姜黄素防治兔眼增生性玻璃体视网膜病变的实验研究

背景先前的系列研究表明,姜黄素可以诱导体外培养的兔视网膜色素上皮（RPE）细胞凋亡,抑制其RPE细胞的增生,且在玻璃体内应用后不良反应较小,具有防治增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的潜在价值。目的探讨姜黄素玻璃体内注射对RPE细胞诱导的兔眼PVR模型的防治效果。方法新西兰白兔20只40只眼,所有兔眼玻璃体注射前先抽取0．2ml玻璃体液,然后在兔眼玻璃体内注射0．1ml（2×10^6）同种RPE细胞,每只兔随机选取1只眼立即注入1mg／L的姜黄素0．1ml作为姜黄素组（20只眼）,对侧眼注入等量的含质量分数0．5‰DMSO的生理盐水作为对照组（20只眼）。注药后1、3、7、14、21、28d裂隙灯显微镜下观察角膜、房水、晶状体的透明度及眼前节炎症反应情况;使用间接检眼镜、眼底彩色照相和B型超声检查玻璃体视网膜情况。以视网膜脱离发生眼数作为检测指标,评价姜黄素对PVR的防治效果。结果玻璃体注药后1d、3d所有兔眼发生眼前节炎症反应,玻璃体轻中度混浊,但未见增生条带及视网膜脱离。玻璃体注药后7d,所有兔眼前节炎症反应基本消退,对照组14只眼（75％）玻璃体出现增生条带,姜黄素组2只眼（10％）玻璃体内出现增生条带,差异有统计学意义（P〈0．01）,但2组均未见视网膜脱离。注药后14d,对照组11只眼（55％）出现视网膜脱离,姜黄素组2只眼（10％）出现视网膜脱离,差异有统计学意义（P〈0．01）;注药后21d,对照组16只眼（80％）出现视网膜脱离,姜黄素组3只眼（15％）出现视网膜脱离;注药后28d,对照组19只眼（95％）出现视网膜脱离,姜黄素组3只眼（15％）出现视网膜脱离,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论姜黄素玻璃体腔内注射可以有效预防RPE细胞诱导的兔眼实验性PVR的发生发展。     

姜黄素在兔眼玻璃体腔内的药代动力学研究

目的研究姜黄素在兔眼玻璃体内的代谢过程。方法将36只新西兰白兔随机分为标准及质控组3只兔（6只眼）和实验组33只兔（66只眼）。实验组再随机分为11组,每组3只兔（6只眼）。标准及质控组动物无须手术操作,实验组动物穿刺抽取玻璃体0．1mL后玻璃体腔内注入姜黄素0．1mL（含0．1mg）。注药后0、1、3、7、12、24、36、48、72、96及120h分别摘除眼球并制备玻璃体待检样品。应用高效液相色谱技术（HPLC）检测玻璃体腔内药物质量浓度。用DAS软件计算主要的药代动力学参数。结果姜黄素与玻璃体内源性物质之间的色谱峰分离良好,姜黄素保留时间为4．4min。提取回收率约90％,日内和日问变异较小。玻璃体内姜黄素质量浓度在0．01～4μg／mL范围内呈线性关系,标准曲线为Y=143973x＋603．32（r=0．9991）。在上述时间点测得的清除率分别为1．06％、4．02％、9．44％、19．77％、23．90％、35．44％、57．54％、70．63％、84．65％、91．76％及96．34％。半衰期t1/2=（26．68±2．66）h。结论HPLC法检测玻璃体内姜黄素质量浓度特异性好。姜黄素在玻璃体内半衰期较长,0．1mg注射后整个代谢过程先为零级动力学代谢,48h后为一级动力学代谢。     

基于模型眼复曲面IOL纵向色差的评价

目的评价复色光环境下球面、非球面、toric IOL的纵向色差。方法实验研究。在Zemax光学设计软件中建立Hwey-Lan Liou模型眼,使用光线追迹法计算SN60AT IOL、YA60BB IOL、Tecnis ZA9003 IOL和3种型号toric IOL的纵向色差。使用Originpro 7.5（美国OriginLab公司）制图软件绘图。结果复色强光环境下SN60AT IOL的纵向色差是2.35 D,YA60BB IOL是2.06 D,Tecnis ZA9003 IOL是1.57 D。3种型号toric IOL的纵向色差是2.34 D,材料色散系数小的IOL有较小的纵向色差;球面SN60AT和T3、T4、T5 toric IOL有相同的纵向色差;暗光环境的纵向色差大于强光环境。结论Abbe数越大,IOL的纵向色差越小。低散光度的toric IOL与球面IOL有相同的纵向色差。     

