医院内HBsAg污染的监测

<正> 为了探讨医院内HBsAg污染情况及其流行病学意义,我们于1994年4月至9月对我市三所医院的部分医疗器械、用具进行了监测,现将结果报告如下。 材料与方法 一、监测对象 1.器械浸泡消毒液。包括体温表、压舌板、针头的消毒液;口腔科、妇产科等不经高压消毒处理的器械消毒浸泡液。消毒液内含1‰新洁尔灭和5‰亚硝酸钠,每1至2周更换一次。     

胡晓华教授运用小柴胡汤治疗妇科病经验

小柴胡汤为《伤寒论·少阳篇》中和解少阳的主要方剂。胡晓华教授据多年临床经验,注重辨病与辨证相结合,坚持辨证论治与异病同治的中医特色,把小柴胡汤证与中医妇科紧密结合,随证加减创造合方,用以治疗妇产科多种疾病,每获良效。     

腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建的创新探索北大核心CSCD

目的探讨腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建的手术方法及早期效果。方法回顾性分析2021年3~5月我院收治的9例腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建女性患者的临床资料,年龄40.6(22~60)岁。统计患者手术时间、早期并发症,并采用BREAST-Q量表分析患者乳房重建前后社会心理健康、对乳房满意度以及胸部功能的差异。结果均为单发肿瘤,平均最大径2.4(0.6~4.7)cm;肿瘤距离乳头平均2.5(2~4)cm。术后临床分期:0期2例,Ⅰ期7例。平均手术时间161.1(125~201)min,平均术中出血量41.1 mL,平均住院时间1.5 d,其中日间患者5例,目前患者均获随访,中位随访时间1(1~2)个月。术后1例(11.1%)患者出现乳头轻度缺血所致去色素化;全组患者均未出现切口并发症、皮下气肿、乳房内血肿形成、感染、乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、假体和(或)补片取出。随访期间未发现肿瘤复发或转移。与术前相比,术后1个月胸部功能有所降低,差异有统计学意义(P=0.001),而乳房及社会心理评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建创伤小、术后恢复快、手术时间短、早期并发症少、再乳房美容效果好,采用该技术行乳房重建可获得较高的近期满意度。     

日间乳腺癌皮下单纯切除术后一期假体重建的华西经验

背景与目的:乳腺癌术后一期乳房重建在不影响患者治疗效果的同时,能显著改善患者的生活质量,因此已经成为乳腺癌手术治疗的一种重要方式.由于乳腺癌重建手术相对于乳房其他手术而言更复杂,耗时也更长,因此大多乳腺癌需乳房重建患者都是收入住院部手术,术后适当观察数天,本文总结华西医院14例乳腺癌行日间乳房重建手术的相关经验,并探讨...     

老年科控制医院感染的护理管理措施

医院感染能明显增加患者的医疗费用,延长平均住院天数,延误康复时间,给个人、家庭、医院和社会造成严重的损失。我院老年科患者存在年龄大、免疫功能低下、基础疾病多等因素,是医院感染的高发、高危人群。控制医院感染已成为医院质量管理的重要组成部分。近几年来,我科加大了控制医院感染的力度,采取了一系列的有效措施,取得了较为满意的效果。     

成本核算与医院管理

随着医疗事业改革的逐渐深入,以及医疗市场化的进程飞速发展,我们愈来愈清楚地认识到成本核算是医院经营管理的重要内容和手段,对医院的经营与发展有着巨大的意义与影响.因此,众多的医院管理者都寻求医院成本核算的理论、方法和途径,以期达到强化管理、降低成本、提升效益、增强医院竞争力的目的.发挥成本核算的积极作用,促进医院健康、快速、可持续发展,已是所有医院经营管理者的共识.     

左卡尼汀联合胰激肽原酶治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,发病率可高达47％～91％。其中约50％的糖尿病患者会出现痛性神经病变的临床症状。糖尿病痛性神经病变（PDN）严重影响患者日常生活和工作,目前尚无确定有效的治疗方法。我们采用病例对照方法观察左卡尼汀联合胰激肽原酶治疗PDN的临床疗效。     

阿米替林对腹泻型肠易激综合征的疗效分析以及VIP和5-HT的影响

[目的]探讨阿米替林对腹泻型肠易激综合征患者血管活性肠肽(VIP)和5-羟色胺(5-HT)的影响,并分析了其疗效。[方法]收集我院2016年1月~2017年8月诊治的腹泻型肠易激综合征患者168例,168例患者使用数字法将患者随机分为对照组和观察组,每组84例。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用阿米替林,25mg/次,1次/d,疗程1个月。[结果]治疗后观察组腹疼、Bristol粪便性状、腹泻评分分别为(0.74±0.22)分、(2.02±0.47)分和(0.83±0.24)分,显著低于对照组的(1.15±0.34)分、(2.73±0.58)分和(1.21±0.37)分(P0.05)。治疗观察组生活质量评分为(58.52±10.53),显著高于对照组的(46.36±7.22)分(P0.05)。治疗后观察组VIP和5-HT分别为(65.31±13.14)μmol/L和(482.85±98.63)μmol/L,显著低于对照组的(82.33±17.35)μmol/L和(624.62±118.27)μmol/L(P0.05)。观察组有效率为92.86%(78/84),显著高于对照组的78.56%(66/84)(P0.05)。治疗期间均未发生严重不良反应。[结论]阿米替林可以显著减低腹泻型肠易激综合征患者VIP和5-HT的表达,临床疗效显著,使用安全。     

细菌耐药性监测在医院感染管理信息系统中的应用

目的探讨将细菌耐药性监测应用于医院感染管理信息系统(HFIS),建立抗菌药物合理使用的管理模式。方法基于HIS系统,应用中文切词技术,将分散于子系统中符合条件的相关信息汇总于HFIS,依据细菌耐药性监测提供的信息,管理抗菌药物的使用。结果将细菌耐药性监测的完整信息,汇总统计,形成表格,便于管理人员对整体形势的掌握,并采取相应的控制措施。结论细菌耐药性监测信息准确及时,丰富完善,能为抗菌药物合理使用的管理提供客观依据,从而取得较明显的管理效果。     

女贞子标准煎液综合性评价

目的制备女贞子饮片标准煎液,并进行质量标准研究。方法制备16批不同产地女贞子饮片标准煎液,以特女贞苷为定量检测指标,计算转移率与出膏率,并建立其UPLC特征图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》软件进行分析。结果 16批女贞子标准煎液特女贞苷转移率为33.57%～56.91%,出膏率为23.20%～26.87%。UPLC特征图谱标定了10个共有峰,指认了其中1个峰。16批女贞子饮片标准煎液相似度评价结果显示其相似度均大于0.90。聚类分析将16批女贞子标准煎液分为2类;主成分分析提取出了3个主成分,其累积贡献率达92.73%。结论本研究可为女贞子标准煎液及其配方颗粒的质量控制提供参考。