湖南省赫山区老年人失能现况及影响因素分析

目的调查湖南省赫山区65岁以上老年人日常生活活动能力现状及影响因素,为制定干预措施、养老服务规划提供理论依据。方法采用多阶段随机抽样的原则,分别抽取赫山区2个街道(村)共460名65岁以上老年人,对其进行问卷调查。评估基本生活自理能力(basicactivities of daily living,BADL)和工具性日常生活活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)。使用χ^(2)检验分析不同特征老年人群失能率差异,采用多因素logistic回归模型分析老年人BADL和IADL失能的影响因素。结果赫山区65岁以上BADL总体失能率为13.76%,IADL总体失能率47.82%。BADL损失率排前3位的项目依次是洗澡、穿衣、上厕所;IADL损失中搭乘公共交通受损率最高(34.06%),其次是使用电话、食物烹调。多因素分析结果显示:年龄越大,BADL、IADL损失的可能性越高;近1年未跌倒(OR=0.429,95%CI:0.182~1.010)、无慢性病(OR=0.136,95%CI:0.056~0.332)是BADL发生的保护因素,而初中以上文化程度(OR=0.418,95%CI:0.217~0.806)、近1年未跌倒(OR=0.313,95%CI:0.137~0.717)、无慢性病(OR=0.250,95%CI:0.141~0.443)是IADL失能的保护因素。结论湖南省益阳市赫山区65岁以上老年人失能率较高。高龄、跌倒、患有慢性病是BADL损失发生的危险因素,高龄、较低的文化程度、跌倒、患慢性病是IADL损失的危险因素,对该地区老年人日常生活活动能力进行有针对性地干预十分必要。     

湖南省13个监测点60岁及以上老人肥胖指标与高血压及血脂异常的切点研究

目的 探讨体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、腰高比(waist-to-height ratio,WHtR)三类肥胖指标判定的肥胖率分别与湖南省13个监测点60岁以上老人高血压、血脂异常的相关性,预测高血压及血脂异常患病风险的能力。 方法 采用具有省级代表性的中国慢性病与危险因素调查数据,通过受试者工作特征曲线分析,确定湖南省老年人不同肥胖指标预测高血压及血脂异常适宜的BMI、WC、WHtR切点。 结果 湖南省13个监测点60岁以上老年人超重肥胖率(BMI≥24)为42.91%,中心性肥胖率为31.26%,WHtR≥0.5的肥胖率68.97%。以高血压为因变量绘制受试者工作特征曲线,显示男、女性WHtR的曲线下面积相对较高,其切点值分别为0.50、0.53;以血脂异常为因变量,结果显示BMI的曲线下面积最高,其切点值分别为21.40、22.06。 结论 评价肥胖的不同指标对高血压及血脂异常的预测效果不同,其中腰高比在预测老年人高血压中的效果最好;BMI是诊断老年人血脂异常的最佳简易指标。     

组蛋白去甲基化酶JARID1B的表达纯化及酶活力分析

 目的 筛选能够大量表达、方便纯化且具有酶活性的组蛋白去甲基化酶JARID1B(jumonji AT rich interactive domain 1B)的截短体。方法 通过Bac to Bac系统制备含目的基因的杆粒(bacmid),转染Sf9昆虫细胞获得重组病毒基因组,并感染Hi5昆虫细胞表达目的蛋白,用Ni NTA亲和层析,离子交换层析和分子筛纯化目的蛋白。利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometer,MALDI TOF)分析截短体的酶活力。结果 去除C 端两个PHD结构域的截短体JARID1B1 825能够在昆虫细胞Hi5中得以大量表达(1L细胞含10 mg蛋白),经Ni NTA亲和层析,阴离子交换层析和分子筛三步纯化,获得纯度大于90%的目的蛋白,MALDI TOF质谱分析显示JARID1B1 825仍拥有去组蛋白甲基化修饰的酶活性。结论 筛选到了能够大量表达、方便纯化且具有酶活性的JARID1B的截短体,对其后续的功能研究和药物开发具有重要的意义。     

肝癌切除联合脾切除和贲门周围血管离断术后并发症的护理

对24例肝癌伴门静脉高压、脾功能亢进行肝癌切除联合脾切除和贲门周围血管离断术患者,重点加强心理护理,术后并发症的预防及护理,结果24例患者无手术死亡,术后发生继发性胃出血1例,中度黄疸3例,腹水4例,切口裂开1例,胃瘫2例,脾热4例,轻度肝昏迷1例,胸腔积液5例,积极治疗护理后均控制。术后平均住院12d,随访0.5～2.5年,患者均未出现上消化道出血及腹腔大出血,1年生存率100%。     

