慢性阻塞性肺疾病稳定期中医护理质量评价标准的构建与应用

目的:构建慢性阻塞性肺疾病稳定期中医护理质量的评价标准,检验其临床应用效果。方法:运用Delphi法,建立慢性阻塞性肺疾病稳定期中医护理质量评价表,每月评估1次,对科室的日常资料、环境,以及护士进行中医护理质量专项检查;中医护理技术操作评价每月进行集中考核。分别于2016年1月、2016年12月采用问卷形式对呼吸科150例COPD稳定期住院患者进行调查,了解患者对中医护理技术的实施效果和中医知识健康宣教的满意度。结果:患者对中医知识健康宣教的满意度为93.29%,对中医护理技术的实施满意度为95.30%。结论:应用Delphi法构建的慢性阻塞性肺疾病稳定期中医护理质量评价标准,能够客观评价中医护理质量,促进中医护理质量的持续提升。     

基于循证证据的中医护理技术管理方案的构建

目的：探讨构建中医护理技术管理方案,以规范临床中医护理实践。方法：通过文献研究形成中医护理技术管理初稿,采用德尔菲专家函询的方法制订中医护理技术管理方案,从而形成中医护理技术管理方案。结果：共纳入21篇文献、44个证据条目,采用德尔菲法共函询15名专家,问卷有效回收率100%,专家权威系数(Cr)为0.906;构建管理架构、规范与优化、技术类别、培训考核、师资力量、人员资质、创新与推广、安全风险、文化建设9个维度的中医护理技术管理方案。结论：本研究基于循证构建中医护理技术管理方案,完善医疗机构中医护理技术的管理及应用,可在医疗机构中推广应用。     

干预图在护理领域的应用进展

该文介绍干预图的概念、实施步骤及其在院前预防、院内护理和院后康复方面的应用,其中院前预防包括传染病防控和疾病早期筛查、妇幼健康促进、控制风险因素和改善不良生活方式,院内护理包括促进护理新技术在临床的应用和人才培养、医患沟通和信息交流、健康教育和风险评估,院后康复包括慢性病患者自我管理和健康行为改变、术后患者和癌症幸存者的康复护理,并总结了干预图的优点和局限性,以期促进干预图在中国的推广和应用,提高临床护理干预质量。     

参仙升脉口服液对老年心力衰竭患者心功能指标的影响

目的 研究参仙升脉口服液对老年心力衰竭患者心功能指标的影响。方法 选择该院2018年1月—2019年1月期间收入的66例老年心力衰竭患者进行研究,按照治疗差异分为两组,均33例,其中对照组采取常规西医治疗,研究组实施参仙升脉口服液,观察两组治疗效果、治疗前后平均动脉压与心率、心功能、动态心电图。结果 两组治疗前平均动脉压、心率差异无统计学意义,治疗前两组患者动态心电图各项情况差异无统计学意义,治疗前两组心功能指标差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后平均动脉压、心率低于对照组,治疗后研究组心功能指标均优于对照组,治疗后研究组室性早搏、短阵室速、房性早搏、短阵房速均低于对照组,研究组治疗总有效率90.91%(30/33),高于对照组78.79%(26/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于老年心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗基础上,采取参仙升脉口服液治疗,能够改善患者心功能,使得患者动态心电图情况好转,症状有效改善,对治疗具有重要意义,值得应用。     

基于网络药理学的吴茱萸治疗失眠的潜在靶点分析

吴茱萸涌泉穴位贴敷能够改善失眠患者的睡眠质量,而小檗碱是其发挥疗效的主要有效化合物.该研究通过中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)筛选出19个活性成分,203个药物靶点,经与GeneCards和在线人类孟德尔遗传(OMIM)综合数据库比对,获得24个疾病与药物的交集基因,利用STRING 11.0软件构建吴茱萸...     