Pentacam对原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切开术前后前房形态和参数的评估

背景 Pentacam三维眼前节分析诊断系统(Pentacam)在对原发性闭角型青光眼(PACG)眼前节的定量评估中比裂隙灯显微镜和超声生物显微镜(UBM)更为准确,但目前其在急性PACG临床前期眼和慢性PACG对侧眼的YAG激光虹膜周边切开术(LPI)后前房测量中的应用仍较少. 目的 评估Pentacam在早期PACG眼LPI手术前后前房形态变化及其应用价值. 方法 采用前瞻性自身对照研究设计,纳入2012年7月至2013年12月在河北医科大学第二医院确诊的PACG患者70例70眼,包括急性PACG对侧眼(临床前期眼)和慢性PACG对侧眼各35眼,所有受检眼均行LPI.采用Pentacam测量受检眼LPI术前与术后1、7和28 d的前房深度(ACD)、前房容积(ACV)和前房夹角(ACA),并比较急性PACG临床前期眼与慢性PACG对侧眼LPI术后前房形态参数的变化幅度. 结果 急性PACG临床前期眼各时间点ACD和ACV的总体比较差异均有统计学意义(ACD:F=6.783,P=0.004;ACV:F=19.090,P=0.000),各时间点ACA值变化差异无统计学意义(F=0.153,P=0.928),其中LPI术后各时间点ACD较术前加深,ACV较术前增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).慢性PACG对侧眼各时间点ACD和ACV的总体比较差异有统计学意义(ACD:F=21.576,P=0.000;ACV:F=47.506,P=0.000),而各时间点间ACA比较差异无统计学意义(F=0.581,P=0.629),其中LPI术后各时间点ACD较术前加深,ACV较术前增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).急性PACG临床前期眼术后28 d,ACD和ACV与术前的变化值分别为(0.064±0.022) mm和(27.840±4.963) mm3,明显高于慢性PACG对侧眼的(0.047±0.020) mm和(21.000±3.278) mm3,组间差异均有统计学意义(ACD:t=2.783,P=0.008;ACV:t=5.749,P=0.000). 结论 Pentacam可以用来量化评价PACG患者LPI后的眼前节形态和参数的变化,急性PACG临床前期眼术后ACD和ACV的增加值大于慢性PACG对侧眼.     

复曲面人工晶状体个体化模型眼成像质量的优化

背景 复曲面人工晶状体(IOL)植入术后术眼的视觉质量受陡峭轴和平坦轴放大率的差异、散光残留及角膜个体球差等因素的影响,通过矫正复曲面IOL的球差是否能有效提高其对患者个体的成像质量是值得研究的问题. 目的 采集患者眼部解剖参数,利用Zemax光学设计软件建立个体化模型眼,研究不同球差的Toric IOL植入后的视觉质量,即不同空间频率的对比敏感度(CSF).方法 采用前瞻性研究设计.连续纳入2012年8月至2013年10月于河北医科大学第二医院眼科拟行白内障超声乳化手术的白内障患者45例45眼,应用Pentacam测量患眼角膜地形图参数,包括角膜前后表面高度、角膜厚度、角膜前表面散光平坦轴和陡峭轴曲率半径、屈光度以及角膜后表面曲率半径,然后应用Matlab 4.5数学计算软件并使用Toric面型公式1描述角膜散光,用非球面状态设置角膜前表面散光模型和角膜后表面模型,根据Holladay Ⅰ公式计算Toric IOL在眼中的有效位置,采用Zemax光学设计软件构建个体化模型眼.根据调制传递函数神经传递函数值分别测定强光环境(300 Td)下瞳孔直径为3 mm以及暗光环境(0.3～1.0Td)下瞳孔直径为5 mm时不同球面Toric IOL在各空间频率的对比敏感度(CSF). 结果 个体化模型眼与受检眼Pentacam测定的角膜散光度分别为(1.51±0.36)D和(1.49±0.37)D,散光轴向分别为(101.5±59.8)°和(101.9±58.5)°,差异均无统计学意义(t=0.886、0.652,均P＞0.05);Bland-Ahman检验显示个体化模型眼与受检眼Pentacam测定的角膜散光度和轴向具有较好的一致性.强光和暗光环境下非球面不同球差Toric IOL模型眼在1.5、3.0、6.0、12.0和18.0 c/d空间频率条件下LogCSF值均高于球面IOL模型眼,非球面球差为-0.13 μm和-0.26 μm Toric IOL模型眼在各空间频率条件下LogCSF值均明显高于0μm球差Toric IOL模型眼,差异均有统计学意义(均P＜O.05).结论 本研究中依据白内障患者眼部解剖参数,利用Zemax光学设计软件成功建立了精确的个体化角膜散光模型,表明非球面Toric IOL能消除角膜球差,提高模型眼的视觉质量.     