HIV慢性感染者CD8~+T淋巴细胞及其各亚群细胞增生、消亡情况的观察

目的探讨HIV-1慢性感染者(病程>12个月)CD8+T淋巴细胞及其各亚群:纯真CD8+T细胞(TN)、中心记忆CD8+T细胞(TCM)、效应记忆CD8+T细胞(TEM)和效应记忆CD8+T细胞RA(TEMRA)的增生、消亡情况。方法观察23例未经抗病毒治疗、病程大于12个月的HIV-1感染者以及16例健康对照者,通过流式细胞仪分析,根据CD45RO,CD27表达情况,CD8+T细胞分为TN(CD45RO-CD27+)、TCM(CD45RO+CD27+)、TEM(CD45RO+CD27-)和TEMRA(CD45RO-CD27-)。以Ki-67抗原的表达代表细胞的增生,AnnexinV检测阳性代表细胞的消亡,比较HIV-1慢性感染者和健康者CD8+T细胞及其各亚群增生消亡的情况;并把HIV-1慢性感染者按CD4+T细胞计数200个/mm3以及350个/mm3为观察点分成3组,比较3组间的CD8+细胞及其各亚群增生消亡的情况。结果健康组(n=16)CD8+细胞各亚群检出率为TN34.92%±12.68%、TCM25.44%±10.36%、TEM14.64%±10.58%和TEMRA25.00%±12.59%;与之相比HIV-1慢性感染组(n=23)检出率为TN17.14%±8.03%(t=5.368,P=0.000)、TCM31.40%±14.02%(t=-1.448,P=0.156)、TEM20.17%±13.17%(t=-1.393,P=0.172)和TEMRA31.48%±15.16%(t=-1.405,P=0.168)。CD8+T细胞增生率为:健康组0.15%±0.09%,感染组1.33%±0.90%(z=-4.655,P=0.000);健康组消亡率为8.74%±4.73%,感染组24.08%±13.72%(z=-4.169,P=0.000)。HIV-1慢性感染者按CD4+T细胞计数分成CD4≤200个/mm3组(A组,n=5)、CD4计数200～350个/mm3组(B组,n=12)和CD4≥350个/mm3组(C组,n=6),3组间各亚群组成比中TN所占比例在A组明显减少,而CD8+T细胞各亚群的增生率、消亡率在3组间差异没有统计学意义。结论①与健康对照组相比,HIV-1慢性感染者CD8+T细胞及其各亚群消亡率增加,增生率也相应大幅增加,细胞进入高速更新的状态;②HIV-1慢性感染者CD8+TN亚群的检出率明显下降,并在CD4≤200个/mm3组降至最低,CD8+TN资源随病情进展不断耗竭。     

药理学实验教学的几点体会

就药理学实验教学中遇到的情况和问题提出几点看法：由浅入深的进行实验教学计划的合理设置;创建节约型的实验室,节约实验资源;实验室的作业安全,包括实验动物的质量、实验者的自我保护、对待实验动物人性化等;开放实验室,锻炼学生动手能力和创新能力。     

不同接触镜填充液对角膜相关参数的影响

目的比较全视网膜光凝治疗使用不同接触镜填充液对角膜中央厚度、泪膜破裂时间的影响,以寻找最合适于该治疗的填充液。方法对50例（74只眼）糖尿病视网膜病变适合全视网膜光凝治疗,随机分别使用0．25％氯霉素眼液（湖北潜江制药厂生产）、0．8ml聚乙烯醇（湖北远大天天明制药有限公司）、1％羧甲基纤维素（美国Allergan公司生产）作为安放角膜接触镜的填充液,治疗前后测量患者的泪膜破裂时间、角膜中央厚度。结果氯霉素组与聚乙烯醇和羧甲基纤维素两组泪膜破裂时间、角膜中央厚度均有差异显著性意义（P〈0．01）,聚乙烯醇组与羧甲基纤维素组泪膜破裂时问、角膜中央厚度差异无显著性意义（P〉0．05）。结论使用聚乙烯醇及羧甲基纤维素作为安放角膜接触镜的填充液,患者感觉舒适,术后较少引起干眼,泪膜稳定性较好、角膜水肿程度轻,有利于全视网膜光凝治疗的进行。     

手足口病脑炎患儿T淋巴细胞亚群研究

目的 探讨手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)脑炎患儿的T淋巴细胞亚群与普通HFMD患儿的区别.方法 回顾性分析2010年1～10月北京佑安医院收治的21例普通HFMD患儿和17例HFMD脑炎患儿的临床资料及T淋巴细胞亚群检测结果.结果 普通HFMD组的住院天数、最高体温较脑炎组显著降低[(6.86±3.34)d vs.(9.47±1.84)d,(38.66±0.50)℃vs.(39.05±0.55)℃;P均＜0.05].普通HFMD患儿的外周血T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数分别为(2829±1463)个/μl、(1700±880)个/μl和(939±624)个/μl;脑炎HFMD患儿分别为(2453±990)个/μl(t=0.902,P=0.373)、(1296±566)个/μl(t =1.635,P=0.111)和(995±550)个/μl(t =0.292,P=0.772).结论 T淋巴细胞及其亚群检测对于HFMD脑炎的辅助诊断价值有限.     

三七总皂苷联合沙棘多糖对小鼠降血脂和保肝作用的研究

目的：分析三七总皂苷联合沙棘多糖对小鼠血脂和保肝作用的影响。方法：将高脂血症模型小鼠分为三七总皂苷组、沙棘多糖组、联合用药组、辛伐他汀对照组和模型对照组。给药4周后，采眼球血测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量。结果：联合用药组TC、TG和LDL低于模型对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组的HDL高于三七总皂苷组和沙棘多糖组(P<0.05);联合用药组的AST和ALT水平均显著低于模型对照组(P<0.05);联合用药组的AST水平显著低于三七总皂苷组(P<0.05);联合用药组的AST和ALT水平均显著低于沙棘多糖组(P<0.05)。结论：三七总皂苷联合沙棘多糖保肝作用优于单用三七总皂苷或沙棘多糖。     

免固定与钉枪钉合腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的疗效比较

经腹腹膜前补片植入术（TAPP）已经成为腹腔镜下腹股沟疝修补术的标准术式之一[1]。腹腔镜下腹股沟疝治疗具有损伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、不易损伤神经等优点[2]。目前,临床上TAPP术中植入的补片主要为聚丙烯补片与3DMAX补片,两种补片的固定方式有较大差异。本研究比较免固定3DMax补片与钉枪钉合聚丙烯补片在腹腔镜下TAPP中的疗效进行比较,报告如下。