腰椎创伤性Ⅲ度以上脱位的治疗

自1999～2002年共治疗腰椎创伤性Ⅲ度以上脱位7例,疗效满意,供同道参考。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,男5例,女2例。年龄26～52岁。脱位部位:T_(12)～L_1 1例,L_(1、2)3例,L_(2、3) 2例。L_(3、4)1例。致伤原因:坠落伤2例,车祸伤4例,重物压伤1例。Ⅲ度脱位2例,Ⅳ度脱位3例,Ⅳ度以上脱位2例。神经和脊髓功能评定(Frankel法):A级4例,B级3例。有胸,腹腔脏器和其他合并损伤5例。受伤到手术时间4～28d。     

不同戴镜情况的近视患者LASIK术后AC/A值的变化

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对不同戴镜情况的近视患者调节聚散功能的影响,为术后双眼视功能的评估提供临床依据。方法双眼近视及近视散光的患者84例168只眼,男性40例,女性44例;年龄（26±6）岁。按等效球镜度分为低度近视组、中度近视组和高度近视组。根据术前戴镜情况各组分为持续戴镜组、间断戴镜组和未戴镜组。随诊3个月,比较不同屈光度组,不同戴镜组的术前裸眼、术前戴镜、术后10 d和术后3个月的AC/A值的变化。选取年龄性别均与实验组匹配的屈光正常者30例作为正常对照组。结果各组术前裸眼的AC/A值均低于正常对照组（P〈0.05）。低、中度近视组中,持续戴镜组术前戴镜及术后AC/A值与正常对照组无差异（P〉0.05）;间断戴镜组、未戴镜组术前戴镜及术后10 d AC/A值大于正常对照组（P〈0.05）,术后3个月AC/A值与正常对照组相比差异无显著意义（P〉0.05）。高度近视组中,持续戴镜组术前戴镜及术后AC/A值均与正常对照组无差异（P〉0.05）,但间断戴镜组和未戴镜组未完全恢复正常。结论近视患者不坚持配戴合适的眼镜会出现调节聚散关系失衡。LASIK术后调节聚散功能渐趋正常,特别是对于间断戴镜组、未戴镜组的近视患者,有利于调节聚散功能的协调、眼位的平衡。     

免疫印迹法检测幽门螺杆菌及其分型的临床应用价值探讨

选取2013年1月²014年1月本院收治的158例胃部疾病幽门螺旋杆菌感染患者,采取免疫印迹法检测幽门螺杆菌及其分型等。结果 I型Hp感染患者中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌的发生率明显高于Ⅱ型感染患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。I型在胃癌组中感染率高于慢性胃炎组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。应用免疫印迹法检测幽门螺杆菌及其分型,可科学指导用药,减少耐药菌株的产生,提高治疗效果。     

肿瘤相关中性粒细胞在肿瘤靶向治疗中的研究进展

近年来,肿瘤相关中性粒细胞(TANs)在肿瘤研究领域中引起研究者的广泛关注。越来越多的研究认为TANs在肿瘤的发生发展过程中发挥抑瘤和促瘤的双重作用,而如何充分将TANs的两面性应用于肿瘤治疗也是目前的研究热点。本文就近年来靶向TANs治疗肿瘤的研究进展进行综述。     

一侧PVP与对侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果分析

目的采用同一椎体一侧经皮椎体成形术(PVP)与对侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法回顾性分析自2016-07—2017-06采用一侧PVP与对侧PKP治疗的31例(33椎)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。比较术前与术后1周疼痛VAS评分,以及椎体前缘、椎体中部、PVP侧与PKP侧高度变化。结果两侧骨水泥注入量以等量注入为原则,单侧注入平均3.2(1.5~4.0)ml。单个椎体手术时间22~35 min,平均30 min。本组5例(椎)发生骨水泥渗漏,PVP侧4例,PKP侧1例。术后1周疼痛VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);而术后1周椎体前缘、椎体中部、PVP侧与PKP侧高度与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论一侧PVP与对侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有良好的止痛效果,但对椎体的复位效果并不明显。     

经尿道等离子剜除术治疗前列腺增生症的疗效分析

【摘要】目的 探讨经尿道等离子剜除术治疗前列腺增生症的疗效。方法 将236例前列腺增生症患者随机分为对照组和观察组, 每组各118例。对照组患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术（TPKRP）;观察组患者采用经尿道等离子剜除术（TPKEP）治疗。比较两组患者的手术时间、切除前列腺重量、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间以及两组患者术后6月膀胱残余尿量、最大尿流率、不良反应发生率、IPSS及生活质量评分(QOL)。结果 观察组手术时间、术后留置导尿和膀胱冲洗时间分别短于对照组（P ＜005）;前列腺切除体重量大于对照组（P＜005）;观察组术中出血量少于对照组（P＜005）;观察组不良反应发生率低于对照组（P＜005）;术后6月观察组IPSS和QOL 评分、膀胱残余尿量均低于对照组（P＜005）, 而最大尿流率（Qmax）和总临床有效率分别高于对照组(P ＜005)。结论 经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生较经尿道前列腺等离子双极电切术临床疗效更高, 具有手术创伤小、术中出血少、手术时间短、术后复发率低等优点, 可在临床推广应用。     