非球面Toric人工晶状体成像质量的蒙特卡洛分析

目的：对Toric人工晶状体（IOL）的球差进行优化,并且对其旋转、偏心的耐受性及成像规律进行研究。方法：实验研究。使用计算机光学模拟在ZEMAX软件中对Toric IOL球差进行优化：①球面结构优化,分别优化IOL前、后表面的曲率半径和厚度。②Toric IOL球差的优化,设计优化目标分别为：-0.26、-0.1、0 μm球差的Toric IOL。在模型眼中,球面和非球面Toric IOL分别在3、4、5 mm瞳孔直径条件下随机偏心0～0.5 mm,旋转0°～5°,进行1 000 次模拟,分别计算平均调制传递函数（MTF）、MTF的离散分布及蒙特卡洛分析。结果：MTF的离散分布：3 mm瞳孔时90%的情况下-0.1 μm和0 μm球差的Toric IOL的MTF分别≥ 0.77 和≥ 0.78,优于-0.26 μm球差IOL的90%的测量值（≥0.55）;5 mm瞳孔时90%的情况下-0.1 μm球差IOL≥0.35,0 μm的IOL≥0.29,优于-0.26 μm的IOL（≥0.16）。MTF的蒙特卡洛分析：3 mm瞳孔时,在大部分情况下-0.1 μm和0 μm球差Toric IOL都优于球面IOL,具有良好的可重复性;4 mm瞳孔时,3 种非球面的Toric IOL几乎在所有情况下MTF都优于球面IOL;5 mm瞳孔时,在100%的情况-0.1 μm和0 μm球差非球面IOL的成像质量都优于球面IOL。-0.26 μm的非球面IOL对偏心和旋转的耐受性较差。结论：对Toric IOL球差的适量的优化,可以提高模型眼的成像质量并保持对误差条件下的耐受性,在综合情况下获得更好的光学质量。     

兔眼增殖性玻璃体视网膜病变模型的建立

目的 探讨兔眼增殖性玻璃体视网膜病变模型的建立方法.方法 ①体外培养兔眼视网膜色素上皮细胞;②兔眼3组,每组6只,分别在玻璃体内注射0.1 mL的生理盐水、1×106细胞及2×106细胞,在不同时间段进行裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底照像和B超检查,观察成模情况.结果 注射后28 d,生理盐水组成模0眼;1×106细胞组成模5眼,其中I级眼1只,Ⅱ级眼3只,Ⅲ级眼1只;2×106细胞组成模6眼,其中Ⅱ级眼2只,Ⅲ级眼4只.结论 兔眼玻璃体内注射2×106同种视网膜色素上皮细胞建立增殖性玻璃体视网膜病变模型,符合病变发展规律,而且稳定可靠,成模较快,简单易行.     

高血压大鼠眼底和肾脏损害关系的超微结构研究

高血压性眼底病变和高血压性肾损害均为高血压常见并发症，但对两者关系的形态学基础缺乏系统的对比，尤其是超微结构水平的研究更为鲜见。本研究通过建立高血压动物模型，采用电镜、组化电镜等技术，观察不同时期高血压大鼠眼底及肾脏微血管的改变，为揭示二者之间的关系...     

眼眶内金属弹簧异物一例

王××男15岁因左鼻根部被圆珠笔扎伤红肿1年,排出异物2d入院。患者1年前左鼻根部被圆珠笔芯扎伤,于当地清创缝合,局部红肿。2d前局部有异物排出,来我院就诊。[眶CT提示左[眶内金属异物,于2005.2.3入院。两[视力均为1.0。双[[睑、[球正常。左[内眦下8mm鼻根部约2mm×2mm皮肤溃疡,露出0.5mm金属丝。CT影像提示鼻骨旁朝向眶腔内约3cm螺旋状金属丝状异物,考虑为金属弹簧(图1)。初步诊断:左[眶内金属异物。于2005.2.4局麻下行左[眶内异物取出术,取出物为圆珠笔芯弹簧。讨论圆珠笔芯弹簧无锐利尖端,较为柔软,不易刺入皮肤,但患者致伤是由于弹簧…     

姜黄素和苏拉明抑制兔RPE细胞增生的对比研究

目的 对比研究姜黄素和苏拉明对兔视网膜色素上皮(RPE)细胞增生的抑制作用.以苏拉明为对照药,探讨姜黄素防治增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的潜在价值.方法 MTT法检测不同质量浓度姜黄素和苏拉明在各时间段对体外培养的RPE细胞增生的抑制率.相关回归分析计算两种药物各时间段的半数抑制率(IC50)剂量.流式细胞仪检测姜黄素和苏拉明对RPE细胞周期及细胞凋亡的影响,并且检测姜黄素作用不同时间后RPE细胞的凋亡率.结果 姜黄素和苏拉明对RPE细胞均有明显的抑制作用,呈时间和质量浓度依赖性.姜黄素在24、48、72及96h的IC50均明显低于苏拉明.姜黄素使RPE细胞阻滞在G0/G1期,早于苏拉明的G2/M期.姜黄素可以诱导RPE细胞凋亡,苏拉明则不能.姜黄素15μg/mL作用24、48及72h后,RPE细胞的凋亡率分别为(12.83±0.13)%、(32.27±4.51)%、(56.81±8.67)%.结论 姜黄素通过诱导RPE细胞凋亡而有效抑制其增生,比苏拉明药效强且起效快,有望成为防治PVR的理想天然药物.