医学研究生教育工作中提高培养质量的做法

医学研究生教育是我国医学教育结构中最高层次的教育 ,担负着为国家培养高素质创造性医学人才的重任 ,因此医学研究生的素质直接影响到我国医学事业的发展前景。除了在学校内完成半年的课程学习外 ,医学研究生的临床能力和科研能力训练都是在医院内完成 ,因此研究生教育质量的好坏 ,医院的作用至关重要。我院自 1978年恢复研究生招生以来 ,共计培养各类研究生 80 0余名 ,大多已经成为全国各地医疗卫生系统的骨干力量。目前共计有博士研究生导师 44名、硕士研究生导师5 1名 ,在读博士研究生 115名、硕士研究生 89名。在研究生教育工作的实践…     

亚硒酸钠对人结肠癌细胞的抑制机制

目的:研究亚硒酸钠对人结肠癌细胞的抑制机制。方法:通过DNA末端原位标记染色法(TUNEL)检测亚硒酸钠溶液对人结肠癌细胞株SW-111C凋亡的影响;应用免疫组织化学染色技术观察亚硒酸钠对人结肠癌细胞株SW-111C p16,p21,PCNA,CD44基因表达的影响;并测定亚硒酸钠对小鼠T淋巴细胞亚群的影响。结果:TUNEL染色法表明亚硒酸钠作用细胞后凋亡指数明显升高(P<0.01),且具有剂量-效应关系;亚硒酸钠作用后人结肠癌细胞SW-111C p16和p21基因的蛋白表达上调,PCNA和CD44基因的蛋白表达下调;亚硒酸钠能使小鼠CD3 ,CD4 细胞数增加,而且CD4 /CD8 比值升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:亚硒酸钠可通过诱导细胞凋亡,影响p16,p21,PCNA,CD44基因表达和提高机体的免疫功能而抑制SW-111C的生长。     

不同举办主体的两家非营利性医疗机构财务经营和持续发展比较研究

目的:比较两家不同举办主体的医疗机构在经济运行情况和社会效益方面的差异,揭示社会资本办医之困境。方法 :通过深度访谈和问卷调查,对两家医院经济运行和社会效益等指标和数据进行描述性分析。结果 :两家不同举办主体的医疗机构,在经济运行状况和持续发展能力方面存在差异。结论 :公立医院的经济运行状况和持续发展能力好于民营医院。     

姐弟同患范可尼综合征

例1，女，3岁，因发热3天伴咳嗽于1996年7月3日入院。入院前3天始发热，体温38℃-39℃之间，同时出现咳嗽，口服抗生素，效果欠佳。第一胎足月第一产，顺产，出生时无窒息，既往易患“上呼吸道感染”，曾患“肺炎”3次。父母健康，非近亲结婚，否认家族遗传病史。查体：体温40℃，体重12kg，身长86cm，头围42cm，略消瘦，面色苍黄，     

社会资本举办非营利性医疗机构的政策建议

遵循国家鼓励和支持社会资本办医的政策导向,为更好地发展社会资本举办非营利性医疗机构提出6条政策建议：调整营利性与非营利性的分类方式,试点大型公立医院的转制,财政补助转＂暗贴＂为＂明贴＂,调整医疗服务价格,形成立体双向的监管体系,细化和落实法律法规。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎一例

患儿女,７岁。主因发热２０天、颈部淋巴结肿痛、面部皮疹１０天入院。病程中无乏力、消瘦、盗汗和关节肿痛。否认结核及其它传染病接触史。体检：体温３８－１℃,脉搏８６次／分,呼吸２６次／分,血压９５／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）;营养中等,发育正常,神清;左颊３－０ｃｍ×３－０ｃｍ圆形片状皮疹,暗红色,略高于皮面,无触痛;双侧颈部可触及数个肿大淋巴结,１－０ｃｍ×１－０ｃｍ～２－０ｃｍ×２－０ｃｍ,质硬,边界清,活动,压痛（＋）,局部皮肤无红肿和破溃,余淋巴结未触及;咽充血,双侧扁桃体…     

CpG-ODN对肺腺癌细胞增殖的抑制作用及其与Runx3关系的初步研究

目的探讨CpG-ODN对人肺腺癌A549细胞的增殖及其抑癌基因Runx相关转录因子3(Runx3)表达的影响,探讨TLR9与肺腺癌发生发展的关系,为基于TLR9的肿瘤治疗寻找理论依据。方法不同浓度CpG-ODN作用于人肺腺癌A549细胞系,用RT-PCR和Western blot分别检测Runx3在mRNA和蛋白水平的表达情况。针对Runx3基因的特定靶位,采用化学合成法合成Runx3 siRNA,并瞬时转染A549细胞,用MTT法检测CpG-ODN对转染前后的细胞生长作用的影响。结果 CpG-ODN能明显抑制A549细胞的增殖;不同浓度CpG-ODN刺激A549后,细胞中Runx3基因在mRNA和蛋白表达水平均增加;Runx3 siRNA的瞬时转入对CpG-ODN刺激的A549增殖抑制作用明显减弱。结论 TLR9的配体CpG-ODN可抑制A549细胞的增殖,同时正向调控Runx3的表达。由此推测,CpG-ODN可能通过上调Runx3抑制A549细胞的增殖。     

兔眼挫伤后的病理改变

目的探讨兔眼挫伤的病理学改变。方法用不同重量的重物正面击打正常兔眼,观察伤后不同时间兔眼病理组织学改变。结果眼挫伤后,兔眼损伤发生早,范围广,不同组织均有改变,且与外力强度呈正相关。挫伤对兔外眼与眼球的损伤程度并不一致,而且眼前段与眼后段的损伤程度也不成正比。伤后3天眼部病理改变已趋稳定。本组兔无眼球破裂。结论挫伤后,兔眼损伤遵循重力致伤的一般规律;运用流体动力学原理,有利于发现隐匿的损伤区域;应该充分认识对外伤眼全面检视的重要性,避免遗漏。     

糖尿病大鼠视网膜血流变化的彩色多普勒分析

【目的】采用彩色多普勒超声检查对糖尿病大鼠视网膜中央动脉(CRA)血流进行测定，探讨糖尿病早期视网膜病变的血流动力学的变化规律。【方法】链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导而成糖尿病大鼠模型共66只并随机分为4周、8周及12周3组。采用彩色多普勒超声检查测定大鼠右眼CRA的血流参数，包括峰值血流速度(PSV)、舒张期最低流速(EDV)、平均血流速度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及血管内径。检查结束后，立即摘除大鼠右眼，进行视网膜血管消化铺片的制作。【结果】光镜下，糖尿病大鼠的视网膜血管消化铺片在12周，始观察到视网膜的早期病变，表现为毛细血管周细胞的形态学变化。4周时，糖尿病大鼠CRA的各血流参数与对照组无显著性差异；8周时，糖尿病大鼠的CRA的PSV及EDV显著下降；12周时，糖尿病大鼠的CRA的流速均显著低于对照组，而RI、PI则显著增高。【结论】在糖尿病早期，视网膜出现血管病变之前，视网膜血流动力学已经出现异常改变，并进行性加重。视网膜血流减少与血液灌注不良是糖尿病视网膜病变的重要发病原因。