梅花针髓内固定治疗股骨干骨折157例报告

我院自一九八九年九月至一九九六年九月七年间共收治股骨干骨折２１４例，其中应用梅花针髓内固定术１５７例，占７３．４％，作者认为该术式具有创伤小，操作简单，内固定坚强，并发症少，功能恢复快，骨折愈合后内固定取出晚等优点，已广泛应用临床，梅花针髓内固定是目前在创伤骨科中治疗股骨干折较为符合骨折力学原理，又不失为实用和疗效确切的手术内固定方法。     

无环鸟苷及干扰素治疗单纯疱疹和带状疱疹的疗效观察

47例单纯疱疹及带状疱疹病人随机分为无环鸟苷治疗组(12例),干扰素治疗组(21例)及对照治疗组(14例)。三组在年龄及发病时间上经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结果表明:每日肌注5万单位干扰素比外用3％无环鸟苷软膏(或0.1％无环鸟苷药水)和对照治疗组,能明显缩短病程,减轻症状(P<0.001)。     

视知觉学习疗法治疗近视性弱视儿童屈光动态观察

目的:了解基于视知觉学习疗法(视频终端治疗)的近视性弱视儿童近视屈光增长规律及其影响因素。方法:选择行视知觉学习治疗的近视性弱视儿童54例(98只眼),前瞻性收集患者治疗前、后的近视屈光度动态变化资料,并按弱视程度、近视程度和疗效等特征进行分层分析。结果:近视性弱视儿童视知觉治疗后的球镜和等效球镜高于治疗前(P<0.05);治疗后等效球镜值年增长变化为1.00D以内占76.53%。轻、中、重度弱视的球镜和等效球镜动态变化差异均有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度近视的弱视眼镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均无统计学意义(P>0.05)。不同疗效的弱视眼屈光度动态变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:近视性弱视儿童治疗后屈光度的增长主要来自球镜,散光变化不大;弱视程度是近视屈光度增长的影响因素,但近视程度和疗效对近视增长无影响。     

精神科的意外事件及防范

目的通过分析精神科的意外事件及其产生原因,探讨如何建立相应的防范措施提高精神科护理人员的风险意识和管理能力,保证护理安全,提高护理服务质量。方法对我院2000-01—2010-12住院精神病患者中发生的意外事件25例进行分析调查。结果 25例精神病患者住院期间最严重的意外事件是自杀、自伤5例(20%),其次是出走9例(36%),其他11例(44%)。结论加强安全护理管理,是防范意外事件发生的重要保证。     

广西4～12岁弱视儿童散光现况分析

目的了解散光在4~12岁弱视儿童中的主要类型、分布规律及其影响因素,为散光及弱视的防治提供依据。方法选取在广西视光中心就诊的4~12岁弱视儿童2 057例(3 704眼),所有弱视散瞳后采用视网膜检影法确定散光状态,描述散光在不同年龄、性别、弱视程度的弱视儿童中的分布。结果在2 057例弱视儿童中,散光(≥0.50 D)检出率为94.02%,且检出率随年龄增长而下降。各年龄组散光度以0.50~2.00 D(69.1%)为主,散光类型中的复性远视最多,散光轴向以顺规散光为主(90.2%),各年龄组散光度、散光轴向和散光性质分布差异均有统计学意义(P值均<0.05)。不同性别儿童散光眼的散光度、散光类型和散光轴向分布差异均无统计学意义(P值均>0.05)。不同弱视程度散光眼的散光度、散光类型和散光轴向分布差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论散光在4~12岁弱视儿童中检出率较高,且随年龄增长而降低。儿童散光应尽早矫正,以防止弱视产生。     

屈光参差性弱视患儿的轮廓辨别特征

目的:评估屈光参差性弱视患儿的视觉信息处理状态,了解其屈光参差性弱视的轮廓辨别功能是否存在缺损。方法:随机抽取2008年6月～2010年8月广西壮族自治区人民医院轻、中度屈光参差性弱视患儿79例(148眼)作为弱视组,抽取视力正常儿童40例(80眼)作为对照组,进行轮廓辨别检测并进行对比研究。结果:轻度弱视组轮廓辨别级别主要分布在0.6级、0.7级、0.9级,中度弱视组主要集中在0.7～1.2级,对照组主要分布在0.6级。弱视组患儿的轮廓辨别级别明显低于对照组(P<0.01)。结论:屈光参差性弱视患儿在轮廓辨别能力上存在一定缺损,原因是双眼视力低下破坏了正常的双眼交互导致高级视皮层视觉信息处理的异常,破坏了轮廓辨别机制的协作功能。     

