全乳晕入路腔镜甲状腺微小乳头状癌根治术：附23例报告

目的:探讨应用腔镜经全乳晕入路行甲状腺微小乳头状癌根治手术的经验及效果。方法:回顾性分析2015年1月—2017年1月23例行腔镜经全乳晕入路甲状腺微小乳头状癌根治术患者的临床资料。患者均为甲状腺单发结节,肿瘤直径均≤1.0 cm;均无颈部淋巴结转移;其中女18例,男5例,平均年龄37.13岁。结果:均成功实施腔镜甲状腺癌根治术,无中转开放手术,术后无因并发症二次手术者。平均手术时间为183.83(155~221)min,平均术后引流管留置时间2.17(2~3)d,术后平均住院时间为2.39(2~5)d。术后发生轻度饮水呛咳1例,1周内恢复正常;术后出现不同程度的皮下气肿6例,1周内均自行吸收。随访至今未发现肿瘤复发、淋巴结或远处转移病例。术后随访观察患者切口瘢痕小,美容效果好。结论:全乳晕入路腔镜甲状腺微小乳头状癌根治术是一种效果确切、安全可行的方法,且美容效果好。     

联合检测肿瘤标志物对恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测血清及胸腔积液中肿瘤标志物的浓度对鉴别良恶性胸腔积液的意义。方法选取我院胸腔积液患者376例,分别检测其胸腔积液及血清中癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、癌抗原125（CAl25）、鳞状细胞癌抗原（SCC）浓度,并结合组织学或细胞学证据,运用统计学方法分析相关数据。结果恶性组298例,良性组78例,两组胸腔积液中CEA、NSE、SCC、CA125浓度分别为（279．9±170．0）、（12．6±6．2）pg／L,（112．3±86．8）、（14．7±7．3）μg／L,（10．6±5．4）、（1．2±0．6）wg／L,（409．2±206．7）、（44．0±20．5）U／ml,差异均有统计学意义（t值分别为6．29、5．13、2．34、7．46,P均〈0．01）,恶性组与良性组血清中上述4种肿瘤标志物浓度分别为（86．7±42．0）、（6．24-3．1）μg/L,（31．6±18．2）、（11．2±5．0）μg/L,（3．5±2．2）、（1．8±0．8）μg/L,（134．0±72．6）、（19．8±9．6）U／ml,组间比较差异均有统计学意义（t值分别为3．14、4．61、1．70、4．04,P均〈0．01）。联合检测胸腔积液及血清各肿瘤标志物（按平行试验）敏感性为100％,按序列试验特异性为100％。结论检测胸腔积液中CEA、NSE、CA125、SCC的浓度更有利于鉴别胸腔积液的良恶性,联合检测胸腔积液及血清中肿瘤标志物浓度能提高诊断的敏感性。     

芒硝外敷对糖尿病足治疗作用的研究

目的观察芒硝外敷在糖尿病足患者中的应用效果,探讨其作用机制。方法回顾性总结芒硝外敷组和无药物外敷组的糖尿病足患者的临床资料,分析2组数据的基线数据,比较2组的治疗有效率、截肢率和平均住院天数和平均治疗费用,测定2组治疗前后的踝肱指数,神经传导速度。结果 2组患者的基线数据具有可比性。2组治疗显效率、平均住院天数、平均治疗费用有显著差异,但无效率和截肢率有差异,但无统计学意义,2组患者治疗前后的踝肱指数有统计学差异,神经传导速度有差异,但无统计学意义。结论在糖尿病足综合治疗方案中加入芒硝外敷能提高糖尿病足的治愈率,明显缩短糖尿病足的平均住院天数,降低治疗费用,其机制可能和芒硝促进肿胀消退,改善局部血供有关。     

鉴定一种在丙二醛与腺苷反应中形成的新型荧光加合物

在酸性条件下反应,丙二醛和腺苷在水溶液中的反应混合物的高效液相色谱分析。四大产品峰在320nm处的紫外检测器记录的色谱图。其中两峰可以推断为丙二醛腺苷反应产物M3A(嘌呤)和M2AA-dA(嘌呤)。另外两个峰是未知的加合物。分离这些加合物的峰后发现,这些峰相互影响。在紫外,荧光和核磁共振光谱和质谱记录的数据的基础上,主要加合物的结构可确定为3M-A(嘌呤)。加合物是最有可能来自于一个丙二醛缩合产物组成的腺苷反应。产量最高的3M-A是在pH4.6和80℃条件下,进行反应75h形成的。但是,最弱的峰最有可能代表的是3M-A水合形式。由于这些加合物在中性pH和37℃条件下只有微量的形成,所以反应需要大量的丙二醛。在体内,丙二醛很可能没有形成类似DNA的加合物,所以丙二醛的遗传毒性很小。     

