失效模式及效应分析在控制ICU呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨使用失效模式和效应分析(FMEA)方法对减少ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的作用。方法将2008年入住ICU患者设为对照组,仅落实医院相关医院感染制度防范VAP发生,2009年入住ICU患者设为试验组,将失效原因列为医院感染的高风险因子,分別是呼吸机管理及应用、吸痰操作规范程度、手卫生落实、病房管理与病床周转率等,针对每一项风险进行FMEA管理,于2009年1月开始实施。结果 2008年VAP发生率为40.12%,2009年的VAP发生率为19.27%,两年比较差异有统计学意义(P<0.01),2009年每季度VAP发生率呈下降趋势,发生率最低为第四季度,仅为8.69%。结论 ICU应用FMEA能有效控制VAP发生。     

实习护生心理状态分析与临床教学对策

目的分析实习护生的心理状况与需求,为制订临床教学对策、提高教学质量提供依据。方法采用自制调查袁对263名大专以上实习护生进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果实习初期39．9％的护生感到兴奋。34．6％的护生感到紧张恐惧,20．2％的护生感到无所适从,自信者仅占5．3％;实习中期操作时希望教师手把手教的护生由初期的71．9％下降到16-3％,希望教师放手不放眼的护生由初期的21．7％上升到中、末期的55．9％和46．8％;实习末期22．4％的护生开始希望尽快结束实习,25．5％的护生专业思想淡薄。结论实习初期护生的心理状态以兴奋、紧张、恐惧为主;实习中期护生的独立操作欲望增强,主要表现为自满心理;实习末期由于想尽快结束实习,护生出现松懈心理。临床教学中应根据不同实习阶段护生出现的心理问题采取相应的教学对策。     

浅议护理安全及风险防范

为临床护理工作中因护理管理因素、技术因素、物质因素、环境等因素造成的隐患，寻求防范对策^[1]，从而帮助护理管理人员及护理工作者提高安全护理的应对能力，尽量减少或消灭隐患，保证护理安全，提高护理质量。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术临床分析

目的：分析白内障超声乳化吸除人工晶状体植入的临床效果。并探讨拦截劈核技术在超声乳化术的应用。方法：对206例(226只眼)白内障患者施行无缝线5．5mm切口超声乳化人工晶状体植入术。结果：术后l周视力在0．5以上者202只眼(89．4％)，术后1个月视力在0．5以上者213只眼(94．2％)。结论：此手术时间短，术后视力恢复快，效果明显优于常规白内障手术。采用拦截劈核技术，使超声能量降低，超声时间缩短，并发症少，值得推广。     

梅州109岁女寿星的长寿秘诀

生于清朝光绪十九年(即1893年)的郭云招老人是梅县畲江镇双溪人。她一生经历了清朝、民国、新中国三个历史时期,跨越三个世纪。     

磺脲受体基因多态性与2型糖尿病的相关性

目的 :研究北京、沈阳两个地区汉族人群磺脲受体 (sulfonylureareceptor,SUR)基因第 2 4内含子 3t/c多态性与 2型糖尿病的相关性。方法 :采用配偶对作病例 对照研究。用聚合酶链反应 长度多态性的方法检测磺脲受体基因第 2 4内含子 3t/c多态性。结果 :SUR2 4内含子 3t/c多态性的基因型频率和等位基因频率在 2型糖尿病组和对照组间差异无显著性。结论 :在所筛查的北京、沈阳两地区人群中SUR基因 2 4内含子 3t/c多态性与 2型糖尿病无显著相关性     

心理韧性与老年妇科恶性肿瘤患者慢性疼痛和抑郁的相关性分析

目的 探讨心理韧性与老年妇科恶性肿瘤患者慢性疼痛和抑郁的相关性。方法 选取2021年4月—2022年1月义乌市中心医院明确诊断的138例老年妇科恶性肿瘤患者为研究对象,通过Connor-Davidson心理韧性量表、疼痛程度数字评估量表(NRS)及Carroll抑郁量表分别对患者的心理韧性、疼痛程度及抑郁情况进行评估。通过相关性分析、多层回归分析等方法分析三者间关系。结果 所纳入的138例患者中疼痛和抑郁检出率分别为94.20%(130/138)和61.59%(85/138),仅有5.80%(8/138)的患者不存在任何疼痛,38.41%(53/138)的患者不存在抑郁。抑郁组与无抑郁组患者年龄、文化程度、婚姻状况、饮酒史、合并症及疼痛性质方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);抑郁组患者NRS评分[(4.53±2.41)分]显著高于无抑郁组[(3.63±1.86)分],Connor-Davidson心理韧性量表评分[(59.14±8.07)分]显著低于无抑郁组[(67.62±5.55)分],差异均有统计学意义(t=2.34、-6.72,均P<0.05)。心理韧性与...     

鹿肉酶水解液中游离氨基酸的高效液相色谱分析

目的应用高效液相色谱法对鹿肉酶水解液中游离氨基酸进行检测。方法以AQC为衍生化试剂,采用柱前衍生化技术、紫外检测考察了氨基酸衍生和液相分离过程中的各种影响因素,检测鹿肉酶水解液中各种游离氨基酸含量。结果鹿肉酶水解液中蛋白质含量为83.2 8% ,总游离氨基酸含量为4 8.79mg/g。结论柱前衍生高效液相色谱法可用于检测鹿肉酶水解液中游离氨基酸含量,此法可为鹿肉的综合利用提供依据     

结直肠癌的治疗真实世界研究进展

近年来,在医药卫生领域,利用真实世界数据生成真实世界证据的研究方法在药品研发、审批、适应证拓展等领域取得广泛的关注和认可,开展真实可信、高质量的真实世界研究证据（real world evidence,RWE）,已成为循证医学的一个重要发展方向。本文介绍了近年来国内外关于结直肠癌真实世界研究的现状,将真实世界研究（real world research/study,RWS）与相应的随机对照研究（randomized controlled trial,RCT）的meta分析结果进行对比和评价,以阐述RWS的特征、研究方法、相对于传统RCT研究的优势,并归纳其在肠癌领域的应用现状。在此基础上,对RWS在结直肠癌临床研究中的价值和前景进行总结,为后续研究提供新的思路。      

老年住院COPD病人合并肌少症情况及其影响因素研究

目的:分析长沙市某三级甲等医院老年住院慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)病人合并肌少症情况及其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2020年1月—12月长沙市某三级甲等综合医院呼吸与危重症医学科的257例老年COPD病人为研究对象,根据是否合并肌少症分为肌少症组和非肌少症组,采用病人一般资料调查表、肌少症筛查量表、改良版微型营养评定量表(Modified Mini-Nutrition Assessment, MMNA)进行调查,并收集病人住院时的其他相关指标。采用Logistic回归分析,探讨COPD合并肌少症发生的影响因素。结果:COPD合并肌少症病人68例(26.46%),Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟史、饮酒史、住院次数、性别、COPD病程、跌倒史、营养不良、清蛋白是COPD病人合并肌少症病人的影响因素(P<0.05)。结论:年龄、吸烟史、饮酒史、住院次数、性别、COPD病程、跌倒史、营养不良、清蛋白会增加COPD病人合并肌少症的风险,应根据风险因素针对性干预。