儿童急性中毒261例分析

为了解儿童急性中毒的原因和特点,我们对261例急性中毒儿童的住院资料进行了分析,发现幼儿、学龄前儿童是急性中毒的好发人群,致毒物最常见的是农药,环境因素对儿童的安全应引起足够重视.预防措施的实施可达到干预效果.     

CT扫描动态观察急性外伤性颅内血肿

颅脑外伤后颅内的异常改变往往并非固定不变，一次CT扫描并不能反映其动态变化。动态的CT扫描观察不仅能发现颅内血肿的有无、大小、部位，而且对指导治疗，判断预后均有十分重要的意义。本文收集我科3次以上CT扫描的急性外伤性颅内血肿(ATICH)116例患者临床资料，现总结报告如下。     

正常人双眼视觉的多焦视觉诱发电位研究

目的　研究正常人mVEPs双眼总和特征 ,对mVEPs在双眼视觉研究中的应用价值作一初步探讨。方法　应用VERIS视觉电生理仪对 1 0例正常受检者双眼及单眼mVEPs反应进行检测 ,对上下半侧视野、 1 /4象限视野及半环形视野mVEPs反应总和波进行双眼与单眼反应振幅的对比研究。结果　上下半侧视野、 1 /4象限视野mVEPs反应总和波的双眼反应振幅比单眼反应振幅明显增大 ,表明存在mVEPs双眼总和。半环区域mVEPs反应分析 ,中央区存在mVEPs双眼总和 ,上方中心外围区域双眼总和现象不明显。结论　正常人存在mVEPs双眼总和 ,视野中央区 5°较周边区双眼总和似乎更显著 ,提示黄斑区对双眼视觉起更重要作用。mVEPs用于双眼视觉研究是一个有价值的工具 ,可以提供比传统P -VEP更详细的信息。     

贵州省一家族性VonHippel-Lindau病的临床诊治和随访

目的分析贵州省一家族性VonHippel—Lindau病的临床特点、影像学表现、诊断治疗方法和预后。方法回顾性分析贵阳医学院附属医院1997年3月至2011年11月收治的1个家族性血管母细胞瘤家系（38人）7例患者的病史、临床表现、影像学相关资料。结果7例患者均未合并其他部位病变,MRI显示6例为实质性肿瘤,1例囊性肿瘤;4例患者共进行7次显微手术,切除血管母细胞瘤10枚,术后随访1例血管母细胞瘤在不同部位反复复发又经2次开颅手术、2次伽玛刀放射治疗;先证者在术后6年异位复发,复发病灶约为1mm,未予处理,继续随访;1例进行激光治疗视网膜血管瘤;2例症状不明显进行随访,在随访中未见新发病灶,原病灶也未增大。结论对于家族性血管母细胞瘤,头颅MRI检查是主要的诊断及随访方法,显微手术切除是主要治疗手段,立体定向放射治疗可作为补充治疗方法。由于家族性血管母细胞瘤易合并其他部位病变、复发率高、常为多发病灶,应加强对整个家族成员追踪随访和基因检测。     

钛网颅骨修补术后并发症的临床观察

颅骨缺损多数是由于外伤所致,部分是因手术或颅骨病变切除而残留[1].缺乏颅骨保护容易造成颅脑继发性损伤,并给患者带来一系列神经症状,如严重的头痛、眩晕、易疲劳、易激惹、记忆力下降、抑郁、对震动及声响耐受力下降等.有些病人症状随体位变化而加重.Yamaura和Makino[2]将这一系列神经症状命名为颅骨缺损综合征.颅骨缺损修补术是神经外科常见手术,术后并发症较常见,影响手术效果因素较多.我院2007年1月至2012年3月共施行265例颅骨缺损修补术,43例术后发生并发症.现回顾性分析这些并发症发生的相关因素,并总结如下.     

新型镇痛剂金丝桃甙

被称为“第三类镇痛药”的金丝桃甙由安徽省医学科学研究所王选荣等从植物药黄蜀葵、照山白中成功提取。 金丝桃甙的研究始于２０年前,当时,安徽医大一院口腔科用黄蜀葵花煎剂治疗口腔溃疡获得显著止痛效果。随后,他们开始了“黄蜀葵花化学成分的研究”。研究人员从中分离出５种黄酮单体,其中金丝桃甙含量为１．８％,为其主要功效成分。药理研究发现,金丝桃甙对实验动物的辐射刺激致痛、注射缓激肽致痛等有显著镇痛作用;制成药膜外用临床观察２３８例,总有效率达９６．５％。其作用机制和现有的吗啡类、阿司匹林类镇痛药不同,它是…     

