组织工程尿道在裸鼠皮下的埋置

背景：由于创伤、先天畸形、肿瘤或手术继发的尿道缺损、狭窄、憩室等病理状况下，需要采用自体组织修复其缺损。目的：验证构建组织工程化尿道的可行性。设计、时间及地点：观察性实验，于2005—01／2006-01在中山大学林百欣医学研究中心完成。材料：雄性新西兰兔10只，体质量3．0～3．5k，用于制备脱细胞尿道；4～6周龄BALB／cA—nude裸鼠20只，体质量18～20g，与细胞外基质材料复合体进行体内培育。方法：取新西兰兔完整尿道，脱细胞后形成细胞外基质材料，切取成体新西兰兔阴茎头约1／2大小，组织块法培养扩增兔平滑肌细胞：之后将尿道海绵体平滑肌细胞种植到脱细胞尿道基质上，将其植入裸鼠背部皮下进行培育。实验分为2组，实验组埋置细胞材料复合体，对照组埋置未接种细胞的单纯脱细胞尿道基质。主要观察指标：植入后1，2，4，6，8周取材，行大体和组织学及电镜观察细胞材料复合体的生长情况，免疫组织化学鉴定平滑肌细胞的表达。结果：①大体观察裸鼠背部切口愈合良好，饮食活动正常。植入后1，2周实验组脱细胞基质表面已有少量的组织膜形成；4周组织膜逐渐增厚，有小血管长入；6，8周脱细胞基质材料逐渐被新的细胞替代。②苏木精一伊红染色可见，随着时间延长，脱细胞材料逐渐被吸收，被各种细胞代替。其中平滑肌细胞最多，并可见大小不等的血管长入基质，部分有形成血窦的倾向；提示复合材料在裸鼠体内逐渐形成类似正常尿道的组织结构。③电镜观察从第4周有血管长入基质，可见较多的平滑肌细胞和内皮细胞及少量的成纤维细胞和巨噬细胞，并有部分平滑肌细胞凋亡。④α-平滑肌肌动蛋白抗体进行免疫组织化学染色后可见有平滑肌细胞生长。 结论：采用组织工程技术可再造出类似于正常尿道的海绵体组织。     

脊膜脊髓结核23例核磁共振影像分析

目的:探究脊膜脊髓结核患者核磁共振(MRI)检查影像分析情况。方法:选取2016年9月-2017年9月收治的23例脊膜脊髓结核患者临床资料进行分析,均予以MRI平扫及增强扫描,观察MRI诊断结果以及影像特征。结果:本组23例患者中,检出7例脊膜脊髓结核,16例单纯脊膜结核;其中,累及脊膜全长有8例。MRI影像特征表现为脊髓改变、蛛网膜下腔改变以及脊膜改变; 23例患者脊膜增厚长度(即平均椎体个数)为(14. 01±6. 99)个。结论:MRI诊断脊膜脊髓结核可见影像表现为继发性蛛网膜囊肿、脊膜增厚、结核结节呈串珠样排列以及脑脊液和脊髓交界面处毛糙等特点,与临床与原发疾病情况相结合,可有效诊断与鉴别脊膜脊髓结核,从而指导临床治疗方案的制定。     

针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床有效性评价

目的:观察中医针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Intervertebral Disc Protrusion,LIDP)的临床疗效。方法:选取2012年3月~2014年3月本院治疗的LIDP患者60例,随机分为联合治疗组和腰椎推拿治疗组各30例,联合治疗组给予中医针灸推拿联合牵引治疗,而腰椎推拿治疗组仅给予推拿手法治疗。记录患者治疗前后的VAS疼痛评分以及腰椎运动功能障碍(Oswestry disability index,ODI),对两组综合疗效进行评价。结果:两组治疗前的各指标和水平相比,无显著差异(P0.05);治疗后,联合治疗组VAS评分和ODI指标远低于腰椎推拿治疗组(P0.05),并且联合治疗组总有效率93.3%,明显高于腰椎推拿治疗组的73.3%(P0.05)。结论:中医针灸推拿联合牵引治疗能有效改善LIDP患者的神经功能,值得临床推广。     

