早期颅骨缺损修补防止负效应致脑移位1例报告

急性颅脑损伤,常在术中施行骨窗减压,术后由于脑水肿颅压增高,脑组织通过减压窗易形成嵌顿,待急性期过后,应及早还纳嵌顿的脑组织,修补骨窗以防止负效应引起的脑移位,我们成功治疗1例,初步体会报告如下:1病历报告患者男,36岁,因车祸致右颞顶部硬膜下血肿,出血量约100ml,继发脑疝,入院后急诊全麻下行血肿清除,去骨瓣减压,骨窗边缘行硬脑膜悬吊,以颞肌筋膜修补缺损之硬脑膜,术后降颅压,抗感染,支持治疗。术后第6天,复查头部CT,发现脑水肿消退,脑压不高,但骨窗处形成狭窄环,骨窗处脑组织嵌顿,膨出的脑组织呈双环形改变。对侧颞部硬膜下积液,病…     

化瘤汤加局部外敷治疗甲状腺囊肿33例

目的观察化瘤汤内服与局部外敷相结合治疗甲状腺囊肿的临床疗效。方法选择甲状腺囊肿患者 3 3例 (治疗组 )内服中药化瘤汤加局部外敷化瘤膏 ,与内服甲状腺素片 3 0例 (对照组 )进行对照。连续用药 3个月后 ,观察 2组患者证侯疗效及治疗前后的相关指标。结果 2组总有效率比较 ,差异有统计学意义(P <0 .0 1 ) ;B超显示治疗后治疗组囊肿明显缩小 ,且与对照组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论化瘤汤内服与局部外敷相结合治疗甲状腺囊肿的疗效较好。     

灌注器头皮下留置经脑室持续注药腰穿持续引流治疗术后颅内感染

我科自2000年～2004年9月共收治因脑外伤及颅内占位性病变实施手术治疗，术后并发颅内感染的患者5例，均采用头皮下留置灌注器经脑室持续注药腰穿持续注药腰穿持续引流治疗，取得良好效果，现介绍如下。     

肠扭转引起乳糜腹一例

患者男,34岁。因突然右中上腹持续性疼痛阵发性加剧10余小时入院。疼痛为绞痛,不放射,无恶心呕吐,无畏寒发热。发病后不敢进食,未解大便。3个月前因十二指肠球部溃疡穿孔在本院行穿孔修补     

幕上硬脑膜外血肿还瓣手术体会

<正>急性硬脑膜外血肿是脑外科常见疾病,多发生于头部直接外伤部位,由于颅骨骨折(90%)或颅骨局部暂时变形造成血管破裂出血,血液积聚在硬膜外间隙所致。血肿多来自硬脑膜动脉的损伤破裂,多数情况下病情进展迅速,在外伤后1～2 h即出现大量血肿,引起急性颅内压增高,严重时形成脑疝,危及生命,致残率也很高。以往手术多采用去骨瓣血肿清     

合募配穴对应激性胃溃疡大鼠下丘脑促性腺激素释放激素和P物质mRNA表达的影响

目的:探讨下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、P物质(SP) mRNA表达在合募配穴针刺防治应激性胃溃疡中的作用机制,并探讨合募配穴和单穴针刺的效应差异.方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、捆绑组、中脘组、足三里组和合募配穴组,每组10只.利用捆绑加水浸应激法复制胃溃疡大鼠模型.足三里组取“足三里”穴针刺,中脘组取“中脘”穴针刺,合募配穴组取“足三里”加“中脘”穴针刺,每日1次,共治疗2次.利用RT-PCR技术观察针刺合募配穴对下丘脑GnRH mRNA、SP mRNA表达的影响.结果:捆绑组、模型组大鼠同正常组比较,溃疡指数显著升高(P＜0.01);中脘组、足三里组、合募配穴组同模型组比较,溃疡指数明显下降(P＜0.05,P＜0.01),且以合募配穴效果更佳.捆绑组、模型组大鼠同正常组比较,下丘脑组织GnRH mRNA表达显著增加(P＜0.05,P＜0.01);各针刺组和模型组相比,GnRHmRNA表达均显著下降(P＜0.01);各针刺组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).捆绑组、模型组和正常组相比,下丘脑组织SP mRNA表达的差异无统计学意义(P＞0.05);足三里组、合募配穴组同模型组相比,SP mRNA表达显著增加(P＜0.01);合募配穴组表达的增加较足三里组更明显(P＜0.05).结论:针刺可能是通过抑制下丘脑GnRH mRNA的表达,促进下丘脑SP mRNA的表达来防治应激性胃溃疡的发生,合募配穴具有一定的特异性.     

