结直肠癌肝转移瘤远癌组织亚细胞结构与表达谱改变

目的:探讨结直肠癌肝转移瘤中肝脏远癌组织的亚细胞结构与表达谱改变情况。方法:电镜观察人体肝脏远癌组织亚细胞结构变化,通过建立动物结直肠癌肝转移模型观察小鼠远癌肝组织亚细胞结构变化;利用转录组测序探究动物模型中肝脏远癌组织的表达谱改变。结果:人与小鼠肝转移组织中的亚细胞结构均发生异于正常组织的改变。转录组分析结果显示在远癌组织中上调基因的表达和富集通路均与肿瘤发生发展相关。结论:远癌组织的形态结构与基因表达发生类似于肿瘤组织的改变。     

牛奶和1型糖尿病—关于粘膜免疫功能的争论

通过对生物喂养模型 (BB)大鼠和非肥胖糖尿病 (NOD)小鼠饮食与糖尿病发病率的研究 ,以及在人类流行病学的调查结果表明 ,在婴幼儿期喂牛奶和 /或非母乳喂养是 1型糖尿病的危险因素之一。美国儿科学会 1994年和 1997年推荐在有 1型糖尿病家族史的婴儿中进行母乳喂养并推迟接触牛奶的时间。毋须置疑母乳喂养的好处 ,但对于牛奶与 1型糖尿病的关系 ,目前尚无确凿证据 ,然而牛乳的争论引发了基因型、粘膜免疫功能和 1型糖尿病之间的可能联系。一、饮食和啮齿类 1型糖尿病动物模型在 BB大鼠和 NOD小鼠 ,用合成氨基酸和酪蛋白降解产物喂养组与…     

局麻下实施PPH术的可行性研究(附21例分析)

目的:探讨局麻下实施PPH手术的可行性.方法:分析21例环状混合痔局麻下实施PPH手术的临床资料,总结其麻醉效果及并发症发生情况.结果:21例手术麻醉效果良好,病人能耐受术中各种刺激,术中未追加麻药及镇痛药,无麻醉意外发生.术后并发症方面,疼痛大多可耐受,仅2例肌注杜冷丁,1例发生尿潴留予导尿.结论:局麻下实施PPH手术完全可行,具有麻醉效果良好、操作简便易行、麻醉风险降低、术后并发症减少、省钱等优点,值得临床推广.     

代谢综合征遗传学研究进展

代谢综合征(Metabolic Syndrome，MS)是一组以中心性肥胖、血脂异常、高血糖和高血压为主要表现的临床综合征。MS在西方发达国家非常常见，在我国近些年随着经济的快速发展，人民生活水平的提高，其发病率增长迅速。上海市第六人民医院内分泌科和上海市糖尿病研究所从1998年开始对上海华阳和曹杨社区的居民进行MS的流行病学     

食管癌患者外周血淋巴细胞亚群治疗前后比较

目的探讨食管癌患者治疗前后外周血淋巴细胞的变化及其与预后的关系。方法采用流式细胞术(FCM)检测53例食管癌患者治疗前后外周血淋巴细胞水平。结果食管癌患者治疗后与治疗前比较,CD3+细胞水平升高,差异有显著性,其余指标差异无显著性;Ⅲ^Ⅳ期和ⅠⅣ期和Ⅰ^Ⅱ期的患者比较,治疗前CD4+和CD3+细胞水平较低,差异有显著性,其余指标及治疗后各项指标差异均无显著性;有淋巴结转移和无淋巴结转移的患者比较,治疗前自然杀伤细胞(NK)水平较高,差异有显著性,其余指标及治疗后各项指标差异均无显著性;有复发或转移与无复发或转移的患者比较,治疗前CD4+细胞水平较低,CD8+、NK、CD19+细胞水平较高,差异有显著性,治疗后CD4+细胞水平较低,CD8+、NK、CD19+细胞水平较高,差异有显著性,CD3+细胞水平差异无显著性。结论 CD4+细胞水平减低伴随CD8+、NK和CD19+细胞水平显著升高,可能是评估食管癌治疗后复发或迅速恶化的标志。     

联想记忆法在护理核心制度考核中的应用

目的 探讨精神科住院患者的猝死原因,提出相应护理对策.方法 回顾性分析近14年住院期间发生猝死的2l例患者的病历资料.结果 21例住院精神病患者在新入院1周内的猝死率高达80.95%,多数有进食障碍、体质异常,且多数联合使用抗精神病药(APS),多数合并躯体疾病.结论 入院初期体质差、进食差、联合用药、合并躯体疾病是精神科住院患者猝死的主要原因,护理人员应高度重视此类患者,并加强对其特殊时段的护理.     

延迟急诊经皮冠状动脉介入对急性ST段抬高心肌梗死预后的影响

目的比较急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者失去早期静脉溶栓时机后延迟急诊经皮冠状动脉介入(PCI)与瑞替普酶溶栓成功后择期PCI对STEMI患者预后的影响,探讨延迟急诊PCI的应用价值。方法共109例STEMI患者纳入回顾性分析,分为A组:急诊PCI开始距发病时间12～24h,入院后立即给予PCI治疗;B组:溶栓距发病时间≤6h,给予瑞替普酶溶栓和择期PCI。结果 PCI术后梗死相关动脉(IRA)的心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);发病3个月时A组与B组比较左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、射血分数(LVEF)均无统计学差异(P>0.05);A组严重心力衰竭、恶性心律失常等并发症较B组高,轻度出血则较B组低(P<0.05),梗死后心绞痛、心源性死亡比较无统计学差异(P>0.05)。结论延迟急诊PCI通过避开延迟静脉溶栓失败风险,及时开通IRA,可能使得延迟急诊PCI和早期溶栓成功后择期PCI具有相似的复合终点事件发生率。     

对唇裂婴儿实施协同性护理的探讨

对存在于唇裂婴儿治疗过程中，患儿父母参与生活护理的现状，从形成因素，护、患关系，护士和患者家长的关系以及在护理发挥中的影响，影响护理效果的因素，改进的方法进行了探讨。认为在亲护理观指导下，建立融洽的护、患、陪护之间的关系，开展以家属为中心的健康教育，以唇裂婴儿为中心的协同性护理是一种行之有效的方法。