第10例——左眼外伤后疼痛伴视力下降一个月余

患者男性，40岁。因左眼畏光、流泪、疼痛伴视力下降1个月余，于2006年8月11日来我院就诊。40d前左眼曾被钢丝戳伤，在当地医院治疗，具体情况不详，病情无明显好转.全身体检未见异常。眼部检查：左眼视力为眼前手动，球结膜混合性充血，角膜中央偏颞侧可见直径约7mm的灰白色圆形溃疡灶，表面凹凸不平，无光泽；部分角膜基质坏死脱落（图1）；前房闪光（＋），瞳孔药物性散大；指测眼压正常。右眼无异常。两次行角膜溃疡组织刮片Gram染色检查。真菌菌丝和孢子均为阴性。取病灶坏死组织行真菌培养，同时给予广谱抗生素眼液、抗真菌眼液频繁滴眼，口服抗真菌药物治疗1周；清洁溃疡面后使用5％碘酒烧灼2次，病情未见好转。     

马钱子散治疗坐骨神经痛29例临床观察

坐骨神经痛是一种常见病和多发病,给人们的生产生活带来许多不便,近几年来我院运用马钱子散治疗此病,取得了较满意效果,今不揣浅陋总结如下,以飨同道.     

针灸并用治疗颞颌关节综合征38例

颞颌关节综合征又称考斯登（Costen）综合征，颞颌关节功能紊乱症。其临床主要症状是颞颌关节疼痛和功能障碍，笔者近年来采用针刺配合隔姜灸治疗该病，现报告如下。     

经气管插管（套管）不同方式取样对呼吸机相关性肺炎病原体的诊断价值

目的探讨经气管插管（套管）气道吸出物定量细菌培养与BALF定量细菌培养对呼吸机相关性肺炎病原体的诊断价值。方法46例次患者分别先给予经气管插管（套管）气道吸出物细菌培养，后进行支气管肺泡灌洗液细菌培养，比较两种取样方式细菌的种类及耐药性，根据经气管插管（套管）吸出物细菌培养结果，选取敏感抗生素治疗，观察治疗有效率。无效者根据BALF培养结果进行调整，观察治疗有效率。结果经气管插管（套管）内吸出物和支气管肺泡灌洗液细菌培养，分离1种细菌者分别为23例和17例，2种细菌者21例和23例，3种以上细菌者2例和6例。两种取样方式分离一种细菌的相符率为100%，两种细菌为73%，三种以上为33.3%。根据经气管插管（套管）气道吸出物细菌培养结果，治疗有效率为68.8%，5例治疗无效者根据BALF培养结果重新调整抗生素治疗后，2例有效。结论气管插管（套管）吸出物细菌培养和药敏实验结果，对于呼吸机相关性肺炎的诊断与治疗有一定指导意义。配合BALF培养和药敏检测，可以进一步提高诊断的准确率和治疗的有效率     

2001～2006年医院重症监护病房痰培养中鲍氏不动杆菌、肺炎克雷白杆菌耐药性的变迁

目的探讨某院重症监护病房(ICU)2001~2006年患者痰培养中主要病原菌种类及对常用抗菌药物耐药谱的变化,为临床和医院感科管理提供第一手资料。方法系统分析2001~2006年ICU病房痰培养中各种细菌的种类以及耐药性的变迁。结果2001~2004年ICU病房痰培养的细菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷白杆菌分离率为最高。2006年金黄葡萄球菌分离率超过鲍氏不动杆菌。各细菌耐药性呈增加的趋势。产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷白杆菌的耐药性较非产酶组明显增加。结论目前ICU病房细菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷白杆菌和耐甲氧西林金黄葡萄球菌为痰中主要分离细菌,耐药情况严重,应采取必要措施,减少细菌耐药的发生。     

有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视及散光

目的观察和探讨后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光的效果及安全性。方法后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光28例56眼。术前屈光度（等效球镜）为-7.0～-22.50D,平均（-12.42±3.50）D。散光0.37～6.5D,平均（1.92±1.32）D。所有患者随访3～24个月。术后检查视力、眼压,裂隙灯检查眼前部情况。结果术后3个月,所有病例术后达到或超过术前最佳矫正视力。等值球镜,0.25～1.50D,平均（0.534±0.408）D。散光度0.25～1.50D,平均（0.564±0.289）D。术后并发症：4例7眼术后早期眼压升高,经降眼压治疗,3～4天后眼压正常。结论后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光效果确切,预测性好,手术安全。高度近视,尤其是超高度近视以及角膜薄不适合准分子激光矫正的患者是理想的治疗对象。     

慢性脑供血不足60例临床分析

目的 探讨慢性脑供血不足的临床特点及预后.方法 对60例慢性脑供血不足的病因、临床表现、影像学特点及预后进行总结.结果 慢性脑供血不足是可逆的,正确治疗可获得良好效果,临床工作中需对此提高认识.     

1952—1998年随州市传染病变化趋势分析

为了分析法定报告传染病的变化趋势和原因 ,探讨防治策略 ,对随州市 195 2～ 1998年报告传染病疫情资料进行了综合整理分析 ,现报告如下。1　传染病报告资料1.1　长期变化趋势　 47年来 ,随州市发生法定报告传染病18种 ,有病死传染病 15种。 5 0、6 0、70、80、90年代报告传染病分别为 18种、13种、12种、13种和 16种 ;有病死病种分别为 10种 (330例 )、10种 (4 12例 )、8种 (4 15例 )、5种 (2 11例 )、4种 (5 7例 )。均随着年代的推移呈渐减趋势。病死率最高的是狂犬病 ,为 10 0 %。以年代划分的平均发病率有起伏现象 ,但平均病死率和平均…     

前交叉韧带重建术后移植物愈合的研究进展

<正>据流行病学统计^[1],前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤的发病率约为每年20万例，若未及时治疗，患侧膝关节易反复扭伤，进而引起关节软骨和半月板等解剖结构的损伤和退变，导致创伤性膝关节骨关节炎的发生。根据形态学的特点可将ACL损伤分为3级，1级：韧带的完整性良好；2级：韧带的连续性部分中断；3级：韧带的连续性完全中断。其中3级ACL损伤可导致膝关节严重不稳定，