊医学院附属医院　山东潍…     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对慢性心力衰竭肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的临床干预研究进展

慢性心力衰竭(CHF)是心脏泵功能障碍引起的以神经内分泌紊乱为主要特点的临床综合征[1],存在一系列神经体液及细胞因子的激活[2],左室收缩功能不全时肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活在导致心力衰竭和猝死中是一个至关重要的决定因素[3].作为RAAS中起关键作用的激素,血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)可以促进血管平滑肌细胞(VSMC)生长和组织肥厚[4],促进心肌间质纤维化[5],引起血管平滑肌收缩,阻力增加,心室前后负荷增加,细胞凋亡[6],血管及心室重构[7],同时促进交感神经释放去甲肾上腺素(NE),并增强心血管系统对NE的敏感性,促进肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮,从而促进CHF恶化.因此,阻断AgⅡ的作用在CHF的治疗中显得尤为重要.近年来,大量的循证医学资料,为CHF治疗观念的更新提供了实证.     

转化生长因子-β1在慢性心力衰竭中的变化及其受缬沙坦的影响

目的 观察转化生长因子-β1（TGF-β1）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化及其受缬沙坦的影响。方法 将49例CHF患者分为常规治疗组（25例）和常规治疗加缬沙坦组（24例）,于治疗前后采血测定血清TGF-β1浓度及左室射血分数（LVEF）,并进行比较分析。同时取30名健康体检者作为正常对照组。结果 CHF患者血清TGF-β1水平明显低于正常对照组（P〈0.01）,并与LVEF成显著正相关（r=0.814,P〈0.01）。心衰程度越重,TGF-β1降低越明显。常规治疗组和常规治疗加缬沙坦组均可显著升高其浓度（分别P〈0.05和P〈0.01）,但两组间比较无明显差异（P〉0.05）。结论 CHF时TGF-β1浓度降低,抗CHF治疗可升高TGF-β1浓度,因此TGF-β1可作为CHF评估治疗反应的参考指标之一。在常规治疗基础上加用缬沙坦（80mg/d）,未见TGF-β1进一步升高,不排除与缬沙坦剂量过小有关。     

表现为急腹症的结肠癌的诊断和治疗

目的探讨结肠癌临床表现为急腹症时诊断治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因。方法回顾性分析318例结肠癌中呈急腹症表现56例的诊断及治疗经过。结果56例结肠癌临床表现为腹内脏器急性炎症型27例,急性肠梗阻型18例,急性消化道出血型7例,急性腹内脏器穿孔型3例,急性腹内脏器缺血型1例。术前确诊33例,误诊23例均在术中快速病理切片确诊。56例术后临床治愈出院39例,好转10例,死亡7例。结论结肠癌临床表现缺乏特异性,容易误诊及漏诊,只要医生仔细询问病史及查体,借助必要的辅助检查,大多数病例术前是可以确诊的。结肠癌应尽早手术治疗。     

慢性心力衰竭肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性变化及临床意义

自 2 0世纪 60年代初 ,医学界对慢性心力衰竭 (ＣＨＦ)时神经内分泌改变进行了大量研究。 90年代初 (1 992年 )Ｐａｃｋｅｒ提出解释心力衰竭进展的神经内分泌假说 ,愈来愈多的证据表明 ,心力衰竭是神经内分泌系统介导的慢性全身性适应反应。有关其病理生理的现代观点认为主要有两大因素 ,即心室重构和神经内分泌细胞因子系统的激活[1 ] 。其中最主要的就是交感神经系统 (ＳＮＳ)及肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (ＲＡＡＳ)的激活。目前认为 ,ＲＡＡＳ的各个组成部分作为一个相互关联的整体参与ＣＨＦ的发生、发展。本文对ＣＨＦ时ＲＡＡＳ的…     

复方骆驼蓬子软膏鉴别方法的改进

复方骆驼蓬子软膏为维吾尔习用品种,有清泻局部异常黑胆质、粘液质、消肿止痒、散气止痛的作用。用于湿寒所引起的关节酸痛、风湿性关节炎、坐骨神经痛、湿疹、疥癣、疥疮等。《卫生部药品标准维吾尔药分册》收载了此品种。     

维药骆驼蓬子质量标准的研究

目的：提高维药骆驼蓬子的质量标准。方法：对3种不同产地的骆驼蓬子Peganum harmala L．进行性状、显微、薄层色谱鉴别，并对其水分、总灰分、酸不溶性灰分和浸出物进行测定。结果：定性方法简便，准确，专属性强，检查方法可有效枉剖骆驼蓬子的内在质量。结论：建立的方法可更全面更有效地控制骆驼蓬子的质量。