恶性肿瘤发病率的时间趋势分析方法

目的了解上海市浦东新区甲状腺癌发病现状,分析流行趋势及特征,为探索甲状腺癌病因学研究、制定预防措施、评估防制效果提供依据。方法对2010-2014年浦东新区甲状腺癌发病监测数据进行统计分析,计算发病率、标化发病率、变化百分比（PC）。结果2010-2014年浦东新区新发甲状腺癌5 434例,男、女性发病比为0.35：1。全区甲状腺癌发病率为38.83/10万,标化发病率为26.82/10万,PC为97.36%,位居男性恶性肿瘤发病的第7位,女性第2位。5年间,男、女性甲状腺癌发病均有明显上升;病理学类型以乳头状癌居首位（96.21%）;城镇（原南汇区）发病高于城区（原浦东新区）;甲状腺癌发病高危年龄组主要集中在20~69岁。结论浦东新区甲状腺癌发病上升明显,应针对重点人群积极开展综合防治干预。     

高b值DWI诊断乳腺良恶性病变:Meta分析

目的 采用Meta分析评价高b值DWI诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方医学网、中国知网及维普数据库自建库至2019年10月发表的关于高b值DWI评估乳腺良恶性病变的中英文文献，对最终纳入文献进行质量评估及数据提取。采用Meta-Disc 1.4软件进行统计分析，检验各研究间异质性，绘制森林图及综合受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）。采用Stata 15.0软件进行发表偏倚检验。结果 最终纳入18篇文献。高b值DWI评估乳腺良恶性病变的合并敏感度为0.88，合并特异度为0.84，合并诊断比值比为51.97；SROC的AUC为0.94，Q指数为0.88。结论 高b值DWI诊断乳腺良恶性病变的敏感度和特异度均较高，可用于鉴别诊断乳腺良恶性病变。     

妇科腹腔镜手术的护理

报告了211例妇科腹腔镜手术的护理探讨。包括对患者术前进行心理护理及术前准备，术后加强生命体征监测，并做好并发症的护理。     

彩色多普勒超声在诊断玻璃体后脱离中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在玻璃体后脱离中的显像特点及其诊断价值.方法 应用高频彩色多普勒超声仪对1538例临床疑诊为玻璃体后脱离的患者进行检查,分析玻璃体后脱离的超声显像特点及鉴别诊断依据.结果 完全性玻璃体后脱离可见后界膜呈纤细波浪状,不与眼球壁相连;不完全性玻璃体后脱离与视网膜脱离的主要鉴别为后界膜回声一般增益条件下难显示清晰,视网膜较后界膜回声粗而亮,眼球转动时,玻璃体后界膜呈左右缓慢摇摆,脱离视网膜呈有弹性的上下抖动,难鉴别时CDFI显示脱离视网膜可见彩色血流信号,PW探及类似于视网膜中央动脉的低阻频谱,而玻璃体后界膜CDFI不显示血流信号.结论 超声检查可以准确诊断玻璃体后脱离,为临床诊断和手术治疗提供客观依据.     

非手术保守治疗异位妊娠的护理

异位妊娠(EP)是常见的妇科急腹症之一,随着检测方法的改进,早期异位妊娠得到诊断,非手术保守治疗异位妊娠成功率也逐渐增高,为需保留生育功能的患者带来了希望,但如何做好非手术保守治疗患者的观察与护理是治疗成功的关键之一.     

伤害宝宝眼睛的4大隐形杀手

<正>眼睛是心灵的窗户,我们人类主要是通过听力及视力来和外界交流。但现在,越来越多的孩子会有近视、远视或者其他眼疾的困扰。除大家熟知的用眼卫生外,其实小宝宝眼睛能不能发育正常更为关键。刚生下来的小宝宝,眼球是扁圆的,比成年人的眼球要短小的多,此     

安宁疗护的起源、发展与展望

安宁疗护在世界范围内已被许多国家和地区纳入了国家医疗服务体系。中国社会对安宁疗护需求巨大,其理念推广和实践行动正在兴起。在阐述国内外安宁疗护的起源、发展与现状基础之上,从加强顶层设计、完善医疗保险、建立安宁疗护服务体系等方面对中国安宁疗护事业的发展做出了展望。     

动态增强扫描MR及弥散加权MRI在监测乳腺癌保乳术后肿瘤复发中的价值

目的 探讨动态增强扫描MR(DCE-MRI)及弥散加权MRI(DW-MRI)在乳腺癌术后随访中的应用价值.方法 回顾性分析35例乳腺癌保乳术患者的MRI、临床及病理资料.所有患者均行DCE-MRI及DW-MRI扫描,将MRI结果与病理资料行对照研究,比较分析乳腺癌术后瘢痕与肿瘤复发的DCE-MRI及DW-MRI影像特点,获取时间-信号强度曲线(TIC)、测量早期强化率(ECR);DW-MRI b值取0、1 000 s/mm2,测量病灶的表观扩散系数(ADC)值.绘制ROC曲线评价以上参数的诊断价值.结果 TIC类型、ECR及ADC值在乳腺癌术后瘢痕与肿瘤复发之间差异有统计学意义(P<0.05).瘢痕组织的早期强化率均值小于复发病灶,ADC值均值大于复发病灶;复发病灶TIC类型多为Ⅲ型,瘢痕组织TIC类型多为Ⅰ型.绘制ROC曲线,ECR及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.778及0.81.以ADC值=1.14×(10-3mm2/s)为临界值,其鉴别诊断保乳术后瘢痕组织及复发病灶敏感度、特异度、准确率分别为85.6%、60.1%、75.1%.结论 ECR、TIC类型及ADC值均有助于乳腺保乳术后瘢痕组织及复发病灶的诊断和鉴别诊断,可作为乳腺癌保乳术患者随访的重要手段.     

米非司酮联合利凡诺尔终止中期妊娠120例的护理

中期妊娠引产是指怀孕14～27周之间终止妊娠的方法。是因多种本身及社会原因而选择引产的一群特殊患者，她们心情非常复杂，加之对引产手术的恐惧和担心，她们对产时的疼痛比正常足月分娩的产妇更加敏感，耐受性更差。针对这种情况，我院自2005年1月起对怀孕14-27周中孕引产者，在行利凡诺尔羊膜腔内注射后予米非司酮片口服，促进产程进展，缩短住院日期，取得了满意的效果，同时引产时我们施以密切的观察和精心的护理，保证了孕妇安全，减少并发症的发生，提高了患者对医疗和护理的满意度，现报告如下。     

上海浦东新区心脑血管病报病模式探讨

慢性病是中国人群最主要的死因 ,而心脑血管疾病占慢性病死亡的 4 0 .8% 〔1〕。心脑血管病一些主要危险因素是可以预防或干预的 ,这已经为发达国家的社区人群干预试验所证实 〔2 ,3〕。为了解心脑血管病发病的动态趋势和评价社区干预的效果 ,必须正确、全面报告心脑血管病的发病和死亡。浦东新区从 1997年 6月起在全区开展了心脑血管病报病工作 ,现将工作开展的状况、存在的问题和对策提出几点意见 ,以供探讨。1　报病病种1.1　急性心肌梗死报病　急性心肌梗死 :2 8天以内的致死性和非致死性发作。冠心病死亡 :急性心肌梗死发病 2 8天后的…