系统性红斑狼疮合并右股骨头无菌性坏死一例

患者女 ,35岁。因反复颜面双下肢水肿 3年余 ,再发加重 3个月于 2 0 0 0年 5月 6日入院。 1 996年1 2月出现眼睑、颜面及双下肢水肿呈凹陷性 ,在当地医院查尿蛋白 ( + + + ) ,2 4 h尿蛋白定量 5.2 5g,按“肾病综合征”给予强的松 (用量不详 )等治疗 ,病情好转出院 ,出院后坚持服用强的松等药物。1 997年 6月复查尿蛋白 ( + ) ,自行停用强的松。 1个月后水肿复发 ,再次住进当地医院给予强的松等治疗 ,水肿消退出院。 1 998年初又自行停用强的松 ,服用中草药治疗 ,治疗期间多次复查尿蛋白均为 ( + )。2 0 0 0年初又出现颜面双下肢水肿 ,3月住…     

肉苁蓉水提液对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的:观察肉苁蓉水提物对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响并初步探索其作用机制。方法:将SPF级SD雌性大鼠随机分成对照组、模型组、治疗组,按相关方法造模。骨折造模24h后,对照组和模型组分别予以生理盐水灌胃,治疗组予肉苁蓉水提液灌胃,每日1次,干预2周、6周后腹主动脉取血分离血清检测其中白介素-1β(IL-1β)与转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,同时收取骨折标本,固定后行Micro-CT扫描,测量ROI骨痂骨体积分数(BV/TV)等相关参数,再经脱钙、脱水、包埋后制成蜡块待用。结果:骨质疏松造模6周后,模型组与治疗组大鼠骨密度均低于对照组(P<0.05),但治疗组与模型组间差异不明显,治疗组在干预2周、6周后骨密度虽然仍低于对照组,但明显高于模型组(P<0.05)。Micro-CT扫描显示治疗组BV/TV、Tb.Sp、Tb.N、Tb.Th、SMI在干预后2周、6周均优于模型组,且对照组BV/TV、Tb.Sp、SMI参数与治疗组差异不明显,而模型组2时间点Micro-CT参数均劣于对照组。干预2周、6周后,比较3组血清IL-1β、TGF-β1水平发现治疗组IL-1β水平2周时均低于其他两组,6周时,虽然治疗组IL-1β水平高于对照组,但仍明显低于模型组(P<0.05);TGF-β1水平方面,治疗组在2周、6周时均高于模型组和对照组,且与对照组间差异无统计学意义。结论:依据骨密度、Micro-CT扫描参数分析及血清IL-1β、TGF-β1水平,发现肉苁蓉水提物可促进骨质疏松性骨折愈合,而其机制可能与其可抑制骨质疏松骨折后大鼠血清IL-1β和促进TGF-β1分泌,进而改善骨质疏松、促进骨折愈合有关。     

来氟米特抑制大鼠肾间质纤维化的研究

目的观察来氟米特对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化指标转化生长因子-β1(TGF-β1)及胶原(Col)Ⅰ、ColⅢ的表达程度的影响及相互关系,从而探讨其作用机制。方法将36只健康、雄性SD大鼠中的24只行左输尿管结扎术,另外12只行假手术。术后第2天开始给药,结扎后的大鼠分为单侧输尿管结扎(UUO)组和治疗组各12只。术后第7、14天分别处死各组中的6只大鼠,用免疫组织化学方法测定TGF-β1、ColⅠ、ColⅢ的表达情况。行苏木素-伊红(HE)和Masson染色,动态观察肾间质病理学改变。结果来氟米特能显著减少UUO大鼠肾小管间质TGF-β1的表达,减轻ColⅠ和ColⅢ在肾小管间质的沉积。结论来氟米特抑制受伤的肾小管间质TGF-β1的表达,减少基质的聚集从而减轻肾间质纤维化。提示来氟米特有潜在的延缓慢性肾功能衰竭进程的作用。     

缩宫素与米索前列醇用于无痛人流术中宫缩不良临床疗效分析

因无痛人流术中使用丙泊酚加芬太尼行静脉全麻,部分患者出现子宫收缩不良,术中及术后出血量过多,易导致吸宫不全和宫腔积血.2007年1月以来本院将行无痛人流术的患者分两组,一组于无痛人流术前30 min舌下含服米索前列醇200 mg,另一组于术中给予宫颈缩宫素10 U,现将两种方式对无痛人流术宫缩和出血的影响分析报道如下.     

