经乳晕切口双平面隆乳术

乳房轻度下垂可通过硅凝胶假体置入乳腺后间隙予以矫正,但对乳房下垂伴皮肤、皮下组织及乳腺组织匮乏或胸大肌发达者,前者假体的被覆组织较薄,可能触及假体;后者则假体与被覆组织(皮肤皮下组织及胸大肌)很难融为一体,无法有效矫正乳房下垂,易形成乳房上部隆起而下部依然下垂的"双泡"畸形.为有效矫正上述畸形,我们曾采用联合切口(腋窝横皱襞切口联合乳房下皱襞小切口)双平面隆乳[1],但因部分患者不愿接受双切口,为此我们改用经乳晕切口双平面隆乳.自2003年以来,我们先后完成10例手术,取得良好的手术效果.     

糖尿病患者脂肪干细胞（ADSCs）向内皮细胞分化能力的研究

目的 研究糖尿病患者脂肪干细胞（ADSCs）诱导分化为内皮细胞的能力,以指导糖尿病患者的自身ADSCs移植治疗.方法 取健康患者和糖尿病患者脂肪组织,进行ADSCs的分离、培养和传代,分别取P3代ADSCs,使用内皮细胞诱导培养基于24孔板内进行两组细胞向内皮细胞的诱导分化,对比观察诱导过程中两组细胞的形态变化,并取诱导6、9、12天的两组细胞进行CD31的免疫细胞化学染色,观察诱导结果.结果 糖尿病患者脂肪组织采取和健康人ADSCs类似的分离培养流程可以获得呈典型形态的ADSCs;两组细胞向内皮细胞诱导后,6天细胞形态均逐渐发生改变,9天出现CD31免疫细胞化学染色阳性的细胞,12天可观察到典型内皮细胞形态,并且CD31染色阳性细胞增加.结论 糖尿病患者ADSCs在体外存在诱导剂情况下能够分化为内皮细胞.     

万舒致过敏性休克1例

例：患者，某女，50岁，系一位陪床家属。主因纳差、乏力、失眠3天。缘于3天前患者因其儿媳临产，心情焦急，出现纳差、乏力、失眠，产科医师给予18种氨基酸250ml及5％葡萄糖500ml 万舒1支(含三磷腺苷20mg、辅酶A50U、普通胰岛素4U)静点，患者于发病当天晚8时静点完氨基酸，换上万舒组液约15分钟后，出现全身皮肤瘙痒并见全身皮肤大小不等斑丘疹，值班医师停止给予万舒组液静点，并同时给予氟美松10mg肌注，息斯敏3mg，甲氰脒呱0．4口服，患者自觉皮肤瘙痒好转，斑丘疹逐渐消退。     

应用SMAS-颈阔肌蒂肌皮瓣修复唇颊部皮肤及软组织缺损

目的探讨以SMAS-颈阔肌为蒂的颏下部肌皮瓣修复唇颊部皮肤及软组织缺损的方法.方法根据口周皮肤及软组织的缺损面积,设计以SMAS-颈阔肌为蒂的颏下部横行肌皮瓣,经皮下隧道修复缺损.最大皮瓣面积为3.0 cm×5.0 cm,最小蒂宽度为1.0 cm.结果临床应用于8例患者,经3～12个月的随访,术后皮瓣全部成活,效果较满意.结论应用设计部位较隐蔽的以SMAS-颈阔肌为蒂的颏下部皮瓣,远位修复唇颊部皮肤及软组织缺损,血供良好,皮瓣的颜色、质地与缺损周围的正常组织相匹配,可取得较满意的疗效.     