66例西咪替丁注射液致神经系统损害分析

目的探讨西咪替丁注射液致神经系统损害一般规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法对国内1980年至2010年医药学术期刊报道的44例西咪替丁注射液致神经系统损害及我院近三年药品不良反应中有关西咪替丁注射液致神经系统损害报告22例进行统计、分析。结果西咪替丁注射液致神经系统损害,多发于神经系统功能下降或不完善以及肝功能不全的人群。90.9%的不良反应在20d内出现。结论在使用西米替丁的过程中,应注意掌握易致神经系统受损害人群的使用剂量,密切注意其不良反应的发生,以便及时减量或停药,并采取相应措施,确保临床安全用药。     

四联疗法在治疗消化性溃疡的临床疗效观察

目的通过两种四联疗法来治疗消化性溃疡,对比两种治疗方法的治疗效果,找出最优的治疗方法,对最优的治疗方法给出临床使用价值评价,为以后的消化性溃疡的治疗提供有效的方法借鉴。方法在2010年5月至2011年5月入住我院的86例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组为43例,对照组为43例。治疗组采用以奥美拉唑为主的四联疗法,主要有奥迈拉唑、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋四种。对照组采用以雷尼替丁为主的四联疗法,主要有雷尼替丁、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋四种。两组的治疗时间都为1个月,经过一个月的治疗以后,对比两组疗效的结果,统计两组的消化性溃疡愈合情况、幽门螺杆菌转阴性情况、治疗的有效率。结果治疗组的消化性溃疡的治愈率为95.35%,对照组的治愈率为90.70%,但由于P>0.05,故不具有统计学意义,可以认为两种四联疗法对消化性溃疡的治愈率相差无几;治疗组的幽门螺杆菌的转阴率为92.50%,对照组仅为74.36%,由于P<0.05,差异具有显著性;治疗组的治疗有效率为95.35%,对照组为65.11%,其P<0.05,故具有统计学意义。结论以奥美拉唑为主的四联疗法与以雷尼替丁为主的四联疗法对于消化性溃疡的治愈情况相当,但是幽门螺杆菌的转阴情况、治疗的有效情况,都是以奥美拉唑的四联疗法优于雷尼替丁的四联疗法。     

血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及糖链抗原724(CA724)联合检测在胃癌诊断中的价值。方法纳入2016年12月至2018年12月于我院收治的84例胃癌患者为A组,另选取同期收治的58例胃良性疾病者和58例健康体检者分别设为B、C组。采集血液标本,检测上述对象CEA、CA19-9、CA242、CA724水平并进行比较。分析胃癌不同分期患者上述血清肿瘤标志物水平,并观察上述血清肿瘤标志物对胃癌的预测价值,探讨血清CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌的敏感性与特异性。结果 A组CEA、CA19-9、CA242、CA724均显著高于B、C组(P 0. 05),B组上述血清肿瘤标志物较C组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。胃癌Ⅰ期患者CEA、CA19-9、CA242、CA724显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者(P 0. 05),Ⅱ期患者上述指标均显著高于Ⅲ、Ⅳ期者(P 0. 05),Ⅲ期患者上述指标均显著高于Ⅳ期者(P 0. 05)。经ROC曲线处理,结果显示血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724对胃癌均有一定预测价值,曲线下面积分别为0. 807、0. 764、0. 823、0. 816。血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌灵敏度为94. 05%,特异度为63. 79%。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌灵敏度较高,联合检测CEA、CA19-9、CA242及CA724有助于胃癌的早期筛查。     

PPE复方制剂对大鼠烧伤治疗的实验研究

目的观察PPE软膏局部用药对大鼠颈背部皮肤Ⅱ～Ⅲ度烧伤的治疗作用.方法用PPE软膏涂搽皮肤烧伤创口部位,并以美宝湿润烧伤膏作阳性对照组,设空白对照组（不给予任何药物治疗）.1次/2d,连续30d.各组大鼠每天均观察其脱痂和长毛时间以及食量和活动度.分别于11d和31d两次做病理组织切片进行病理检查.结果 PPE组和美宝组软膏局部涂搽后,分别与空白对照组比较,其对大鼠颈背部皮肤Ⅱ～Ⅲ度烧伤的脱痂时间（P〈0.05）和长毛时间（P〈0.05）均缩短并具有统计学意义;PPE组对大鼠烧伤坏死创面有修复作用.结论 PPE对大鼠颈背部皮肤Ⅱ～Ⅲ度烧伤有明显的治疗作用.     

58例乳腺癌患者的护理体会

目的:对乳腺癌患者术前和术后的护理过程进行分析和总结.方法:通过对58例乳腺癌根治术患者术前和术后的护理,包括心理护理、特殊护理及指导康复训练的过程进行分析和总结.结果:改进护理措施,加强心理护理、饮食指导和功能锻炼,使患者术后很快恢复了自信,提高了生活自理能力,顺利康复.     

联合刚性和B样条弹性配准的超声弹性成像

目的 设计一种基于图像数据的超声弹性成像方法.方法 联合刚性和B样条弹性配准方法对压缩前后的超声图像进行运动估计.首先进行全局的刚性配准,然后进行局部弹性配准,进而得出组织的运动位移,对纵向位移进行微分,求出组织的纵向应变.结果通过对一实测超声体模数据进行估计,获得了准确的应变信息.结论联合刚性和B样条弹性配准方法可以...