蜕膜丸影响米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床观察

<正>本文目的为观察中药蜕膜丸在药物流产中的作用及其对流产效果的影响。我们在2008～2009年对86例药物流产的妇女分两组进行了对比观察,其中44例加用蜕膜丸取得了满意效果,现将结果报道如下。1资料与方法1.1对象选择选择停经≤49 d,自愿要求使用药物流产的月     

连续妊娠继发手术并发症及异位妊娠2例报告

<正>1资料1.1病例一孙某,女,34岁,G7P1。生育一胎后放置宫内节育器(IUD)后带器妊娠。在本中心行B超检查证实为双子宫,左侧宫腔见妊娠囊,右侧宫腔内显示IUD存在。行负压吸引术时证实为单宫颈双子宫。以后患者未能坚持使用避孕措施,连续3次来本中心终止意外妊娠,间隔时间为2年。本次间隔1年后再次意     

血管结构异常的先天性心脏病患儿中Vav2基因突变的筛查和功能分析

目的 通过全外显子组测序筛查血管结构异常类先天性心脏病(CHD)致病候选基因Vav2的新发突变c.701C>T:p.P234L,探究Vav2及其新发罕见突变对内皮细胞功能的影响,探索CHD发生的可能分子机制。方法 分析117例血管结构异常类CHD患儿及200例正常儿童的外周血全外显子组测序数据筛查Vav2突变。构建Vav2野生型及突变型表达质粒,转染人脐静脉内皮细胞(HUVEC),通过qRT-PCR和Western blot检测Vav2、下游Rac1 mRNA和蛋白的表达水平;通过CCK-8、划痕试验和成管实验检测Vav2及突变对HUVEC增殖、迁移和成管能力的影响。结果 在血管结构异常类CHD患儿中发现的Vav2罕见突变c.701C>T:p.P234L,在对照组中未出现且从未被报道。与野生型对比,P234L突变能降低Vav2蛋白表达,CCK-8、划痕试验和成管实验发现该突变影响Vav2促进HUVEC增殖、迁移和成管等血管生成相关的功能,但该突变不影响下游Rac1本底mRNA和蛋白表达。结论 Vav2的错义突变影响Vav2蛋白表达,进而损害Vav2在HUVEC中促进增殖、迁...     

采用综合措施及分期修复方法修复髌腱部复合组织缺损

目的：报道一种外伤性髌腱部复合组织缺损采用显微外科技术分期进行创面修复和功能重建的步骤及方法。方法髌腱部创面一期急诊清创,用负压封闭引流技术封闭创面,控制创面炎症后游离股前外侧皮瓣吻合腓肠内侧血管修复髌腱部创面,3个月后应用腓肠肌内侧头肌腱前移重建髌韧带。结果髌腱部创面行游离股前外侧皮瓣修复术后均一期愈合,二期用腓肠肌内侧头肌腱前移修复髌韧带,膝关节伸直功能恢复满意,无髌腱再断裂并发症。结论采用综合措施及分期修复方法可以完成外伤性髌腱部复合组织缺损的修复重建,术式操作简单、再造髌腱外形结构接近正常,实用性强,为髌腱部复合组织缺损修复提供了一种良好的方法。     

带桡神经浅支邻指皮瓣修复拇指指腹软组织缺损

目的 探讨应用带桡神经浅支的示指背侧邻指皮瓣治疗拇指指腹软组织缺损的临床效果.方法 应用带桡神经浅支示指背侧邻指皮瓣治疗拇指指腹软组织缺损18例,其中男13例,女5例.年龄22～60岁,平均29.4岁.拇指指腹创面面积最大为3.0cm×2.1 cm,最小为2.3cm×1.8cm. 结果 所有病例均采用上述手术方法进行修复,术后皮瓣全部成活,随访3个月至1年,术后拇指外观满意,功能恢复良好. 结论 带桡神经浅支示指背侧邻指皮瓣血运良好,皮瓣质地、厚薄合适,手术操作简单、安全,既有效地修复拇指指腹软组织缺损,又同时完成拇指指腹感觉功能重建.     

无牵引架侧卧位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折50例体会

目的探讨在无牵引架的情况下侧卧位使用PFNA治疗各型股骨粗隆间骨折的手术方法和治疗体会。方法回顾分析自2010-04—2013-05收治的各型股骨粗隆间骨折50例,所有患者经过完善的术前准备后,在无牵引架的情况下,侧卧位微创小切口使用PFNA内固定。结果平均手术时间50 min,平均出血量小于120 ml,骨折均复位良好,术后随访1~2年,所有患者均骨性愈合,无髋内翻、内固定松动、断裂等并发症。根据Harris评分标准:优38例,良7例,可5例,优良率为90%。结论在无牵引架的情况下,侧卧位使用PFNA能固定各型股骨粗隆间骨折,对手术体位要求简单,设备要求低,手术时间短,创伤小,固定可靠,患者术后恢复好。