多重耐药的难辨梭状芽孢杆菌引起伪膜性肠炎一例报告

患者相某,男性,28岁,因乏力面色苍白、间断发热3个月于1999年10月入院.患者于7月出现乏力、头晕、发热、皮肤及粘膜出血.于外院查血常规:WBC 2.1×10 9/L,HB53 g/L,PLT 17×10 9/L,骨髓三系病态造血.诊断为骨髓异常增生综合征(MDS),曾用维甲酸、罗钙全、促红素及G-CSF治疗,并予间断输血,症状及外周血象无好转,遂转我院治疗.入院时查:重度贫血貌,全身皮肤有散在出血点,肝脾肋下可及.血象:WBC 2.1×10 9/L,HB 55 g/L,PLT11×10 9/L.骨髓象:骨髓增生活跃,原早粒细胞占20.5%,三系病态造血均可见.诊断:骨髓增生异常综合征(RAEB型).给予小剂量阿糖胞苷和三尖杉酯碱化疗,两周后查骨髓增生受抑,WBC 0.9×10 9/L,HB 50g/L,PLT 10×10 9/L.     

食管癌和贲门癌手术中应用圆形吻合器的经验

吻合口瘘长期以来一直是食管癌和贲门癌手术中最严重的并发症，也是手术治疗成败的关键，发生率虽低，但死亡率很高。1990年至1996年，我国食管手术吻合口瘘的发生率仍在3％-5％，病死率达17％～25％。国外文献报道其发生率亦在3％-4％。1980年8月至2004年9月，我们应用消化道圆形吻合器对3322例食管癌和贲门癌切除后进行吻合，取得了良好效果。现将本组治疗经验报道如下。[第一段]     

成人膈肌膨出症的诊断和治疗(附26例报告)

目的 总结成人膈肌膨出症的诊断及治疗特点.方法 对1988-2009年解放军总医院收治的26例成人膈肌膨出症患者进行叫顾性分析.26例患者中男14例,女12例,年龄26～66(44.0±5.7)岁,病程8个月～17年;左侧膈膨出25例,右侧膈膨出1例;完全型膈膨出24例,局限型膈膨出 2例;无症状、由查体发现者2例,其余24例中进食后胸闷不适18例,活动后气急8例,呃逆、呕吐伴腹部不适14例,多数患者有两种以上的症状.所有患者均在全麻下经胸路径进行于术,其中24例采用切开膈肌双层褥式缝合术,2例采用不切开膈肌折叠缝合术治疗.结果 术后早期24例患者症状消失或减轻.18例患者术后获1年随访,其中13例术后1年胸片示膈肌化置正常,2例膈肌相对升高,另外3例未复查胸片;18例中术后1年症状完全消失者10例,减轻或部分消失者6例,复发者2例.结论 成人膈肌膨出症外科治疗效果较好,尤以切开膈肌双层褥式缝合术效果为佳.     

趋化因子受体CXCR4与肺癌的研究进展

肺癌的远处转移是影响患者死亡率的重要原因。研究显示趋化因子受体CXCR4在多种不同类型肿瘤中均有表达,并且在肿瘤细胞增殖、浸润、血管新生及转移过程中起到非常重要的作用。针对CXCL12/CXCR4靶向治疗可能将会成为肺癌基因治疗研究的着眼点。     

惊恐障碍患者心率变异性的研究进展

惊恐障碍是一种常见的精神障碍,常伴有自主神经系统功能失调。心率变异性是评估自 主神经系统功能的重要指标,该指标降低被认为是自主神经系统功能异常的体现。本文总结了惊恐障 碍患者与健康人群、其他焦虑障碍患者和心血管疾病患者在心率变异性方面的差异,回顾了药物和心 理治疗对惊恐障碍患者心率变异性的影响,旨在为有效治疗惊恐障碍提供参考。