先天性巨结肠及先天智障1例报道

本文回顾性分析我院收治的1例先天性巨结肠及先天智障患者的临床相关资料,总结其发病特点、病程及治疗情况,以用于指导临床。     

三种不同组织来源肺癌细胞系中CXCR4mRNA及蛋白表达研究

目的了解三种不同组织来源的肺癌细胞系中趋化因子受体CXCR4mRNA和蛋白的表达情况。方法选取不同组织来源的三种肺癌细胞系A549、95C和H1299,用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法和Westernblot法检测CXCR4mRNA和蛋白的表达。结果不同组织来源的肺癌细胞系A549、95C和H1299中均表达CXCR4蛋白,相对表达量分别为0．953±0．020、0．430±0．018、0．22S±0．009．表达水平依次减低;三种肺癌细胞中CXCR4mRNA的相对表达量分别为0．778±0．048、0．475±0．036、0．204±0．006,表达也依次降低。结论CXCR4在小同肺癌细胞系中都有表达,但表达强度不同。     

经颈外径路或口内舌根部分切除联合腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效研究#br#

目的　探讨两种不同手术方法治疗舌咽平面狭窄导致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的疗效。方法　选取2010年1月~2019年12月解放军总医院京东医疗区资料完整的OSAHS患者,按照不同手术径路分为颈外径路组和口内舌根部分切除联合悬雍垂腭咽成形术（UPPP）组（简称口内切除组）,每组各36例,分析两组患者手术前后参数的变化。结果　颈外径路组术后半年睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）由（69.2±25.1）次/h降至（16.0±19.7）次/ h;最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSaO2）由0.673±0.095提高至0.814±0.080,差异有统计学意义（P <0.01）;治愈14例（38.9%）,显效14例（38.9%）,有效5例（13.9%）,无效3例（8.3%）。口内切除组术后半年AHI由（54.8±22.2）次/h降低至（17.9±15.2）次/h;LSaO2由0.688±0.111提高至0.816±0.080,差异有统计学意义（P <0.01）;治愈9例（25%）,显效12例（33.3%）,有效11例（30.6%）,无效4例（11.1%）。结论　经颈外径路和口内舌根部分切除联合悬雍垂腭咽成形术治疗因舌咽平面狭窄导致的重度OSAHS患者疗效明显、安全性高。     

胰腺癌组织中亲环素A蛋白表达与CA199相关性研究

亲环素A（Cyclophilin A,CypA）蛋白属于1个在自然界分布广泛、具高度保守性的多功能蛋白家族,也是重要的免疫抑制剂药物环抱菌素A（CyclosporinA,CsA）的蛋白受体,具有肤酞脯氨酸顺／反异构酶活性。本课题组前期对CypA蛋白在胰腺癌中的表达做过研究,证实随着胰腺癌恶性程度增高CypA蛋白的表达水平有升高的趋势。     

尼莫地平与盐酸法舒地尔治疗aSAH后CVS的随机对照研究

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是临床常见脑血管疾病之一,约有30％-70％的患者可并发脑血管痉挛(CVS),这也是导致aSAH患者致残或致死的主要原因[1].aSAH后CVS的病因及病机尚未完全阐明,临床尚缺乏特效疗法,多是在对症支持治疗的基础上加用钙离子(Ca2+)拮抗剂抑制平滑肌收缩,但Ca2+拮抗剂尼莫地平的脑保护作用并不理想,且存在颅内压改变及再出血等风险.Rho激酶抑制剂法舒地尔具有较尼莫地平更强的血管扩张作用,且有良好的神经细胞保护作用,对于防治CVS具有良好的效果[2].本研究对照研究了尼莫地平与盐酸法舒地尔治疗aSAH后CVS的有效性与安全性,旨在为临床选择用药提供参考.     