镜像右位心安置永久起搏器1例

患者,男,55岁,因发现心动过缓30年伴胸痛5年入院。30年前患者因急性胃炎住院时发现右位心,心搏间歇长,心率50次／min左右,未予治疗,可从事重体力劳动;5年来间断发作右胸隐痛,无胸闷及放射痛,无黑朦、晕厥,症状多于静息时发作,可持续数小时甚至数天,活动后缓解。     

髋关节置换术后早期脱位发生原因及处理

目的探讨髋关节置换术后早期脱位发生原因,以指导预防和治疗。方法统计280例患者的295侧髋置换术临床资料,对其中发生早期脱位的13例患者进行治疗及随访观察。结果显示规范化的手术治疗后,不良活动是目前脱位主要原因。术后正确的康复锻炼,能有效地防止早期脱位的发生。结论加强术前宣教工作和术后正确的康复锻炼非常重要。     

抗凝治疗期间喉气管狭窄成形术的围手术期处理

随着医学技术以及生活水平的提高,心脏手术以及血管介入治疗的患者越来越多,喉气管狭窄是术中麻醉插管及气管切开较常见的并发症,而这部分患者术后大多需要长期口服抗凝剂防止血栓形成.一方面抗凝剂治疗对喉气管狭窄手术带来一定的手术风险,而停用抗凝剂又可能导致血栓形成,引起严重的并发症.如何平衡二者之间的关系成为处理这部分患者的一个棘手的问题.本文回顾性分析了2007年4月至2010年8月我院收治的6例行抗凝治疗的患者进行喉气管狭窄手术的临床资料,探讨应用抗凝剂患者行喉气管狭窄手术的围手术期处理.     

JWX-Ⅰ型卫生杀虫乳油对蚊蝇的灭效研究

目的测定JWX-Ⅰ型卫生杀虫乳油对淡色库蚊、家蝇的杀灭效果。方法以淡色库蚊、家蝇为试验对象,对JWX-Ⅰ型卫生杀虫乳油进行室内药效、模拟现场药效、现场药效及贮存稳定性药效试验测定。结果该杀虫剂用水稀释100倍后,室内按1.43 ml/m3喷雾,对淡色库蚊、家蝇的KT50分别为5.15和3.33min,24 h死亡率均为100%;模拟现场按1.5 ml/m3喷雾,对淡色库蚊、家蝇的1 h击倒率和24 h死亡率均为100%;现场对部队野外驻训的3个宿营地按1.8 mg ai/m2喷雾,喷药后1 h蚊虫密度下降率平均达95.45%;贮存稳定性试验相当于常温下存放2年,对淡色库蚊、家蝇的杀灭率仍达90%以上。结论该药剂高效、速效、贮存稳定性好,适合部队野外驻训使用。     

疏毛吴茱萸提取物缓解家兔离体肠肌痉挛的谱效关系研究

目的研究疏毛吴茱萸提取物指纹图谱特征峰所代表的化学成分与缓解家兔离体肠平滑肌痉挛的相关性,建立"谱-效关系",为中药质量控制方法提供参考。方法用高效液相色谱(HPLC)指纹图谱技术,建立疏毛吴茱萸缓解肠肌痉挛各提取部位的指纹图谱,结合离体肠肌试验观察疏毛吴茱萸各提取部位对家兔离体肠平滑肌运动的影响,揭示其药效物质基础,分析谱效关系。结果建立了疏毛吴茱萸水、醇提取物缓解肠肌痉挛的HPLC指纹图谱,标示出醇提取物指纹图谱中有20个特征峰和水提取物19个特征峰,并且醇提取物保留了传统水煎液的药效,进一步鉴定了醇提取物特征峰中的8个化学成分。结论该研究为疏毛吴茱萸缓解肠肌痉挛有效部位及提取方法质量标准的控制提供了参考,对疏毛吴茱萸缓解肠肌痉挛、达到中医温中止痛的谱效关系进行了初步探索。     

柴橘汤治疗慢性附睾炎200例观察

目的:观察柴橘汤治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法:200例用柴橘汤治疗,4周为一疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效。结果:治愈102例,显效48例,好转27例,无效23例,总有效率88.5%。结论:柴橘汤治疗慢性附睾炎有显著疗效。