前列腺素E1影响扩张皮瓣存活的干预机制

目的 观察脂质体携载前列腺素E1(PGE1)对扩张皮瓣存活的干预机制.方法 采用中国小型猪为实验动物,实验分2组:脂质体携载PGE1组(实验组)及未用药对照组.在其背部形成8 cm×2 cm扩张皮瓣,通过图像分析技术及Real-time PCR技术,观察脂质体携载PGE1对皮瓣存活的影响及作用机制.结果 实验组与对照组相比,皮瓣存活率增高(P＜0.01),血管内皮细胞生长因子(VEGF)、iNOS、Ang-1基因表达均降低,β1转化生长因子(TGF-β1)基因表达增高,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用脂质体携载PGE1可以提高扩张皮瓣存活率,但脂质体携载PGE1减轻扩张皮瓣缺血-再灌注损伤的机制不是通过调节VEGF、iNOS、Ang-1及TGF-β1基因的表达实现的.     

医学本科生学习投入与消极完美主义思想的相关研究

目的：探讨学习投入与消极完美主义思想的相关性。方法：采用学习投入量表和消极完美主义问卷对临床医学专业225名本科生进行调查。结果：医学生的学习投入处于中等水平;完美主义心态较为健康。结论：应采取有效措施实现完美主义思想对学习投入的良性促进。     

含部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣阴道形成术

Objective To evaluate the method for vaginal treconstruction with muscle sparing verti-cle rectus abdominis myocutaneous flap(MS-VRAM flap). Methods From September 2006 to April 2008, MS-VRAM flaps were used for vaginal reconstruction in 9 patients (20 to 35 years old), ancl all ca-ses were congenital absence of vagina. Before operation, the inferior epigastrie arteries were detected by the Doppler and the flaps based on the perforators ranged from 6 cm×20 cm. MS-VRAM flaps were ele-vated and then transferred to reconstruct the vagina. Results All 9 cases of MS-VRAM flaps survived completely. No complications occurred at donor site of abdominal wall. With 2-12 months' follow-up, the patients were satisfied with the results. Conclusion Despite technical difficulties in elevating the MS-VRAM flap, the flap is a good choice for vaginal reconstruction.     

3种腋臭治疗方法的护理

腋臭是整形外科门诊常见病,我国发病率达6.41%,一般认为与大汗腺异常分泌有关,虽然不影响病人的身体健康,但身体明显的异味,常给病人造成心理压力,影响日常社交及生活[1].我科2006年9月-2009年4月共诊治腋臭病人350例,分别采用腋窝皱襞小切口大汗腺切除、肿胀麻醉下大汗腺吸刮治疗、腋窝A型肉毒毒素局部注射治疗3种方法,术后行3个月～24个月随访及护理,现回顾总结如下.     

几何分割法治疗头皮大面积圆形缺损

目的探讨治疗头皮大面积圆形缺损的手术方法。方法采用几何分割法将圆形缺损分为几个类矩形缺损,应用扩张皮瓣转移修复头皮圆形大面积缺损。结果7例头皮大面积圆形缺损患者,术后均取得满意疗效,局部外形及毛发分布良好。结论采取几何分割法应用扩张皮瓣修复大面积圆形缺损是1种较为理想的手术方法。     

鼻整形术中耳前及耳后入路切取耳软骨的比较研究

目的:比较鼻整形术中耳前及耳后入路切取耳软骨的优劣。方法:2017年1月至2018年12月,在北京协和医院整形外科行耳软骨综合鼻整形术患者63例,男3例,女60例;年龄18~43岁,平均31.6岁。分为耳前入路组32例(64侧)和耳后入路组31例(62侧),比较两组手术时间、手术并发症、术后瘢痕外观。结果:耳前入路组切...     

应用耳后乳突区双皮下蒂皮瓣早期修复外伤性大面积耳廓缺损

目的 为早期修复大面积耳廓缺损寻找有效适用的手术方法.方法 在耳后乳突区设计双皮下蒂皮瓣,向前推进转移,包埋自体肋软骨支架,修复外耳廓缺损.结果 临床应用12例,取得了满意的效果.结论 应用耳后乳突区双皮下蒂皮瓣早期修复较大面积耳廓缺损,手术设计简单,取材方便,是较为可取的手术方法.     

腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣在颊颈部除皱术中的应用

目的 探讨腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣在颊颈部除皱术中的应用策略与技巧.方法 在改良传统的SMAS-颈阔肌瓣基础上,设计腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣,通过折叠、渐进式提升及悬吊,以弥补SMAS瓣自身张力不足的缺点,分散提升颊颈部软组织.结果 2004年10月至2008年10月,为78例患者行颊颈部除皱术,其中男性2例,女性76例,年龄40～65岁.术后随访6个月～4年,效果满意.结论 应用腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣,进行折叠、渐进式提升及悬吊术,是矫正颊颈部软组织松垂的有效手段.     

除皱术中多切口应用的探讨

目的通过分析面部老年化的解剖学特征,在除皱术中应用多切口充分矫正面部老年化所带来的解剖学的改变,以达到年轻化效果.方法行除皱术同时应用下睑缘切口、颏下切口或鼻翼缘切口以矫正面部老年化解剖学的改变.结果自1999年以来完成手术18例,随访半年至1年,效果满意.结论在除皱术中应用多切口可更有效地矫正面部老年化解剖学的改变,以获自然、持久的术后效果.     

扩张皮瓣的纤维包膜包绕缝合预防屈肌腱粘连的临床应用

目的　观察扩张皮瓣的纤维包膜包绕缝合预防屈肌腱粘连的临床效果。方法　在手重度烧伤后畸形的治疗中 ,完全切除手掌瘢痕和肌腱附近的瘢痕组织 ,彻底松解肌键粘连 ,应用扩张皮瓣的纤维包膜包绕缝合手掌Ⅲ区的屈肌腱 ,以预防术后屈肌腱的粘连。结果　从 1999～ 2 0 0 1年 ,手术 6例 11只手共 33指 ,随访 1～ 3年 ,按TAM评定方法 ,33指中 18指优 ,11指良 ,3指可 ,1指差 ,总优良率为 87 88%。结论　纤维包膜是阻止和预防术后肌键粘连的理想材料。