台湾地区中医药业抢搭基因研究列车

台湾地区中医药研究所将与研究基因的荣阳团队合作 ,借助中国人特有的中医药资产 ,开发出台湾基因研究的特色。中医药是中国人特有的医学资产 ,在人类基因图谱解开后 ,可望借基因研究印证中医药治病的疗效 ,台湾地区中医药研究所将同参与揭开人类基因图谱排序工程的台北荣民总医院和阳明大学组成研究基因的荣阳团队合作 ,进行抗癌中草药的研究 ,以了解抗癌中草药与某种基因的交互作用 ,进而针对每个人不同的基因 ,使用不同的抗癌中草药。中医理论原本就主张每个人有不同的阴阳五行 ,体质也不同 ,基因图谱排序后 ,证明每个人都有独一无二的基…     

极低蛋白饮食治疗严重慢性肾功能不全的安全性和有效性

目的观察在不补充必需氨基酸或其酮酸情况下,极低蛋白饮食对严重慢性肾功能不全患者营养状态及肾功能的影响.方法37例慢性肾功能不全患者[Scr(588.2±123.5)μmol/L,Ccr(9.77±3.48)ml@min-1@(1.73m2)-1]按实际蛋白摄入量分成两组极低蛋白饮食治疗组[VLPD,蛋白摄入量(0.33±0.04)g@kg-1@d-1],20例;低蛋白饮食治疗组[LPD,蛋白质摄人量为(0.60±0.11)g@kg-1@d-1],17例.观察患者的顺应性、营养相关生化指标及肾功能进展.结果(1)患者对极低蛋白饮食有较好的耐受性,无一例患者出现蛋白营养不良征象,观察期间患者血清白蛋白浓度稳定.和低蛋白饮食相比,极低蛋白饮食患者血清白蛋白浓度升高(P＜0.05).5例VLPD患者虽然蛋白质摄入量持续低于0.3 g@kg-1@d-1,但经过最长53个月治疗,血清白蛋白仍能维持正常范围.(2)虽然两组患者血清转铁蛋白浓度有下降趋势,但仍保持在正常范围.(3)和VLPD组比较,LPD组患者血HCO3-水平明显降低(P＜0.05),且VLPD组患者为治疗代谢性酸中毒所使用的碳酸氢盐剂量明显低于LPD组(P＜0.05).(4)两组患者血清磷浓度保持正常,LPD组增高趋势较明显,但差异无显著性意义(P＞0.05).VLPD组服用肠道磷结合剂的剂量明显小于LPD组(P＜0.05).(5)VLPD及LPD组患者肾功能不全进展速度分别为(0.125±0.072)和(0.214±0.017)ml@min-1@月-1,VLPD组显著慢于LPD组(P＜0.01),而且两组患者肾功能下降速度均明显低于文献报道(平均0.3ml@min-1@月-1).在进入透析治疗阶段,VLPD组的Ccr明显低于LPD组[(3.07±1.17)vs(8.46±2.57)ml@min-1@(1.73m2)-1].LPD组患者在(33.4±6.5)个月内进入透析治疗,而VLPD组患者从治疗开始到进入透析治疗平均(72.0±33.5)个月,比LPD组推迟4～5年.结论在未补充必需氨基酸或其酮酸的情况下,极低蛋白饮食治疗可以安全地用于透析导入前的慢性肾衰患者.其通过改善尿毒症消化道症状而维持患者营养状态,并能有效地纠正慢性肾衰伴随的代谢紊乱,减少合并症,从而推迟开始透析治疗时间.     

肾功衰竭的钾代谢异常

肾功衰竭患者,特别是透析患者钾代谢异常现在已是一个值得注意的重要问题。据最近调查,高钾血症占其死亡原因的第5位(6.5%)。作者最近对慢性肾功衰竭患者钾的平衡问题进行了研究。一、慢性肾功衰竭的钾代谢调节钾的一日摄取量,成人为50～100mEq(2,000～4,000mg),(包括因烹调损失部分在内)。在慢性肾功衰竭患者,由于限制饮食,钾的摄取量比健康人少,根据日本肾脏学会第一次营养委员会报告,全国151个医疗单位的限制量约为50%,多数在1,200mg以下,作者研究的平均钾摄取量为1,150～1,290mg。钾从肾、肠道、皮肤排泄,但从皮肤的排泄量很少,     

脑血管障碍病人的早期治疗

脑血管障碍病人的早期治疗波出石弘等一、蛛网膜下腔出血（脑动脉瘤破裂）１．诊断与运送由于脑动脉瘤破裂而发生蛛网膜下腔出血时，因颅内压急剧升高而脑循环显著受损。为此常主诉恶心、呕吐与剧烈头痛、意识迅速丧失，甚至呼吸障碍。然而仅轻度头痛而来诊的也有，怀疑蛛...