低场强MRI对骨挫伤的诊断及应用价值

目的探讨低场强MRI对骨挫伤的诊断价值。方法对30例膝关节骨挫伤的MRI表现进行回顾性分析。结果该组30例X线平片均未见异常,MRI检查30例T1wI呈低信号,T2WI呈高信号,在STIR上病灶与正常骨组织的对比度更高,MRI能有效显示不同部位骨挫伤的病变部位、范围及形态。结论低场强MRI能清楚的显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度,是检查该病的最佳方法,临床工作中注意骨挫伤的存在,将为及时的诊治提供有益的帮助。     

小儿急性呼吸衰竭的治疗体会

急性呼吸衰竭是儿科常见急症.是由呼吸中枢和(或)呼吸器官的各种疾病引起的肺通气或换气功能障碍,导致机体缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,并引起一系列的病理、生理改变和代谢紊乱的临床综合征.患儿表现为发绀、呼吸困难、呼吸不规则、节律不整等症状.     

橙皮苷脂质体凝胶的制备及其透皮吸收研究

目的:制备橙皮苷脂质体凝胶并对其体外释药和透皮吸收情况进行考察。方法:采用薄膜超声法制备橙皮苷脂质体,以包封率为主要评价指标,在单因素实验基础上采用Box-Behnken响应面法优化处方,并对最优处方制备的橙皮苷脂质体凝胶进行各项理化指标、体外释放模型和透皮吸收进行考察。结果:橙皮苷脂质体最优处方为磷胆比2.35∶1、磷药比7.43∶1、水合介质pH 6.54。橙皮苷脂质体粒径(207.87±13.27)nm,PDI (0.36±0.02),Zeta电位(-40.60±3.32)mV,包封率(58.21±0.90)%,橙皮苷脂质体凝胶体外释药曲线符合Ritger-Peppas方程(R²_adj=0.998 9)。结论:橙皮苷脂质体凝胶黏度适宜,易于涂展,体外释药具有明显的缓释效果且透皮吸收特性良好,该制备方法稳定可行,适用于橙皮苷脂质体凝胶的制备。     

HPLC法测定独一味中类叶升麻苷

目的 建立藏药独一味中类叶升麻苷的测定方法。方法 采用HPLC法。色谱条件：Diamonsil C18色谱柱（200 mm×4.6 mm, 5 μm）；以乙腈-甲醇-1%醋酸水溶液(10∶15∶75)为流动相；体积流量为1.0 mL/min；柱温35 ℃；检测波长334 nm。结果 类叶升麻苷在 0.227 2～1.363 2 μg呈良好的线性关系，r=0.999 2，加样回收率、精密度、稳定性和重现性试验结果均符合要求。结论 该方法专属性强、灵敏度高、精确度与重现性好，适用于独一味中类叶升麻苷的测定。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术28例分析

腹腔镜筋膜内子宫切除术 (ＣＩＳＨ)可不切开阴道穹隆 ,保持阴道生理解剖完整 ,又切除了子宫颈移行带达到全子宫切除的目的。现将本人施行的ＣＩＳＨ 2 8例分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院自 1 998年开展腹腔镜下子宫切除术以来 ,共施行ＣＩＳＨ 2 8例。年龄 38～ 45岁。均无生育要求。发现子宫肌瘤均 5年以上。子宫相当于妊娠 2 .5～ 3 .5个月大。多发性子宫肌瘤 2 3例 ,其中伴宫底壁间较大 (Ｂ超测直径 6～ 8ｃｍ)肌瘤 6例 ,伴近峡部突向阔韧带内 3例。伴子宫与周围粘连 6例 ,其余 8例无特殊。子宫腺肌病 5例。1 2　方法　…     

