ATP-生物荧光法体外药敏试验在结肠癌化疗中的临床应用

目的研究三磷酸腺苷生物荧光（ATP—TCA）法体外药敏试验与结肠癌化疗疗效的相关性。方法取结肠癌术后新鲜组织标本22例，应用ATP-TCA法对5-氟脲嘧啶（5-FU）、草酸铂（L-OHP）和L-OHP＋5-Fu体外药敏试验；根据药敏试验将患者分为有效组和无效组，并应用L-OHP＋5-FU／CF方案进行化疗。结果ATP-TCA试验可评价率95．5％，5-FU、L—OHP和LOHP＋5-Fu的敏感率分别是33．3％、19．1％和42．9％；化疗有效率有效组77．8％、无效组8．3％。结论ATP—TCA法体外药敏试验对结肠癌患者化疗药物及化疗方案筛选，实现化疗个体化有重要的价值。     

性病门诊就诊者中男男同性恋者HIV检测情况分析

目的了解性病门诊就诊者中男男同性恋者艾滋病(AIDS)感染情况。方法对在北京市性病艾滋病临床诊疗中心性病门诊就诊的14 400人检测艾滋病病毒(HIV)抗体,采用金标快速检测法和酶联双抗原夹心法作初筛试验,两试验均为阳性者送北京市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室,用免疫印迹法确认。结果共有149人HIV抗体阳性,占性病门诊就诊者1.03%。其中同性恋阳性者28人,在HIV抗体阳性者中占18.79%;异性传播23人,占15.44%。结论在HIV感染人群中因性行为而感染已有一定程度的增多,尤其是同性性行为感染者的比例有大幅度提高,故应加强对同性恋人群的健康宣传教育及同性性行为的干预。     

食管癌超分割放疗与常规放疗的效果比较分析

目的探讨食管癌超分割放疗与常规放疗的临床疗效。方法选取食管癌患者116例,随机分为对照组和治疗组各58例,对照组采用常规放疗治疗,治疗组采用超分割放疗治疗,进行疗效比较观察。结果对照组患者的治疗效果是显效25例（43.10%）,有效17例（29.31%）,总有效率72.41%,治疗组患者的治疗效果是显效35例（60.34%）,有效18例（31.04%）,无效5例（8.62%）,总有效率91.38%。经过随访3年,治疗组的生存率、局部控制率和不良反应发生率明显低于对照组。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用超分割放射治疗治疗食管癌,不仅可以提高治疗效果,而且可以改善和提高患者的生活质量,值得临床推广。     

湖南省2012和2013年肺结核GIS空间流行病学分析

目的 了解湖南省肺结核空间分布规律,确定肺结核重点防疫区域,为制定肺结核防治对策与措施提供科学依据。方法 收集湖南省2012年1月-2013年12月新涂阳肺结核患者登记的相关信息和数据,应用ArcGIS 10.2软件制作肺结核空间分布地图,并采用空间自相关和趋势面分析探索其发病的聚集性和热点区域。结果 湖南省2012和2013年新涂阳肺结核患者登记率分别为40.6/10万和36.4/10万;全局自相关分析结果显示,2012和2013年湖南省新涂阳肺结核患者登记率的Moran'I统计量分别为0.86和0.58(Z=17.89、12.06,均P<0.05),均存在空间聚集性;局部空间自相关结果显示,2012年凤凰县、泸溪县、吉首市、花垣县、保靖县、永顺县、武陵源县、古丈县、永定区、桑植县、慈利县等11个县(市、区)存在高高聚集,2013年凤凰县、泸溪县、吉首市、花垣县、保靖县、武陵源县、古丈县、永定区、桑植县、慈利县等10个县(市、区)存在高高聚集;趋势面分析结果显示,2012和2013年湖南省肺结核总体分布由西至东呈一条直线逐渐降低,由南至北2012年呈明显"U"形,2013年呈轻微"U"形。结论 2012和2013年湖南省分别有11和10个县(市、区)存在新涂阳肺结核患者登记率高高聚集,新涂阳肺结核患者登记率在湖南省西部地区高于东部地区,南北地区高于中部地区。     

恢刺法治疗急性腰扭伤的临床观察

目的 观察恢刺法治疗急性腰扭伤的临床效果.方法 60例急性腰扭伤患者随机分为治疗组与对照组,对照组采取普通针刺治疗,治疗组采取恢刺法治疗,7 d为1个疗程.结果 在治疗后3、7 d后,治疗组患者腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎活动ROM评分和血清C反应蛋白均明显低于对照组(P＜0.05),日常生活动作评分明显高于对...     