股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣的应用解剖

目的：为股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法：对20侧成人下肢标本铅丹乳胶液动脉灌注，运用各种方法观察股前及股外侧区皮神经营养血管的分支分布，分析以皮神经及其营养血管为蒂形成感觉皮瓣的可行性。结果：股外侧皮神经，股中间皮神经，股内侧皮神经解剖恒定，有内外两套血管系统，与皮下诸层次血管网互相沟通，构成股部皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础。结论：股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣血供可靠，可设计不同形式的岛状皮瓣对会阴部组织器官缺损进行感觉性修复重建。     

放射性心脏损伤的研究进展

放射治疗可以提高许多恶性肿瘤患者的生存率,但辐射诱发的副作用,特别是胸部照射可能引发的心脏、血管和肺的损伤,导致组织重塑,这个复杂的过程是由大量相互作用的分子信号组成,包括细胞因子、趋化因子和生长因子。而炎性反应、内皮细胞功能障碍、血栓形成、器官功能障碍以及最终的心脏衰竭是一种病理实体“放射性心脏损伤”,与纵隔淋巴瘤、乳腺癌、肺癌和食管癌等放射治疗有关,是胸部肿瘤放疗后发病率和死亡率的主要来源之一。而长期潜伏期是RIHD不被广泛研究的原因,但随着肿瘤患者生存时间延长,放疗所致的迟发性心脏损伤的问题越发突出。除了老年患者,年轻患者治疗后RIHD发生率也在逐渐增高,因此RIHD越来越受到关注和重视。本文将对放射性心脏损伤的类型、发病机制、影响因素的相关研究进行综述。     

先天性睑裂狭小综合征治疗体会

在治疗先天性睑裂狭小综合征时，为了在下睑保持一定张力的同时并不明显增加上睑的张力，行部分内眦韧带缩短术，并根据患者的要求和术中上睑的张力情况，采用叉形额肌腱膜悬吊术Ⅰ期或Ⅱ期（间隔２周）矫正上睑下垂。共治疗２１例患者，术后随访７年余，经对两个方案手术前和随访时结果的比较，证实均能达到开大睑裂和充分上提上睑的目的，效果满意。     

腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣在颊颈部除皱术中的应用

目的 探讨腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣在颊颈部除皱术中的应用策略与技巧.方法 在改良传统的SMAS-颈阔肌瓣基础上,设计腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣,通过折叠、渐进式提升及悬吊,以弥补SMAS瓣自身张力不足的缺点,分散提升颊颈部软组织.结果 2004年10月至2008年10月,为78例患者行颊颈部除皱术,其中男性2例,女性76例,年龄40～65岁.术后随访6个月～4年,效果满意.结论 应用腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣,进行折叠、渐进式提升及悬吊术,是矫正颊颈部软组织松垂的有效手段.     

三维表面取模后转换成二维平面测量扩张皮肤面积

目的探求可靠实用的测量扩张皮肤面积的方法。方法先将三维表面上的扩张皮肤通过表面取模后,分剪成二维平面。通过扫描仪直接输入后,利用计算机处理累计其像素点,从而客观测量出扩张皮肤面积。同法测量扩张基底面积和缺损面积后,能确定扩张后额外皮肤面积是否能满足修复需要。结果经初步论证,其最大误差小于3%。结论这一技术可望在临床和动物实验研究中提供扩张皮肤面积测量的可靠指标。     

单双极射频加热组织对皮肤收紧的疗效和安全性观察

目的 探讨单双极射频加热组织对于皮肤自体老化和形态改善的效果和安全性,观察和总结黄种人治疗的参数和疗程.方法 选择28例健康的志愿者,接受Accent Pro射频系统治疗,共治疗4次,每隔2周治疗1次,治疗结束后1个月观察疗效.通过治疗前后的照片对比和志愿者的主观满意度评估疗效和安全性.结果 治疗过程中没有任何水泡、皮肤烫伤、色素沉着和瘢痕形成,医师评估满意率达到85%,患者满意率达到90%.结论 无创射频技术通过对组织的深度加热,对于皮肤收紧有很好疗效,治疗过程安全,是一种新型的收紧皮肤治疗技术.