齐拉西酮与奋乃静治疗老年精神分裂症的对照研究

目的:比较齐拉西酮与奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效及副反应.方法:将80例老年精神分裂症患者(年龄≥60岁)随机分成两组,分别给予齐拉西酮与奋乃静治疗6周.采用精神分裂症阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定副反应.结果:齐拉西酮显效率87.5%,奋乃静为85%,两组相比差异无显著性(P>0.05).结论:齐拉西酮治疗老年精神分裂症副反应小,疗效较好,安全.     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床研究

目的；研究应用无创性鼻（面）罩 双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床价值。方法：对42例急性心源性肺水肿患者应用鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗，观察通气前后心率、呼吸频率、平均血压（MAP）、动脉血气分析、心功能等指标的变化。结果：鼻（面）罩BiPAP通气后，心率呼吸频率明显减慢（P＜0．001），MAP、动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有统计学意义（P＜0．05），心功能明显改善。结论：对急性心源性肺水肿患者应用无创性BiPAP鼻（面）罩通气治疗是安全而有效的。     

高血压冠心病病人行胆管手术的麻醉体会

现将我院近 3年来收集的老年高血压、冠心病病人行胆管手术的麻醉体会 ,报告如下。1　临床资料本组 38例中 ,男 7例 ,女 31例。年龄 5 6～72岁。其中 ,高血压占 95 % ,冠心病占 80 % ,混合通气障碍占 70 % ,同时伴有休克、黄疸等。行胆囊切除 2 7例 ;其余为胆总管探查、Ｔ型管引流 ,胆肠吻合等。心电图示 :异常心电图多为心肌缺血 ,其次为偶发房性早搏、室性早搏、高心病、冠心病、房室传导阻滞等。2　麻醉方法术前常规用苯巴妥钠 0 .1ｇ,阿托品 0 .5ｍｇ,术前30ｍｉｎ肌注。采用连续硬膜外麻醉 ,经Ｔ8～Ｔ9椎间隙穿刺置管 3.5ｃｍ ,试验量…     

神经阻滞对乳癌术后综合征的预防与治疗

乳癌术后综合征为乳腺癌根治术后 ,上肢淋巴回流障碍及部分发生淋巴管瘤所致。该综合征表现为上肢明显浮肿 ,病人痛苦异常。本病与乳癌无直接关系 ,而是慢性淋巴水肿所致。该综合征的诊断可根据乳腺癌根治手术病史及上述临床表现 ,组织活检和淋巴管造影 ,可进一步确诊。该综合征治疗至今尚无比较完善的方法 ,大致有下面 4种疗法 :(1)一般治疗 :保持患肢皮肤清洁 ,抬高患肢 ,使用弹力绷带等 ;(2 )药物疗法 :利尿药 ,肾上腺皮质酮 ;(3)神经阻滞疗法 ;(4)手术疗法。本文发现乳腺切除术后 ,在早期施行患侧星状神经节阻滞对预防和治疗综合征最为…     

垂体后叶素在心肺复苏中的应用研究

目的研究垂体后叶素在心肺复苏中的作用。方法68例心跳停搏患者随机分为两组，肾上腺素标准剂量组（对照组）31例，肾上腺素联合垂体后叶素（治疗组）37例，各组分别观察自主循环恢复率及恢复时间。结果对照组、治疗组自主循环恢复率分别为25．8％、37．8％，治疗组的自主循环恢复率明显高于对照组；同时，治疗组自主循环恢复时间较对照组明显缩短。结论心肺复苏期间，联合使用肾上腺素、垂体后叶素较单独应用标准剂量肾上腺素能显著提高自主循环恢复率，缩短自主循环恢复时间。     

通心络胶囊对肺心病患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响

目的观察中成药通心络胶囊对肺心病急性加重期患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响及治疗意义。方法将服用过通心络胶囊前、后患者血浆ET、CGRP含量分别与常规治疗前、后患者及健康人作比较。结果肺心患者血浆ET增多，CGRF略减。加服通心络胶囊后，ET含量回降幅度增大，CGRP含量增多，升幅显著大于常规治疗组。结论通心络胶囊促进肺心病急性加重期血浆ET回降，促进CGRY产生，有助减轻肺动脉高压。     

垂直载荷下的下腰椎生物力学实验

背景：关节突关节之间的峡部缺损或椎间盘退变是腰椎滑脱的主要原因,而腰椎轴向压力是造成腰椎滑脱的重要因素。目的：观察轴向载荷下L5～S1上关节突与下关节突之间的峡部、椎间盘和髂腰韧带的应变和表面应力情况。设计、时间及地点：单一样本重复测量的生物力学实验,于2005-12/2006-06在河北省生物力学实验室完成。材料：自愿捐献成人男性防腐标本8具,截取L1至髋关节,去除椎旁肌肉,保留所有韧带、椎间盘、关节囊。方法：依次对完整标本、椎间盘切断标本及峡部切断标本,用CSS-44020生物力学实验机以5N/s的速度轴向加载至500N维持60s。主要观察指标：L5峡部贴应变片,用应变仪测量L5～S1峡部、椎间盘和髂腰韧带应变。结果：正常标本轴向压缩实验,70.7%的应力分布于峡部,分布在椎间盘应力为26.5%,而髂腰韧带则有2.8%应力分布。切断椎间盘的标本,峡部应力增加一倍,由正常标本的41.010kPa增加到83.051kPa,而髂腰韧带应力变化不大。切断峡部的标本,峡部应力为0,椎间盘向前的剪切应力由15.381kPa增加至20.643kPa,髂腰韧带的应力也有增加。结论：峡部和椎间盘是防止椎体滑脱的重要结构。在直立状态轴向载荷下峡部作用大于椎间盘。     

一起医疗机构聘用持假护士执业证人员执业案引发的思考

随着打击非法行医工作的不断深入,医疗机构使用非卫生技术人员从事卫生技术工作的现象得到了有效遏制,但部分医疗机构及人员采取伪造、借用执业证书,蒙骗患者、不配合调查,模仿执业医师签名等手段逃避卫生监督检查,给卫生监督查处工作增加难度。作者通过一起医疗机构聘用持假护士执业证书人员从事卫生技术工作的行政处罚案例进行分析和讨论,为今后查处医疗机构使用非卫生技术人员从事卫生技术工作案件提供了处罚思路,并对如何做好医疗监督服务工作提出建议和对策。