结构差异对记忆合金可扩张椎体支架生物力学的影响

目的 观察记忆合金管研制的可扩张椎体支架不同尾端结构对支架的生物力学的影响，为支架工艺参数定型。方法 选用外径4.5 mm、壁厚1.0 mm记忆合金管研制单弧形6瓣支架9枚，其中尾端“十字槽”结构5枚、内螺纹结构4枚，对支架单瓣与双瓣的生物力学分别予以测试，观察支架的体外生物力学状态；本次研制的9枚支架均在衡仪生物力学测试仪上完成，记录压力—位移曲线，压缩位移设定为5 mm，对末端力学测试结果进行对比，并对其压缩位移测试曲线分析。结果 记忆合金管研制的单弧支架测试的压力位移结果为一拱形曲线。在支架5 mm压缩位移时对外扩张力单瓣与双瓣支撑状态总体上无明显统计学差异；尾端“十字槽”结构对支架的力学强度有所影响；内螺纹结构力学强度相对稳定，在5 mm压缩位移时，内螺纹结构的不同瓣叶支撑终板的应力，单瓣为（94.27±4.81）N，双瓣为（107.43±3.40）N，差异有统计学意义（P＜0.05）；末段1.6 mm的观测点，“十字槽”支架应力测试结果显示曲线有所散乱，而内螺纹支架力量均为75 N左右，且均呈稳定的线性曲率变化，具有较好的“末段应力”。结论 支架尾端“十字槽”结构对支架的力学稳定性产生影响；尾端内螺纹支架具有更好的力学性能稳定性；同时，内螺纹结构的椎体支架具有更好的衔接功能和操作的安全性；本研究结果有助于支架工艺的定型。     

胸腰椎爆裂性骨折椎弓根螺钉治疗30例临床分析

目的探讨使用椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性和临床疗效。方法选择30例胸腰椎爆裂性骨折患者,均采用椎弓根螺钉内固定的方法治疗。对比手术前后Frankel分级提升情况、脊柱凸角和椎体前缘高度矢状径指数改善情况。结果所有患者手术均获成功。术前按Frankel分级：A级9例、B级3例、C级1例。术后A级9例患者有2例恢复至B级,1例恢复至C级;术前B级3例患者有1例恢复至C级。脊柱凸角从术前的平均28°（13~38°）矫正到经手术后的9°（1~16°）;椎体前缘高度矢状径指数由术前的平均35°（20~50°）恢复到术后的90°（70~105°）。结论采用椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂性骨折可有效改善患者的生活质量,手术方法简单、安全,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的理想方法。     

人蛲虫雌虫头端及卵壳形态的光镜及扫描电镜研究

用扫描电镜观察了蛲虫雌虫的头端及虫卵卵壳外貌结构,并用光镜对虫卵进行了测量。发现三个唇瓣表面均有乳突(唇瘤),各唇瓣的游离缘(三唇瓣相向缘)均有因角皮增厚所形成的唇脊。虫卵腹面向內凹陷,其环周与两背侧面衔接处以及两个对称背面相衔接处均有卵壳增厚形成的梭脊,尤以前者为著,此对壳卵具骨架样的支撑功能。对虫卵测量结果表明,蛲虫卵系一两极端及背腹侧均不对称的椭球体。由此说明虫卵多数呈D字形的重力学原因。     

长托宁与阿托品在妇科腹腔镜手术前用药的临床观察

目的:比较长托宁和阿托品作为妇科腹腔镜患者术前用药的临床效果,以指导术前用药的合理性。方法:随机选择60例妇科腹腔镜全身麻醉患者分为两组:长托宁组(A组)和阿托品组(B组)。记录患者在给药前、给药后10 min、30 min和拔管时血压、心率和气道分泌物情况。结果:长托宁组在给药前后HR比较差异无统计学意义(P>0.05),而阿托品组在给药前后差异有统计学意义(P<0.05)。术毕拔管时口腔分泌物长托宁组明显少于阿托品组。结论:长托宁用于妇科腹腔镜麻醉前用药对心血管无明显兴奋作用,抑制腺体分泌效果好。