冠心病病人血清VEGF与IL-18变化及临床意义

目的 探讨冠心病（CHD）病人血清中血管内皮细胞生长因子（VEGF）和白细胞介素-18（IL-18）水平的变化及其临床意义。方法 将经临床确诊的CHD病人60例分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组、急性心肌梗死（AMI）组、陈旧性心肌梗死（OMI）组,每组各15例,以20例健康查体者作为对照组。应用ELISA法分别检测其血清VEGF和IL-18水平。结果 CHD病人血清VEGF与IL-18水平显著高于对照组（t=9．094、6．638,P〈0．01）;SAP、UAP、AMI与OMI四组病人之间两两比较,差异有显著意义（F=65．01、30．17,q=3．11～18．11,P〈0．05、0．01）;SAP与OMI两组病人血清IL-18水平比较,差异无显著意义（q=1．43,P〉0．05）。CHD病人血清VEGF与IL-18水平具有相关性（r=0．53,P〈0．01）。结论 CHD病人血清VEGF与IL-18水平显著升高且两者具有相关性,提示两者在冠心病的病程进展中可能存在一定的相互作用。     

冠心病病人sICAM-1与肺炎衣原体抗体的变化

目的 观察冠心病（CHD）可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、肺炎衣原体（Cpn）抗体的变化与CHD之间的关系。方法 用酶联免疫吸附（ELISA）法对60例CHD病人,其中包括急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛（UAP）、陈旧性心肌梗死（OMI）、稳定型心绞痛（SAP）各15例,进行sICAM-1、Cpn-IgG、Cpn-IgM检测,并以40例正常体检者作为对照。结果 CHD组sICAM-1水平高于对照组（F=20.339,q=4.033～12．612,P〈0.01）,AMI组sICAM-1水平高于UAP、OMI、SAP组（q=4.555～7.114,P〈0.01）;CHD组Cpn—IgG阳性率和浓度均高于对照组（Х^2=4．250-8．887,F=11．529,q=3.018～9.673,P〈0.01、0．05）;冠心病各组Cpn-IgG阳性率之间差异无显著性（P〉0．05）;AMI组Cpn-IgG浓度高于OMI、UAP、SAP组（q=3．794～5.518,P〈0．01、0．05）;Cpn-IgM阳性率在冠心病各组之间差异无显著性（P〉0．05）;Cpn—IgG浓度与sICAM-1之间有显著相关性（r=0．544,P〈0．01）。结论 Cpn感染可能通过引起或加重局部冠状动脉炎症反应,共同导致CHD的发生。     

冠心病病人血清脂联素水平的测定及意义

目的 观察冠心病（CHD）病人血清脂联素的变化并探讨其临床意义。方法 选择60例冠心病病人,其中急性心肌梗死（AMI）15例,陈旧性心肌梗死（OMI）15例,不稳定型心绞痛（UAP）15例,稳定型心绞痛（SAP）15例;并选20例健康人做对照组,进行血清脂联素的测定,同时检测空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）等相关指标。结果 冠心病病人血清脂联素的浓度显著低于对照组,且男女存在性别差异（P〈0．05）。AMI组血清脂联素的浓度显著低于OMI组、SAP组和对照组（P〈0．05、0．01）,UAP组脂联素的浓度显著低于SAP组和对照组（P〈0．05）。但OMI组、SAP组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。血清脂联素的浓度与FPG、TG呈负相关（r=-0．309、-0．333,P〈0．05）。多元线性逐步回归分析显示,TG是影响冠心病病人血清脂联素的最重要因素。结论 脂联素参与了冠心病的发病,冠心病病人血清脂联素的水平降低,且其浓度变化与动脉粥样硬化斑块的稳定性有关。     

可溶性Fas与恶性肿瘤

凋亡是指在一定的生理或病理条件下,遵循一定的程序,最终通过内源性DNA内切酶的激活,自我结束生命的生理性死亡。细胞凋亡与细胞增殖之间的不平衡是肿瘤形成的基础,细胞凋亡减少在肿瘤的发生、发展中起重要作用。Fas和Fas配体（FasL）的相互作用是介导细胞凋亡的重要途径之一。最近有学者注意到肿瘤病人外周血中高水平可溶性Fas（sFas）的存在,尤其以血液系统恶性肿瘤明显,其水平变化、来源、生物学功能以及在病情监测、疗效判断、预后预测中的作用已经引起了研究者的广泛注意。本文对近年来关于sFas与恶性肿瘤关系的研究进展进行了总结。     

基于“卓越医生教育培养计划”的临床医学专业人才培养模式研究

通过明确“卓越医生教育培养计划”的理念、培养目标,落实临床医学专业“卓越医生教育培养计划”,培养卓越医学人才。并进行基于临床基本能力培养教学改革,如优化课程体系,创新实践教学环节和平台建设,优化实践教学体系,改进教学方法与手段,完善考核与评价方法,建设结构合理、专兼结合的优秀专业教学团队;由此建立起 “一个目标、二个全程、三个结合”的医学人才培养模式。