狼疮性肾炎诱导治疗的变迁

肾脏是系统性红斑狼疮最常累及的器官,即狼疮性肾炎。最近几十年,伴随生物医药研发、循证依据增加与临床指南更新,狼疮性肾炎诱导治疗已经发生了重大变迁,文章结合临床研究、指南更新及临床经验,介绍狼疮性肾炎诱导治疗方案的的演绎与变迁,旨在帮助临床医生了解狼疮性肾炎诱导治疗的最新策略和未来方向,以期提高狼疮性肾炎诱导治疗缓解率,改善患者预后。     

人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎临床观察

目的观察人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法 2008年11月至2009年12月选择32例（40只眼）慢性泪囊炎患者,在局麻下,经鼻腔逆植永久性人工鼻泪管,对手术疗效进行分析。结果术后随访6～12个月,40只眼中治愈30只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,5只眼有效,冲洗欠通畅无分泌物,总有效率87.5%。结论人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、不切开皮肤、安全微创、恢复快等优点,临床疗效确切。     

清肠合剂治疗小儿湿热痢400例疗效观察

1998年 4月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,笔者用清肠合剂不同给药方式治疗 40 0例湿热痢患儿 ,现将疗效观察情况总结如下。1　临床资料40 0例患儿均为我院门诊或住院患者 ,年龄 3～1 4岁 ,病程均在 3d以内。按就诊顺序随机分为清肠合剂灌肠组 (治疗组 ) 2 5 0例 ,清肠合剂口服组 (对照组 ) 1 5 0例。治疗组 2 5 0例中男 1 1 7例 ,女 1 33例 ,平均年龄 8.2岁 ;痢疾 1 40例 ,肠炎 1 1 0例。对照组1 5 0例中男 80例 ,女 70例 ,平均年龄 8.1岁 ;痢疾82例 ,肠炎 68例。中医诊断标准参照《中医儿科学》制定 [1] :1大便次数增多 ,每日 3～ 5次或更多 ,有黏…     

河南省城乡40岁以上糖尿病患者慢性肾脏病患病率及其相关因素

目的调查河南省城乡40岁以上糖尿病患者慢性肾脏病的患病率及其相关因素。方法横断面研究。2015年6月至2019年7月对河南省许昌、驻马店、洛阳和郑州4个地区40岁以上糖尿病患者慢性肾脏病的罹患情况进行调查。比较慢性肾脏病和无慢性肾脏病两组患者的临床特征, 应用多因素logistic回归模型分析糖尿病患者慢性肾脏病的相关因素。结果共纳入3 067例糖尿病患者, 男1 238例, 女1 829例, 年龄(60.9±9.7)岁, 其中农村居民占85.8%(2 633/3 067)。共有1 155例受访者罹患慢性肾脏病, 慢性肾脏病在糖尿病患者中的总体患病率为37.7%(95%CI:35.9%～39.4%)。与无慢性肾脏病组比较, 慢性肾脏病组患者年龄较大[(61.4±10.3)比(60.6±9.3)岁], 体质指数较高[(25.8±3.7)比(25.4±3.6)kg/m2], 男性(43.2%比38.7%)、城市居民(19.4%比11.0%)和规律饮酒者(15.8%比12.7%)占比较高, 罹患高血压(57.0%比37.2%)、高尿酸血症(10.7%比7.1%)和血脂异常(46.5%比42....     

急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床分析

目的探讨急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床效果。方法选取本院2017年1月至2017年12月急诊室收治的重症哮喘患者70例,其中35例患者采用急诊抢救治疗,其余35例在此基础上加以小剂量肾上腺素治疗,比较两组患者的临床治疗效果及心率、收缩压、舒张压等体征恢复情况。结果观察组患者治疗显效16例,有效17例,总有效率为94.3%,高于对照组患者的54.3%,P0.05。在生命体征方面,观察组患者治疗后的心率、收缩压和舒张压均低于对照组,更趋向正常化,P0.05。结论急诊抢救重症哮喘患者联合使用小剂量肾上腺素效果良好,有助于改善患者的临床体征,提高治疗效率。     

甲基强的松龙治疗多发性硬化急性复发1例

近年来,不断出现新的方法治疗多发性硬化,但甲基强的松龙仍作为治疗多发性硬化急性期的一线药物而且效果显著.     

在梦想中起飞

一个阳光融融的上午，塞尔玛的祖母推着她，来到莫尔巴卡庄园外。塞尔玛·拉格洛芙出生于瑞典一个贵族家庭，3岁时，患了小儿麻痹症，她的童年在轮椅上度过。对于幼小的塞尔玛来说，祖母是她生命的支柱，祖母天天陪伴着她，教她阅读，给她讲故事。     

舒洛地特对糖尿病肾病大鼠肾脏乙酰肝素酶及碱性成纤维细胞生长因子表达影响

目的:探讨舒洛地特对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织乙酰肝素酶(heparanase,HPA)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b-FGF)表达的影响.方法;70只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、DN舒洛地特治疗组(治疗组).模型组和治疗组腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg建立DN模型,治疗组腹腔注射舒洛地特10 mg/(kg·d),对照组、模型组腹腔注射等剂量生理盐水共8周.分别于第4,8周末,留尿测定大鼠24 h尿蛋白定量,并将其处死,留取肾脏采用逆转录聚合酶联反应及免疫组织化学技术检测大鼠肾组织HPA、b-FGF的表达.结果:第4,8周末,模型组24 h尿蛋白定量、肾脏组织HPA mRNA、蛋白HPA、b-FGF的表达较对照组和治疗组明显升高(P＜0.01).结论:舒洛地特可抑制DN肾脏HPA和b-FGF的表达,降低蛋白尿,延缓肾小球硬化.     

来氟米特对糖尿病肾病大鼠肾脏PKC及TGF-β1表达的影响

目的研究来氟米特对糖尿病肾病(DN)大鼠蛋白激酶C(PKC)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,探讨来氟米特的肾脏保护作用及可能机制。方法健康雄性Wistar大鼠36只随机分为3组:对照组(A组)、DN组(B组)及来氟米特组(C组,5mg/kg·d),应用链脲佐菌素一次性大剂量腹腔注射建立糖尿病肾病大鼠模型;C组在成模后每日灌胃来氟米特5mg/kg。A组、B组按等剂量生理盐水腹腔注射共8周。实验第4周、8周末各组分别取6只动物测24h尿蛋白定量;心内采血测肌酐、血清白蛋白;免疫组织化学染色及逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)检测肾组织PKC及TGF-β1蛋白的表达。结果 B组大鼠随着病程的延长,内生肌酐清除率增高,并出现蛋白尿,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。C组大鼠尿蛋白、血清肌酐、与同期B组相比明显减少,差异有显著性(P<0.05)。IHC、RT-PCR结果示:与对照组、治疗组相比,4、8W末模型组大鼠肾脏组织PKCmRNA、TGF-β1mRNA、的表达均显著升高(P<0.05)。结论氟米特可通过抑制PKC、TGF-β1的表达,从而对DN大鼠发挥良好的肾脏保护作用。     

在梦想中起飞

一个阳光融融的上午,塞尔玛的祖母推着她,来到莫尔巴卡庄园外。塞尔玛·拉格洛芙出生于瑞典一个贵族家庭,3岁时,她患了小儿麻痹症,所以她的童年是在轮椅上度过的。对于幼小的塞尔玛来说,祖母是她的生命支柱。祖母天天陪伴着她,教她阅读,给她讲故事。