陕西省农村人群盲和低视力患病率的调查研究

目的调查陕西省农村以自然人群为基础的盲、低视力的患病率及其原因。方法 2010年7月至2012年7月采用分层整群随机抽样法在陕西省留坝县、黄陵县、蓝田县调查4110人,所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查,包括应用标准对数视力表(LogMAR)检查远、近视力,日常生活视力;若受检者视力低于1.0,加针孔板记录针孔视力,根据WHO标准诊断盲和低视力患病率。结果 共有3494人完成了标准问卷及详细的眼科检查,应答率为85.0%。盲和低视力的患病率分别为1.0%和4.8%,其中女性盲的患病率为0.9%,男性为1.1%,男性高于女性;女性低视力的患病率为5.0%,男性为4.4%,女性高于男性(P=0.658),盲和低视力的患病率性别差异均无统计学意义(均为P>0.05)。盲和低视力的患病率随年龄的增加而显著增加(P<0.01)、随文化程度的增高而降低(P<001)。盲的主要原因是白内障、角膜病变、青光眼,分别占58.8%、11.8%、59%;低视力的主要原因是白内障、高度近视性视网膜病变和屈光不正,分别占616%、10.8%和96%。结论 陕西省农村以自然人群为基础的盲、低视力的患病率均较高,随着年龄的增加而增加,随着文化程度的增高而降低;白内障是导致盲和低视力的主要原因。     

成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸暂停低通气指数与硬腭高度、宽度及鼻腔高度的相关性

目的 研究成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）与硬腭高度、宽度、鼻腔高度、硬腭高度与鼻腔高度占比的相关性。方法 选取2020年1月～2022年10月解放军总医院京东医疗区耳鼻咽喉头颈外科资料完整的重度OSAHS成年患者40例,分别测量第一前磨牙、第一磨牙区硬腭高度及宽度以及对应位置鼻腔高度,并计算出硬腭高度与鼻腔高度占比,将AHI与第一前磨牙、第一磨牙区硬腭高度及宽度、鼻腔高度、硬腭高度与鼻腔高度占比进行比较,评价其相关性。结果 40例重度OSAHS患者AHI为（53.74±18.22）次/h,与第1前磨牙对应硬腭高度为（7.82±2.97）mm、硬腭宽度为（31.15±3.44）mm、鼻中隔高度为（48.65±4.45）mm、硬腭高度与鼻中隔比例为16.09%±6.06%进行比较,差异有统计学意义（P均<0.05）;与第1磨牙对应硬腭高度为（12.99±2.95）mm、硬腭宽度为（38.18±4.13）mm、鼻中隔高度为（45.75±3.53）mm、硬腭高度与鼻中隔比例为28.99%±7.32%进行比较,差异有统计学意义（P均...     

直肠癌Miles术后造瘘口旁疝18例原因分析

1996年6月-2010年6月,我院对175例中晚期直肠癌患者施行Miles手术,术后发生造瘘13旁疝18例。现对其术后造瘘口旁疝发生原因分析如下。     

静脉吗啡泵入在临床中的应用体会

我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月在危重监护治疗中静脉吗啡泵入 12 3例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 3例 ,男 88例 ,女 35例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均 6 5岁。其中冠心病 72例 ,高血压心脏病 2 4例 ,扩张性心肌病 12例 ,风心病 15例 ,心功Ⅲ～Ⅳ级 91例。适应症 :患急性心肌梗死、心绞痛、心衰、恶性心律失常伴有明显焦虑者 ,气管内插管者。禁忌症 :支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、慢阻肺、肺心病。1 2　使用方法　用 0 9%氯化钠溶液将吗啡 2 0ｍｇ稀释至4 0ｍＬ。一般初始剂量 1ｍｇ/ｈ ,1ｈ内逐渐加至 2～ 5ｍｇ/ｈ…     

大麻素(WIN55,212-2)对高眼压家兔模型降眼压作用的研究

目的 评价大麻素(WIN55,212-2)滴眼液在卡波姆诱导的兔慢性高眼压模型中的降压作用.方法 人工诱导兔慢性高眼压模型.取右眼高眼压兔24只,随机分为A、B、C 3个组,每组8只.右眼结膜囊内分别滴入0.125%大麻素滴眼液、0.5%噻吗心胺滴眼液及生理盐水,用药后每日测眼压1次.任选8只左眼为D组作空白对照.结果 用药1周后眼压大麻素组为用药前的69%,噻吗心胺组为78%;用药3周后眼压大麻素组为用药前的45%,噻吗心胺组为60%.各组间最大降眼压幅度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 0.125%大麻素滴眼液点眼降眼压作用确定,与0.5%噻吗心胺比较,持续时间长,下降幅度大.     

