膀胱损伤23例诊治体会

1996至2008年辽宁省宽甸满族自治县中心医院共收治膀胱损伤23例,其中外伤性膀胱破裂20例,医源性损伤2例,自发性膀胱破裂1例;开放性膀胱破裂2例,闭合性膀胱破裂21例;属腹膜内型7例,腹膜外型13例,混合型3例;合并骨盆骨折10例,9例合并肝脾损伤或其它脏器损伤。18例行膀胱修补术,膀胱造瘘及尿外渗区域引流;5例行非手术疗法,单纯留置Foley尿管。术前死亡1例。本文对膀胱损伤的诊断及治疗进行讨论。     

巨大腮腺深叶肿瘤切除的探讨

目的：探讨腮腺至上腭、咽侧及舌根肿瘤切除术的最佳进路.方法：采用下颌骨切开外旋入路切除腮腺至上腭肿瘤6例.结果：经下颌骨切开外旋,手术视野暴露充分.6例肿瘤得到根治,疗效满意.术中仔细解剖面神经各支,无明显功能受损及其他并发症.结论：下颌骨切开外旋进路切除腮腺至上腭的巨大肿瘤具有暴露充分、不易损伤面神经、安全可靠的特点,特别适用于腮腺深叶至上腭的巨大肿瘤的切除.     

α—干扰素治疗喘憋性肺炎疗效观察

喘憋性肺炎起病急，是一种严重危害婴幼儿健康的常见病，对该病无特异性药物治疗，1992年3月～1994年12月我们在采用常规治疗的同时，加用人血细胞干扰素治疗喘憋性肺炎30例，取得满意疗效，现报告如下：1临床资料和右法1．1病例选择所选病例均符合1987年4月成都会议关于流行性喘憋性肺炎的临床诊断标准分型。治疗组30例，其中男18例，女12例，年龄最小3个月，最大2岁，平均年龄为11月。轻型20例，重型10例，入院时患病天数平均2．sdo对照组20例，年龄、性别、病情轻重、入院时患病天数与治疗组相似。1．2治疗方法对照组给予常规治疗，包括…     

盱眙县2000～2003年桶装纯净水卫生监测结果分析

[目的 ]了解盱眙县桶装纯净水的卫生状况。 [方法 ]按照随机抽样原则抽取生产厂家、销售门市已包装完好的桶装纯净水 ,按GB/T 85 3 8-1995和GB 4789-1994检测微生物和理化指标 ,每年检测 3～ 4次 ,每次每单位抽样 1份。[结果 ]抽样 42 0份 ,合格的 198份 ,合格率为 47 14 %。其中单项菌落总数合格的 2 0 5份 ,合格率 48 81% ;单项大肠菌群合格的 2 0 3份 ,合格率为 48 3 3 % ;单项电导率合格的 3 19份 ,合格率 75 95 % ,其余指标均合格。桶装纯净水合格率呈逐年上升的趋势 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。厂家样品合格率明显高于销售门 ,市差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。[结论 ]桶装纯净水卫生质量较低 ,应引起有关部门的重视     

巨大腮腺深叶肿瘤切除的探讨

目的：探讨腮腺至上腭、咽侧及舌根肿瘤切除术的最佳进路。方法：采用下领骨切开外旋入路切除腮腺至上腭肿瘤6例。结果：经下颌骨切开外旋，手术视野暴露充分。6例肿瘤得到根治，疗效满意。术中仔细解剖面神经各支，无明显功能受损及其他并发症。结论：下颌骨切开外旋进路切除腮腺至上腭的巨大肿瘤具有暴露充分、不易损伤面神经、安全可靠的特点，特别适用于腮腺深叶至上腭的巨大肿瘤的切除。     

感染性休克的麻醉处理体会

目的对27例感染性休克病例的围麻醉期的临床处理进行回顾和分析，探讨其合理与有效的麻醉期处理。方法根据具体病情决定处理方法。结果麻醉诱导插管后患者血压有下降，术毕血流动力学指标较术前改善，血压回升，心率减慢。术毕拔除气管导管者22例，未拔管者5例。18例送监护病房。结论适当偏浅的麻醉，完善的监测以及合理准确地术中处理是提高救治成功率和病人生存率地关键。     

186例急性非ST段抬高心肌梗死患者急诊诊疗状况回顾性分析

目的 评价急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者不同急诊诊疗方式的变化趋势及其疗效.方法 收集2001~2008年我院急诊科就诊的NSTEMI患者186例的临床诊治资料,评价NSTEMI的诊治现状及不同治疗方式的影响.结果在本组资料中,高血压病70.43%,糖尿病31.72%,61.29%的就诊患者既往无心绞痛病史;目前我院急诊治疗NSTEMI的主要方式为药物治疗,但接受经皮冠状动脉腔内介入(PCI) 治疗的患者逐年增加.与无介入干预相比,介入干预有助于减少心绞痛的再发率和降低死亡率,PCI治疗是住院期间不良心血管事件的保护因素(OR 0.27,P<0.05).结论 NSTEMI患者合并高血压病、糖尿病的发病率高,在药物治疗的基础上早期介入干预是治疗NSTEMI的有效手段.     

不同时期淋巴结清扫术对阴茎癌预后的影响

目的 回顾性分析295例阴茎癌的临床资料,比较阴茎癌不同时期行双侧腹股沟淋巴结清扫对预后的影响,探讨阴茎癌有效合理的手术治疗方法。方法 回顾性调查随访哈尔滨医科大学附属第三医院和解放军第二一一医院的295例阴茎癌患者,收集年龄、职业、病理、Jackson分期、淋巴结转移等可能影响其生存情况的因素。按照一期是否行双侧腹股沟淋巴结清扫术将患者分为两组,采用Log-rank检验、Cox回归等统计方法分别比较淋巴结有转移情况和无转移情况下两组患者的生存预后。结果 295例患者均获得随访。一期手术患者212人,二期手术患者83人。无淋巴结转移情况下,一期组5年生存率为96.12%;二期组为80.00%,有淋巴转移情况下,一期组5年生存率为91.30%,二期组为50.80%,不同淋巴结转移情况下一期组生存率均高于二期组(χ²=37.406,P＜0.001;χ²=53.427,P＜0.001)。经Cox回归分析,不同时期行淋巴结清扫术、年龄、化疗药物对预后的影响显著。结论 阴茎部分切除术或阴茎全切除术同时行双侧腹股沟淋巴结清扫术是治疗阴茎癌十分合理和有效的方法,根治术同期行腹股沟淋巴结转移生存率与二期行双侧腹股沟淋巴结清扫术有显著差异。     

文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的：比较文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的疗效与副反应。方法：将70例抑郁症患者随机分成两组,分别用文拉法辛与阿米替林治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,副反应量表（TESS）评定副反应。结果：文拉法辛组显效率75.0%,阿米替林组73.5%,两组相比差异无显著性（P〉0.05）。文拉法辛治疗抑郁症与阿米替林疗效相当,但起效更快,副反应少而轻微。结论：文拉法辛是一种安全有效、快速起效的抗抑郁剂。     

阿托品在急性有机磷农药中毒抢救中的应用体会

2003年6月~2006年6月我院共收治抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)28例,正确应用阿托品在治疗中占有非常重要的地位。现报告如下。资料与方法一般资料:本组28例,其中男9例,女19例,均为农民。其中经消化道吸收中毒26例;经皮肤吸收中毒2例。中毒程度:根据临床表现及胆碱酯酶chE测定分