髂骨块植骨结合内固定治疗跟骨严重骨折

目的评价髂骨块植骨结合内固定治疗跟骨严重骨折的疗效。方法2000年5月～2007年4月收治54例57足跟骨骨折,行髂骨块植骨结合内固定治疗,对患者术后骨折复位、并发症进行随访。结果平均随访时间为50.4个月,术后Gissane角及Bohler角均恢复,骨折全部骨性愈合。按Maryland评定标准,优39足,良14足,可3足,差1足,优良率为92.98%。结论选择髂骨块植骨治疗跟骨骨折能达到解剖复位或近似解剖复位,直接恢复跟骨的Gissane角及Bohler角,可减少外固定时间,降低术后并发症的发生率。     

尺神经沟置针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折

目的探讨尺神经沟置针与桡侧克氏针交叉固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的可行性及疗效。方法1998～2004年采用该方法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折46例,术后测量BA角(Baumann角),于1年时按JOA肘关节功能评价法行功能评价。结果术后BA角(72.5±3.5)°,随访1年总优良率98%,无肘内翻畸形,无继发尺神经损伤。结论该方法可有效防止骨折远端继发尺偏移位,维持BA角,防止其增大,有效地避免了肘内翻的发生。尺神经前置可有效地防止继发尺神经损伤。     

老年肺炎患者的临床治疗体会

1 一般资料 收集我院2007年12月～2008年12月门诊及住院处患者20人.其中男12例,女8例.最大年龄75岁,最小年龄55岁.平均年龄69.3岁.     

第2楔骨-跗跖背侧韧带-跖骨瓣重建距腓前韧带的基础与临床

目的　带血供第2楔骨-跗跖背侧韧带-跖骨瓣重建距腓前韧带提供解剖学基础。 方法　在6例经防腐固定的成人下肢标本及6 例新鲜标本上观测距腓前韧带起止点及行径,第2跗跖背侧韧带的解剖形态与起止点,在新鲜标本上模拟重建手术。 结果　第2跗跖背侧韧带位置恒定,解剖层次表浅,切取方便,第2楔骨-跗跖背侧韧带-跖骨瓣的背侧韧带长度(4.1±0.4) cm,距腓韧带长度(2.4±0.5) cm。(1)第2楔骨-跗跖背侧韧带-跖骨瓣的背侧韧带具有足够的长度,可形成移植供体;(2)带血供第2楔骨-跗跖背侧韧带-跖骨瓣复合体两端分别与骨创面固定,容易成活和恢复功能;(3)临床应用12例,全部病人随访4月~2年,重建后距腓前韧带可纠正踝内翻畸形,骨瓣愈合时间为2~3个月,踝关节功能满意,无再断裂并发症。 结论　骨瓣修整后的背侧韧带重建距腓前韧带有术式简单,重建韧带结构接近正常,受区损伤小等优点;采用带血供第2楔骨-跗跖背侧韧带-跖骨瓣重建距腓前韧带具有可行性。     

重复异位妊娠32例临床分析

目的探讨影响重复异位妊娠的病因、诊断、治疗方案。方法回顾性分析我院2003年1月～2008年12月共收治32例重复异位妊娠患者的临床资料,对她们进行病因及诊断、治疗方案及前几次异位妊娠进行分析。结果原、继发不孕,宫腔操作史及前次异位妊娠的治疗方法都为重复异位妊娠的发病相关因素。结论重复异位妊娠的治疗可选择腹腔镜手术作为首选方法。     

分泌性中耳炎的研究进展

分泌性中耳炎（Otitis media with effusion,OME）是以中耳腔积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,此病名称不一,又称为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎等。临床较多见,发病率极高（尤其是儿童）,是儿童最常见的致聋原因,多因儿童咽鼓管的宽、短、平、直的解剖特点,以及局部腺样体增生发育阻塞咽口所致。如能在疾病早期发现并予以适当的处理,可以起到良好的效果;若继续发展,可引起中耳粘连、硬化或胆固醇肉芽肿等病变，严重影响患者的听力；若听力损失较重，对患者的工作、生活，尤其是儿童的智力发育均有较大的影响。     

银杏叶提取物对大鼠急性脊髓损伤后神经功能恢复的作用及其机制

目的:观察银杏叶提取物(EGb)对大鼠实验性脊髓损伤后组织结构及运动功能恢复的作用,探讨其对急性脊髓损伤的作用机制。方法:120只SD雄性大鼠,随机分为假手术组(A组)、损伤对照组(B组)、甲基强的松龙(MP)治疗组(C组)和EGb治疗组(D组),每组30只。B、C、D组用Allen′s法以50g·cm致伤大鼠T9脊髓制作损伤模型,B组为单纯脊髓损伤,不给药;C组为脊髓损伤后30min内,由腹腔注入MP30mg/kg;D组为术后至处死前每天腹腔给予EGb17.5mg/kg;A组只打开T9椎板,不打击脊髓,不给药。术后24h、3d、5d、7d、14d对大鼠进行脊髓运动功能(BBB)评分。于术后24h、3d、5d、7d、14d处死动物(n=6),取T9节段脊髓,切片苏木素-伊红(HE)染色观察脊髓大体组织结构变化,用免疫组织化学方法检测B细胞淋巴瘤/白血病基因-2(Bcl-2)和B细胞淋巴瘤/白血病基因伴随蛋白x(Bax)在脊髓前角运动神经元中的表达变化情况。结果:各时间点B、C、D组大鼠脊髓运动功能(BBB)评分均显著低于A组(P<0.01),伤后7d、14d时C、D组评分显著高于B组(P<0.05),各时间点C组与D组评分比较无统计学意义(P>0.05)。HE染色C组和D组大鼠脊髓损伤区较B组坏死程度轻、形成囊腔少,A组正常;1周后D组较C组片状出血灶少,神经细胞肿胀不明显。各时间点B、C、D组大鼠损伤脊髓前角运动神经元中Bcl-2阳性细胞数均显著高于A组(P<0.01),C、D组显著高于B组(P<0.01),7d、14d时D组显著高于C组(P<0.05);各时间点B、C、D组大鼠损伤脊髓前角运动神经元中Bax阳性细胞数均显著高于A组(P<0.01),C、D组显著低于B组(P<0.01),7d、14d时D组显著低于C组(P<0.01)。结论:EGb可能通过抑制Bax表达、提高Bcl-2表达,抑制脊髓损伤后神经元凋亡,在运动功能恢复、损伤脊髓组织保护上发挥其有益作用,1周后EGb仍能抑制脊髓损害后的继发性损伤。     

PSA检测在诊断前列腺癌中的临床应用价值

目的 了解前列腺特异性抗原(PSA)检测对前列腺癌诊断的临床应用价值.方法 采用化学发光免疫分析(CLIA)技术测定84例前列腺癌患者和79例健康体检者血清中的PSA水平.结果 前列腺癌患者血清PSA水平高于健康体检者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PSA是前列腺癌的标记物,检测血清中的PSA对于前列腺癌诊断、判断预后和疗效观察具有重要的临床应用价值.     

肺癌实验室诊断研究进展

肺癌(lung cancer)大多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称为支气管肺癌(bronchopulmonary carcinoma)。根据WHO的统计,近十多年来,全球的癌症死亡率不断上升,其中以肺癌的死亡率增长最快[1]。1985年起肺癌已成为全世界最常见的恶性肿瘤,在恶性肿瘤相关死亡原因中占第一