经皮冠状动脉介入术后患者当日出院安全性的Meta分析

目的 系统评价护士主导的经皮冠状动脉介入术后患者当日出院的短期及长期效果,为患者当日出院的安全性提供循证依据。方法 计算机检索中英文数据库中有关经皮冠状动脉介入术后患者当日出院的随机对照研究,检索时限为建库至2020年1月9日。采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果 最终纳入10项随机对照试验,共3 908例患者,其中试验组1 844例,对照组2 064例。结果显示,与住院患者相比,经皮冠状动脉介入术后患者当日出院24 h心脏不良事件发生率[RR=0.28,95%CI（0.05,1.64）,Z=1.42,P=0.16]、24 h总体不良事件发生率[RR=0.67,95%CI（0.17,2.68）,Z=0.57,P=0.57]、30 d心脏不良事件发生率[RR=0.83,95%CI（0.43,1.58）,Z=0.57,P=0.57]、30 d总体不良事件发生率[RR=0.94,95%CI（0.71,1.26）,Z=0.40,P=0.69]、30 d再入院率[RR=1.12,95%CI（0.76,1.66）,Z=0.57,P=0.57]、1年心脏不良事件发生率[RR=1.03,95%CI（0.76,1.40）,Z=0.19,P=0.85]、1年总体不良事件发生率[RR=0.98,95%CI（0.76,1.25）,Z=0.19,P=0.85]均无统计学意义,但当日出院降低了医疗费用,多数患者倾向于当日出院,但患者出院准备度不足。结论 经皮冠状动脉介入术后患者当日出院不会增加患者短期及长期不良事件的发生率,未来可在门诊特定患者群体中开展更多实证研究。     

经支气管镜肺泡灌洗治疗重症CAP患者的疗效及安全性

目的探讨支气管镜肺泡灌洗对重症CAP患者的疗效及安全性。方法选择2016年8月至2018年11月在昆明医科大学附属甘美医院（昆明市第一人民医院）呼吸与危重症医学科接受治疗的76例重症CAP患者进行研究,将所有患者按照1～76数字顺序排序,随机分为治疗组及对照组,每组38例,对照组根据重症CAP诊断及治疗标准,常规抗感染等治疗,治疗组在原有基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗。观察7d后2组患者体温波动,白细胞,血气分析（PaO2及Pa CO2）,以及总住院时间。同时了解2组患者住院期间是否有严重不良事件发生。结果 2组患者经治疗,体温[治疗组（37.082±0.7822）℃,对照组（37.603±0.7779）℃]、白细胞[治疗组（9.058±1.8232）×109,对照组（11.41±0.0599）×109]、PaCO2治疗组[（42.84±6.092） mm Hg,对照组（48.63±6.162） mm Hg]均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组比较,治... 更多     

不同实习时间儿科护理实习生对护理缺陷和不良事件的认知现状调查分析

[目的]了解不同实习时间儿科护理实习生(简称护生)对护理缺陷和不良事件的认知现状,为针对性地开展科室护生的护理安全知识教育提供依据。[方法]采用自行设计的问卷对2017年1月—2017年12月在儿科实习的156名护生开展调查。[结果]调查结果显示:不同实习时间护生对临床经验少、自我水平低等9个关于护理缺陷和不良事件发生原因的条目总体认同率比较较高,且不同实习时间的儿科护生对以上9个条目的认同率比较差异有统计学意义(P0.05);一次重大医疗事故的发生基于数次微小隐患和护理缺陷和不良事件的汇报不应基于惩罚制度的建立的总体认同率比较均较低(70%),报告已被阻止的护理缺陷和不良事件的总体认同率偏低(80%),但不同实习时间的儿科护生对以上3个条目的认同率差异无统计学意义(P0.05);其余条目的总体认同率均处于较高水平,且不同实习时间的儿科护生对其余条目的认同率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]临床带教过程中应结合具体情况,有针对性地开展教育培训,提升护生对护理缺陷和不良事件的认知,以减少其发生。     

强激光对生物组织切割深度的新计算方法

基于强激光对生物组织热作用的数学模拟^[1]，拟定了实用的计算模型及其数值求解的新方法，特别是提出了确定强激光作用下切割深度的计算公式。理论计算结果与强激光对生物组织切割的实验数据能较好地吻合。