巩膜上静脉烙闭法建立大鼠高眼压模型对视网膜微观结构的影响

目的　观察巩膜上静脉烙闭法建立的大鼠高眼压模型对视网膜微观结构的影响，为青光眼视神经损伤及保护机制提供研究基础。方法　选取不同体质量SD大鼠40只，分为A组（150~200 g）、B组（>200~250 g）、C组（>250~300 g）、D组（>300~350 g），每组各10只，分别测量3 d白天及夜间基线眼压。随机选取SD大鼠（雌雄随机，250~300 g）40只，术前测量3 d基线眼压，以右眼为实验眼，烙闭实验眼3~4支巩膜上静脉，以左眼为对照眼，于术后即刻、1~7 d、14 d、21 d、28 d分别测量实验眼和对照眼眼压。于术前及术后28 d分别用光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)仪测量视网膜厚度。于术后28 d处死大鼠，行石蜡包埋、苏木精伊红（hematoxylin eosin，HE）染色，计数视网膜神经节细胞（retinal ganglion cells，RGCs）并测量视网膜厚度。结果　不同体质量大鼠昼夜眼压比较差异均有统计学意义（均为P<0.001）。A组大鼠眼压较其他3组眼压低（均为P<0.05）。巩膜上静脉烙闭术后即刻实验眼眼压达到峰值，较对照眼高122%（P<0.001），之后缓慢下降，到术后14 d、21 d实验眼眼压较对照眼分别升高约41%、20%（均为P<0.001），到术后28 d实验眼与对照眼眼压差异无统计学意义（P>0.05）。OCT提示内层视网膜变薄（均为P<0.001）。HE染色切片结果提示RGCs数量减少，内、中、外层视网膜均变薄（均为P<0.05），且以内层变化最明显（P<0.001）。结论　大鼠基线眼压昼夜存在差异，白天眼压较夜间眼压低，低体质量（150~200 g）大鼠眼压偏低。烙闭大鼠巩膜上静脉能维持3周的眼压升高，且能使视网膜变薄、RGCs数量减少，故巩膜上静脉烙闭法是建立大鼠高眼压模型的有效方法。     

电视胸腔镜与腋下小切口肺叶切除术比较

目的比较电视胸腔镜（VATS）和腋下小切口（LAT）两种微创手术行肺叶切除术的优缺点。方法回顾性分析2002年6月－2009年12月通过两种微创术式进行解剖学肺叶切除术的临床资料。结果采用VATS手术107例,LAT手术135例;病例包括原发性肺癌、肺转移瘤、炎性假瘤、肺隔离症等,均行肺叶切除术。两组在手术出血量、胸腔引流管放置时间、术后住院时间以及并发症发生率上无统计学差异,LAT组的手术时间略短,VATS组术后当天胸腔引流量略少。结论两种微创手术行肺叶切除术无显著差别,各有其优势。     

微创治疗在高血压脑出血中的应用效果观察与分析

目的观察与分析微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取符合条件的30例高血压脑出血患者且给予微创手术治疗,同时对其治疗效果、神经功能缺损积分和日常生活能力进行评定,然后对所得数据进行统计学处理和分析。结果此次微创手术治疗总有效率为90.00%,且经过治疗后患者神经功能缺损积分和日常生活能力评定结果均得以极大改善(P<0.05)。结论微创治疗高血压脑出血是一种行之有效的治疗措施。     

深低温冷冻与常温储骨对皮质骨生物力学特性影响的研究

目的：研究深低温冷冻法和常温法储骨对皮质骨生物力学特性的影响。方法：用深低温冷冻法和常温酒精浸泡法储存相同时间的股骨皮质作标本,分别将其修成弯瞳及压缩试件,在Instron1195型电子拉伸试验机上测试两组的极限弯曲强度,弹性模量及极限压缩强度,所得数据进行组间t检验。结果：两组间极限弯曲强度、弹性模量、极限压缩强度差异均不明显（P〉0．05）。结论：深低温冷冻及常温法储骨对皮质骨生物力学特性无影响,在无深低温冷冻储骨条件的地方,如有合适的骨源,也可积极取骨用常温法储存,以免骨源浪费。     

玻璃体切除联合视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的：评价玻璃体切除联合视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变（ proliferative diabetic retinopathy, PDR）的临床效果。 方法：回顾性分析了2009-07/2012-11在我院行玻璃体切除,术后行眼底血管荧光造影后,4 wk内给予视网膜光凝的PDR患者72例104眼,出院后随访12 mo以上,统计分析术前、术后及最终矫正视力、手术并发症等临床资料。 结果：视网膜光凝（最后一次视网膜光凝）后1 wk内视力提高有效率88.5%（92/104）,1mo 视力提高有效率92.3%（96/104）,3mo视力提高有效率90.4%（94/104）,其中1眼发生新生血管青光眼,6 mo 视力提高有效率88.5%（92/104）,其中1眼发生视网膜脱离,12mo视力提高有效率80.8%（84/104）,并出现2眼硅油乳化,随着糖尿病眼底病变发展,视力提高率下降,硅油眼手术并发症增多,尤其吁期及遇期患眼。 结论：玻璃体切除造影后联合视网膜光凝治疗PDR是安全有效的,玻璃体切除术后进行造影可以有的放矢的进行视网膜光凝,既能减少过度光凝,又能防止光凝不足。可以有效提高患者视力,降低并发症。