恶性血液病患儿肺部真菌感染的诊疗体会

儿童急性白血病患儿在强化疗后中性粒细胞减少或缺乏阶段出现真菌感染的病例逐年增多,近年来侵袭性真菌感染(IFI)在发热患儿中的构成比例逐渐加大。据部分资料统计化疗间歇期因真菌感染所致发热患儿占到20%以上[1]。由于临床表现不典型、缺乏特异性的早期诊断指标,使临床确诊及选药极其困难、尤其是严重的播散性深部真菌感染治疗难度大、治疗费用高昂,这不仅延误儿童急性白血病的预期化疗疗程,而且严重威胁患儿生命。目前侵入性深部真菌感染已成为儿童白血病诊疗过程中非常棘手的临床问题,在此我们选取今年在我科血液诊疗中心遇到的部分相…     

压疮的湿性愈合疗法

压疮以往称褥疮,是指局部组织长期受压,发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。因其不仅发生于坐位还可发生于其它原因者,近年来多称其为压疮,亦称     

CCU实施整体医疗护理的效果观察

目的 观察整体医疗护理在CCU实施后的效果.方法 成立医疗合作小组,实施同步化医护查房,医护互补共同开展健康教育.结果 CCU实施整体医疗护理后,诊疗准确率,健康教育有效率,病人综合满意度等都明显优于未实施前.结论 在CCU实施整体医疗护理,可以从根本上改善病区的医疗护理质量和工作效率,更大限度地满足病人日益增长的服务需求.     

心脏涤纶补片联合睑板条悬吊矫正重度瘢痕性睑外翻的临床观察

目的：探讨应用心脏涤纶补片联合睑板条悬吊及皮瓣移植治疗重度瘢痕性睑外翻的临床效果。方法：选择2020年11月-2022年8月在笔者医院接受手术治疗的重度瘢痕性睑外翻患者5例（6眼）。术中将心脏涤纶补片置于睑板下缘与下眶缘之间,分离出下睑外侧睑板条并固定悬吊于外侧眶缘内上方的骨膜上。根据受区皮肤缺失范围采用游离皮片移植或临近皮瓣转移。术后观察并记录患者眼睑的位置、形态、功能及并发症发生率等情况。结果：术后随访11～15个月,5例患者重度瘢痕性睑外翻均完全矫正,眼睑形态位置恢复良好,开、闭眼功能正常,无植入物移位、脱出等并发症,随访期内无复发。结论：采用心脏涤纶补片植入联合睑板条悬吊及皮瓣移植术治疗重度瘢痕性睑外翻,术后眼睑形态改善良好,早期复发率低,为重度瘢痕性睑外翻治疗提供了新方法。     

亲情快乐护理在小儿包皮环切术围术期中的应用

目的：研究亲情快乐护理模式在小儿包皮环切术围术期中的应用效果。方法：选取2020年1月-2022年3月笔者医院84例接受包皮环切术的患儿为研究对象,按照随机数字表法均分为研究组和对照组各42例,两组入院后均完善相关检查并择期进行包皮环切手术,对照组围术期给予常规护理,研究组采用亲情快乐护理模式进行干预,比较两组术后疼痛程度、恢复时间、并发症及美学效果。结果：两组术后疼痛视觉模拟法（Visual analogy score,VAS）评分均呈明显下降趋势（P<0.05）,且研究组术后1 h、6 h、12 h及24 h时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后疼痛消失时间、切口愈合时间及包皮水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组和对照组术后切口甲级愈合率均为100.00%,家长对患儿阴茎外观满意度分别为95.24%和88.10%,两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：包皮环切术患儿围术期采用亲情快乐护理模式进行干预,可有效减轻术后疼痛程度,降低包皮水肿等并发症发生风险,对促进患儿康复具有积极作用。     

基于速度向量成像技术的慢性肾小球肾炎患者左心房功能与运动同步性的相关性研究

目的 利用速度向量成像技术（velocity vector imaging,VVI）分析慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis,CGN）患者左心房功能和储备期运动同步性改变及两者相关性。方法 选取2020年12月至2021年7月在南京市中医院经胸心脏超声检查的52例CGN患者,分为A组（n=26,2～3期）和B组（n=26,4～5期）,另选取健康志愿者50名为C组（对照组）,采用VVI获得左心房功能指标和储备期运动同步性指标,比较三组各项指标的差异并分析两者的相关性。结果 ①三组除血肌酐、收缩压（systolic blood pressure,SBP）比较差异有统计学意义（P<0.05）外,余一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）;②三组的左心房功能指标比较差异有统计学意义（P<0.05）;③三组的左心房顶部峰值时间（peak time of left atrial roof,TP-LAR）比较差异无统计学意义（P>0.05）,三组的平均左心房侧壁峰值时间（peak time of left atrial lateral wall,TP-LALW）、房间隔峰值时间（peak time of atrial septum,TP-AS）、任意两节段应变率最大峰值时间差（maximum peak time difference of strain rate of any two segments,TSR-MAX）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;④收缩期峰值应变率（peak systolic strain rate,SRS）、舒张早期峰值应变率（early diastolic peak strain rate,SRE）、舒张末期峰值应变率（late diastolic peak strain rate,SRA）与mTP-LALW、mTP-AS、mTSR-MAX呈负相关（P<0.05）,与mTP-LAR无相关性（P>0.05）。结论 CGN患者左心房的储存、通道和泵血功能随肾功能不全进展减低;左心房储备期mTP-LALW、mTP-AS及mTSR-MAX随肾功能不全进展增加,存在左房运动非同步性;左房功能与储备期运动同步性具有相关性,左房功能损害伴随着电传导异常。     

直肠癌Miles术后永久性人工肛门患者的心理护理

结肠造口及运用人工肛门袋不仅造成部分躯体功能缺失,也会给患者生活和工作带来极大不便,并由此产生一系列心理反应。通过对患者出现的心理反应进行分析,采取相应的护理措施,解除患者心理压力,使患者始终保持良好心境,积极、主动地配合治疗,提高其生活质量。     

后腹腔镜输尿管切开取石术11例报告

<正>2005年3月～2007年12月,我们采用后腹腔镜术治疗输尿管结石11例,取得满意疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组共11例,男6例,女5例,年龄31～54岁,平均44岁,10例为输尿管上段结石(2例肾盂输尿管连     

格林-巴利综合征合并植物神经功能障碍的护理

洛林 -巴利综合征 (GBS)又称急性感染多发性神经根炎 ,我院 1995年1月～ 2 0 0 3年 6月共收治GBS32例 ,其中 17例合并有植物神经障碍(AD) ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 17例GBS诊断均符合《实用儿科学》诊断标准[1] ,男 10例 ,女 7例 ;1～ 3岁 2例 ,3～     

消糜阴道泡腾片联合甲硝唑片治疗细菌性阴道病疗效观察

目的:探讨细菌性阴道病采用消糜阴道泡腾片与甲硝唑片联合治疗的临床效果。方法:本次共选择100例细菌性阴道病患者作研究对象,均为我院2013年1月至2014年1月收治,采用数字表抽取法随机分组,就甲硝唑片单独应用(对照组,n=50)与联合消糜阴道泡腾片(观察组,n=50)效果进行比较。结果:观察组选取病例总有效率为96%,显著高于对照组80%;观察组复发率为6%,明显低于对照组26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细菌性阴道病采用消糜阴道泡腾片与甲硝唑片联合治疗,可显著改善预后,降低复发率,提高患者生存质量,具有非常积极的应用价值。