铺灸疗法

灸法源远流长,是祖国传统医学不可缺少的部分,在夏末殷初伊尹发明汤液之前,古代治病的方法主要是针灸两种,自伊尹发明汤液之后,针刺、灸法、汤液成三足鼎立。《灵枢·官能》云:"针所不为,灸之所宜",说明针法和灸法具有同等重要的地位。铺灸源于隔物灸,又称"长蛇灸"、"督灸",是我国针灸工作者从传统和民间的方法中挖掘和总结出来的一种灸疗方法。因在施灸时沿脊柱铺敷药物、姜或蒜,形如长蛇,故名长蛇灸。长蛇灸又称督灸,取穴多用大椎至腰俞间督脉段,可灸全段或分段。其施灸面广,艾柱大,火气足,温通力强,非一般灸法所     

温和灸对去卵巢大鼠股骨I型胶原表达的影响及意义

目的观察去卵巢大鼠骨I型胶原表达变化及温和灸、苯甲酸雌二醇注射液（BE2）的干预效果,探讨“补虚化瘀”灸法治疗绝经后骨质疏松症（PMO）的机制。方法将50只8月龄雌性Wistar大鼠随机分为假手术组10只和去势组40只,后者行双侧卵巢切除术,并于90d后随机分为模型组、雌激素组、艾灸组和艾灸＋雌激素组各10只,其后假手术组和模型组正常饲养,雌激素组予BE2后肢肌肉注射、艾灸组按“补虚化瘀法”取穴行温和灸治疗,艾灸＋雌激素组同时给予BE2注射和艾灸治疗。疗程结合后处死大鼠,分别以免疫组化法和原位杂交法检测右股骨I型胶原mRNA表达。结果模型组大鼠右股骨I型胶原蛋白及mRNA表达均明显低于假手术组及各治疗组,各治疗组中仅艾灸＋雌激素组mRNA表达阳性反应面积明显大于艾灸组（P〈0．05或0．01）,余各指标比较无显著差异。结论温和灸可明显增强去卵巢大鼠股骨I型胶原表达（效果与BE2相似）,此可能为“补虚化瘀”灸法治疗PMO的机制之一。     

3D Body软件在经络腧穴学课程教学中的应用效果评价

目的评价3D Body软件在经络腧穴学课程教学中的应用效果。方法选取甘肃中医药大学2017级针灸推拿学本科专业A、B班162名学生作为研究对象,A班设为试验组,B班设为对照组,其中对照组采取板书结合多媒体课件的常规授课模式,试验组在常规授课模式的基础上采用3D Body软件辅助教学。学期末授课结束后,通过实践、理论考核成绩及综合成绩评价2组的教学效果,并调查试验组学生对课程的满意度。结果学期末授课结束后,试验组学生的实践、理论考核成绩及综合成绩均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);满意度问卷调查结果表明,学生普遍对采用3D Body软件辅助教学具有较高的认可度和满意度。结论将3D Body软件应用于经络腧穴学课程教学中,可使学生更好地掌握经脉循行、腧穴定位及穴位的断层解剖知识,提高学生的自主学习能力和学习效率,从而提高学生的实践及理论考核成绩。