弥可保加甲强龙冲击治疗外伤性视神经病变视力疗效分析

目的:评价弥可保加甲强龙冲击治疗外伤性视神经病变的疗效。方法:62例62眼随机分成2组,观察组34例采用弥可保500ug+vitB1 100mg混合imqd,四周后改口服,并弥可保250ug+胞二磷胆碱注射液0.125g隔日1次球后注射,对照组28例,采用普通Vit B12 500ug+vitB1 100mg混合imqd,4周后改口服,并普通VitB12 250ug+胞二磷胆碱注射液0.125g隔日1次球后注射,采用甲强龙冲击并辅以综合性治疗,比较2组间视力及视野改善情况。结果:治疗组有效率为91.18%,对照组有效率为71.42%,经χ2=4.103检验(P<0.05),差异有统计学意义。结论:外伤性视神经病变早期诊断,早期甲强龙冲击联合弥可保球后注射及综合治疗并治疗足够的疗程,可促进视功能的恢复,提高视力。     

多重耐药的难辨梭状芽胞杆菌引起医院感染1例报告

1　病　例患者 ,男性 ,2 8岁 ,因乏力面色苍白、间断发热 3个月于1999年 10月入院。患得于 7月出现乏力、头晕、发热、皮肤及粘膜出血。于外院查血常规 :WBC2 .1× 10 9/ L,HB5 3g/ L,PL T17× 10 9/ L,骨髓三系病态造血。诊断为内髓异常增生综合征 (MDS) ,入院治疗。10月 2 8日出现腹痛、呕吐、发热。经普外科会诊 ,诊为“急性阑尾炎”,因患者血像极低 ,不宜手术 ,予头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深 )、左氧氟沙星 (利复星 )及甲硝唑保守治疗 ,腹痛渐消失。11月 5日停用抗生素。11月 11日开始出现发热、腹痛、腹泻、粘液血便 ,里急后重感明…     

老年原发性高血压左室肥厚患者高敏C反应蛋白与氨基末端脑钠肽前体的水平检测

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与老年原发性高血压(EH)患者左室肥厚的关系.方法 检测60例无明显充血性心力衰竭的老年EH患者的hs-CRP、NT-proBNP的水平;其中29例合并左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)(LVH组),31例无LVH(无LVH组).结果 LVH组hs-CRP、 NT-proBNP、LVMI分别为(6.5±2.7)mg/L、(1019±228)pg/mL、(142.1±18.3)g/m2,与无LVH组[分别为(3.0±2.0)mg/L、(410±187)pg/mL、(101.7±14.2)g/m2]相比均有差异(均P<0.01).老年EH患者LVMI的独立相关因素有hs-CRP(r=0.541,P<0.001)和NT-proBNP(r=0.732,P<0.001).hs-CRP与NT-proBNP呈显著正相关(偏相关系数r=0.294,P=0.024).结论 hs-CRP、NT-proBNP与老年原发性高血压患者左室肥厚的发生或发展相关,二者可作为评价老年HE患者危险分层的指标之一.     

支气管类癌

支气管类癌起源于支气管肺粘膜的神经内分泌Kulchitsky细胞,属于肺的恶性神经内分泌肿瘤,首先由Hamperl等于1939年报道.根据新的WHO分类标准,Travis等[1]从组织学角度,将肺部恶性神经内分泌肿瘤分为两大类:分化好的组(典型性类癌,TC和非典型性类癌,AC);分化差的组(小细胞癌,SCLC和大细胞神经内分泌癌,LCNEC).     

T1肺鳞癌及腺癌纵隔淋巴结转移

目的：探讨T1肺鳞癌及腺癌淋巴结转移的规律和特点。方法：按Naruke等肺癌淋巴结分布图对162例T1肺鳞癌及腺癌行肺切除加系统性纵隔淋巴结清除术患者进行回顾性临床分析。结果：162例T1肺癌患者中22例出现纵隔淋巴结转移（N2淋巴结转移），N2转移率为13．6％（22／162）。瘤体直径≤1．5cm组和1．6～3．0cm组的N2转移率分别为2．8％和22．2％，其中瘤体直径≤1．5cm鳞癌组未见N2转移。T1肺鳞癌及腺癌的N2转移率分别为5．6％和20．0％，差异显著。T1高、低分化肺鳞癌及腺癌的N2转移率分别为4．3％和23．2％，差异显著。结论：T1肺癌中，N2淋巴结转移频度与肿瘤瘤体大小、分化程度、病理类型相关，且存在跳跃式转移的特点。故针对T1肺鳞癌及腺癌行肺切除术时施行系统性纵隔淋巴结清扫是非常必要的。