学龄弱视儿童散光特征

目的:探讨学龄弱视儿童眼散光的主要类型、分布特征以及与年龄、弱视类型的关系。方法:选取广西视光中心就诊的6～12岁学龄弱视散光儿童1 102例(1 843眼),在睫状肌麻痹条件下采用视网膜检影法确定散光状态,描述弱视儿童散光的主要类型、分布特征以及与年龄、弱视类型的关系。结果:①1 843只散光眼中,散光度以0.50～2.00 D为主(66.9%),散光类型以远视性散光为主(62.6%),散光轴向以顺规散光为主(88.8%);不同散光性质的散光度和散光轴向差异有统计学意义(P<0.001)。②不同年龄的散光类型、散光度差异均有统计学意义(P<0.05),但不同年龄的散光轴向差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄增长,复合性远视散光所占比例呈增长趋势,单纯性远视散光呈减少趋势。③屈光不正性弱视占70.0%,屈光参差性弱视占24.2%,斜视性弱视占5.8%。不同类型弱视的弱视眼的散光度、散光性质差异有统计学意义(P<0.05),但散光轴向差异无统计学意义(P>0.05)。结论:远视性散光、低中度散光、顺规散光是学龄期弱视儿童散光的主要类型,年龄、弱视类型与散光关系密切,应及时矫正学龄期儿童眼散光。     

复合散光性屈光参差性弱视患者视知觉学习治疗的疗效观察

目的通过观察不同年龄的复合散光性屈光参差性弱视患者视知觉学习疗效,探讨复合散光性屈光参差性弱视患者年龄与视知觉学习疗效的关系。方法将123例（245眼）复合散光性屈光参差性弱视患者按年龄分为≤8岁、8～13岁、〉13岁3个组,行视知觉学习治疗后对结果进行统计学分析。结果复合散光性屈光参差性弱视患者总有效率以≤8岁组97.54%为最高,各年龄组及组间两两比较差别有统计学意义（P〈0.05）。结论视知觉学习对复合散光性屈光参差性弱视患者治疗总有效率高低与患者年龄有关,其总有效率随年龄的增大而下降,且患者年龄越小,总的有效率越高。     

应用Bland-Altman分析评价波前像差仪验光与医学验光的一致性

目的 探讨Bland-Altman分析在评价波前像差仪验光与医学验光一致性的应用.方法 收集在广西视光中心就诊的近视患者136例(267眼),采用WaveScan波前像差仪和医学验光测定患者的球镜、柱镜及等效球镜度数.应用配对t检验和Bland-Altman分析评价2种验光方法的临床一致性.结果 经配对t检验,波前像差仪验光与医学验光的球镜、柱镜和等效球镜差异均有统计学意义(均为P<0.05);Bland-Altman分析表明:波前像差仪验光所测的球镜高于医学验光,4.5%的点在95%的一致性界限以外,一致性界限范围内波前像差仪验光与医学验光的柱镜差值的最大绝对值为1.49 D,高于临床球镜误差的可接受范围-0.50～+0.75 D;波前像差仪验光所测的柱镜高于医学验光,4.5%的点在95%的一致性界限外,在一致性界限范围内波前像差仪验光与医学验光的球镜差值的最大绝对值为0.74 D,在临床柱镜误差的可接受范围-0.50～+0.75 D内;等效球镜结果显示4.5%的点在95%的一致性界限以外;一致性界限内波前像差仪验光与医学验光的等效球镜差值的最大绝对值为1.54 D,高于临床等效球镜误差的可接受范围-1.00～+1.00 D.配对t检验和Bland-Altman分析所测球镜和等效球镜的一致性欠佳,所测柱镜的一致性较好.结论 相比配对t检验,Bland-Altman分析能给出更合理的结果,是一种理想的一致性评价方法.     

广西农村视力残疾病因调查及助视器疗效分析

目的探讨视力残疾的病因及临床常用助视器的疗效分析.方法采用WHO（1973）制定的盲与低视力的诊断标准,在广西12个县市选取视力残疾（盲及低视力）患者共203例,分少儿组和成人组,经严格眼科检查明确病因并进行病因统计分析;同时配戴远用或近用助视器,观察视力康复的程度.结果少儿组视力残疾的首位病因是先天性眼球震颤占31.68%,成人组视力残疾的首位病因是高度近视占21.11%.在配戴了远用助视器后,脱盲率达44.4%,脱残率达85.41%;配戴近用助视器后,近视力≥0.5的病例占总数的86.84%.结论先天性、遗传性疾病是少儿组视力残疾的主要病因,高度近视是成人组视力残疾的主要病因.助视器对盲及低视力患者的视力康复有显著疗效.