国家应对人口老龄化战略研究总报告

  目的  构建老年健康服务体系建设状况的评估指标,为开展老年健康工作提供建设标准。  方法  采用改良德尔菲专家咨询法构建老年健康服务体系建设状况评估指标,并运用层次分析法计算确定各指标权重。  结果  21名专家2轮专家咨询的积极系数均为100 %,专家权威系数分别为0.71和0.72;第1轮和第2轮专家意见协调系数分别为0.203和0.397,差异均有统计学意义（均P < 0.05）,专家意见的协调性较好;经过2轮专家咨询后建立了老年健康服务体系建设状况的评估指标,包括一级指标6个、二级指标16个,最终专家对评估各指标的重要性评分均数为7.00～8.50,变异系数为0.07～0.20;在构建的评估指标中,一级指标权重为0.08～0.23,其中疾病诊治的权重最大（0.232）,安宁疗护的权重最小（0.079）,所有二级指标在整个指标体系中的综合权重为0.032～0.110。  结论  构建的老年健康服务体系建设状况评估指标具备较强的科学性、适用性,可为老年健康服务体系建设状况的评估提供参考依据。     

不均等分割放射治疗食管癌临床研究

对不均等分割与常规分割放射治疗食管癌近期疗效进行比较分析。两组颈、胸上段及胸下段病例，对锁骨上区及胃左淋巴结阴性者作预防照射。结果不均等分割组病灶消退、食管壁厚度变化、临床症状改善均优于常规分割组，急性放射反应两组相似。     

电化学发光法检测HIV抗原抗体的临界值指数作为HIV诊断阈值的研究

目的探索电化学发光法(ECL)检测艾滋病病毒(HIV)抗原抗体时确定HIV抗体临界值指数(COI)阳性诊断阈值的方法,为HIV诊断替代策略提供理论依据。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月,首都医科大学附属北京佑安医院ECL法筛查HIV抗原抗体检测结果为阳性,经补充实验明确诊断结果的病例424例,比较筛查ECL值与诊断结果的一致性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估ECL检测HIV抗体的能力。结果以蛋白印迹试验(WB)结果为金标准绘制ROC曲线,ROC曲线下最大面积为0.89,此时COI cutoff值为71.23,灵敏度为86.6%,特异度为75.9%,约登指数为0.63,100%特异性时COI值为293.3;以补充实验结果为金标准绘制ROC曲线。ROC曲线下最大面积为0.97,此时COI cutoff值为17.7,灵敏度为96.1%,特异度为92.7%,约登指数为0.89,100%特异性时COI值为118.5。结论建议以HIV抗体补充实验结果为标准,采用HIV诊断阳性率为100%时的COI值为ECL法的HIV抗体诊断阈值,高于此值者,可直接诊断为HIV阳性。     

HIV-1感染者CD4＋T淋巴细胞及其各亚群细胞增殖和消亡情况的观察

目的探讨艾滋病病毒I型（HIV-1）感染者CD4＋T淋巴细胞（CD4细胞）及其各细胞亚群：纯真细胞（TN）、中心记忆细胞（TCM）和效应记忆细胞（TEEM）的增殖和消亡情况。方法观察23例未经抗病毒治疗、感染时间大于12个月的HIV-1感染者,以16例健康者为对照,通过流式细胞仪分析CDtT淋巴细胞CD45RO和CD2,的表达情况,把CD4细胞分为TN（CD45RO—CD27＋）、TM（CD45RO＋CD27＋）和TEM（CD45RO＋CD27-）三个亚群。以Ki-67抗原的表达代表细胞的增殖,AnnexinV检测阳性代表细胞的消亡,比较HIV-1感染组和健康组CD4细胞及其各个亚群增殖和消亡的情况。结果健康组（n-16例）CD4细胞增殖率为（O．36±0．24）％,各亚群增殖率分别为Tw（O．07士0．05）％,TcM（O．57±0．52）％和TEM（O．40±0．39）％;CD4细胞消亡率为（6．30土2．41）％,各亚群消亡率分别为TN（4．43士2．21）％,1rcM（6．58±2．50）％和T巳Ⅵ（12．47--4-8．98）％;与之相比,HIV-1感染组（n=23例）：CD4细胞增殖率为（2．93±2．72）％（z=-4．511,P=0．000）,各亚群增殖率：TN（0．524-0．42）％（z=-4．785,P=0．000）,TcM（5．55±5．07）％（z=--4．241,P=0．000）和TEM（4．53±5．20）％（z=-3．884,P=0．000）;CD4细胞消亡率为（23．59±16．27）％（z=-3．883,P=0．000）,各亚群消亡率：TN（17．25±15．80）％（z=-2．227,P=0．026）,TcM（25．16±16．55）％（z=-3．940,P-0．000）,TEM（29．56±16．77）％（z=-3．626,P=0．000）。与健康组相比,HIV-1感染组CD4及其各细胞亚群增殖率和消亡率明显增加,差异有统计学意义。结论与健康组相比,HIV-1感染者CD4细胞及其各个亚群细胞消亡和增殖有明显增加,细胞进入高速更新的状态,纯真细胞亚群和记忆细胞亚群组成比没有明显变化。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察

目的 探讨食管癌放射治疗及化学治疗的最佳时机。方法 将95例食管癌患者随机分为同期组及序贯组,分别行同期放化疗及序贯放化疗。两组化疗方案相同,放疗均采用三维适形放疗。观察两组有效率、生存率及不良反应（白细胞减少及放射性食管炎）发生情况。结果 同期组1、2、3a生存率均明显高于序贯组,P均〈0．05。不良反应发生率高于序贯组,但P〉0．05。结论 同期放化疗能够显著提高食管癌患者的生存率。