抗—HBe阳性慢性乙型肝炎临床特点

目的 探讨抗-HBe阳性慢性乙型肝炎的临床特点。方法 对住院的慢性乙型肝炎540例进行回顾性分析。结果 抗-HBe阳性慢性乙型肝炎占全部慢性乙型肝炎病例的43.1%。随着肝炎慢性化程度的加重，抗-HBe阳性的检出率有增高趋势，抗-HBe阳性患者中HBVDNA检出率为39.1%；抗-HBe阳性慢性乙型肝炎的发病次数，转氨酶峰值均比HBeAg阳性慢性乙型肝炎高。结论 部分抗-HBe阳性患者HBV仍持续复制，抗-HBe阳性患者易造成肝炎慢性化，病情易反复。     

高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮1例护理

目的：进一步加强对大疱性类天疱疮的认识,探讨合理的护理方案在高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮治疗中的重要性。方法：总结对高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮患者的护理措施及护理经验。结果：回顾病例,严密观察病情,治疗上予以口服及外用激素,护理上予以生活护理、饮食护理、严格消毒隔离、加强皮肤黏膜护理,采用改良疱液抽取术联合擦药护理,同时结合药物观察、心理支持和健康教育等,促进创面愈合,减少继发感染,促进疾病痊愈。结论：对于高龄心脑血管疾病并发大疱性类天疱疮患者,应早诊断、早治疗,联合专业护理,预防并发症,提高生活质量。     

MSCT薄层图像在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值

目的探讨MSCT薄层图像及冠状位重建在隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析45例钝性外伤患者肋骨骨折X线阴性的CT薄层图像及冠状位重建,记录肋骨骨折的部位、形态、数目;所有患者均于2⁴周复查,并以患者的随访图像为诊断肋骨骨折的标准,比较MSCT薄层图像、薄层联合冠状位重建在隐匿性肋骨骨折中的诊断准确性。结果 CT随访图像确诊肋骨骨折63根,其中薄层图像检出57根,薄层图像联合冠状位重建检出63根,两者对比有统计学意义(χ2=2.04,P=0.031)。骨折位于前弓31根,腋部17根,后肋15根。肋骨完全骨折25根;肋骨不完全骨折38根(骨密度增高6根,骨皮质皱褶19根,骨皮质翘起13根)。X线阴性肋骨骨折主要发生在前弓,最主要的类型是骨皮质皱褶。结论 MSCT薄层图像能很好地显示隐匿性骨折的类型、部位及数目,联合冠状位重建能提高肋骨骨折的诊断准确性。     

基于数据库的儿童先天性房间隔缺损病种费用建模

随着社会发展,医疗费用不断增长,群众“看病难,看病贵”成为社会关注的焦点。单病种付费即医院对单纯性疾病按照疾病分类确定支付额度的医疗费用支付方式,是控制医疗费用的重要手段之一,也是卫生行政部门及医院管理者落实群众“看病难,看病贵”的一个切入点［1-7］。据 WHO统计资料显示,全球每年约有150万儿童出生时患有先天性心脏病（congeni-tal heart disease,CHD）［8］。根据 Abbott 1000例单纯性先天性心脏病尸体解剖结果显示,房间隔缺损占比37．4％居首位［9-10］。2010年国家卫生部将先天性房间隔缺损列入儿童“两病救治”范围。通过建立儿童先天性房间隔缺损数据库,分析住院费用可以为付费标准的制定奠定基础和提供参考。     

中药黄芪治疗糖尿病肾病患者的效果观察

目的 观察中药黄芪治疗糖尿病肾病患者的疗效。方法 选取2020年5月至2021年5月我院收治的50例糖尿病肾病患者,运用随机数表法将患者分成观察组和对照组各25例。对照组采用常规方法进行治疗,观察组在常规方法的基础上采用黄芪治疗,比较两组治疗总有效率、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白水平含量、血肌酐水平、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组尿微量白蛋白、糖化血红蛋白水平含量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的血肌酐水平比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者UAER明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清MCP-1和TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用黄芪对糖尿病肾病患者进行治疗,可以提高治疗效果,减少血糖含量,降低患者的血清MCP-1和TNF-α水平,避免尿蛋白的渗出,从而改善患者的肾功能,值得临床进一步推广。