对强化临床教学管理的认识与实践

临床教学是医学教育的关键环节,直接影响医学生的培养质量。为全面提高临床教学质量,通过把好上网培训关、备课试讲关、评教评学关、抓好临床理论教学的落实;通过集中见习与分散见习相结合、课内见习与课外见习相结合、校内见习与校外见习相结合,抓好病种病例的落实;以规范岗前培训、目标管理和出科考核,促进临床能力培养的落实。     

三镜联合治疗肝外胆管结石20例分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为治疗胆囊结石手术的金标准,对胆囊结石合并胆总管结石患者,目前有些医院采用内镜下乳头括约肌切开术(EST)加LC及LC加腹腔镜胆道探查T管引流术治疗.但前者可产生乳头括约肌处出血,急性胰腺炎等并发症发生率相对较高,对乳头括约肌的功能可能有影响;后者病人住院时间相对较长,对病人生活质量有较大影响.2004-2007年采用十二指肠镜、腹腔镜及纤维胆道镜联合治疗胆囊合并胆总管结石20例,效果满意,现报告如下.     

前列腺增生合并膀胱癌的腔内手术治疗

目的 探讨前列腺增生症合并膀胱癌的治疗方法和效果。方法 回顾性分析37例前列腺增生症合并膀胱癌患者的临床资料。结果 37例均同期行膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术（TVP和TVBT）,平均手术时间为75分钟,全部病例无输血和膀胱穿孔。术后平均留置尿管50小时,37例随访7—54个月,复发5例,复发率为13．8％（5／37）。结论 BPH患者易并发膀胱肿瘤,TVP和TVBT同期手术具有良好的治疗效果,尤其适合高危高龄患者。     

迈克i3000传染病系列八项性能评价

目的 迈克i3000全自动化学发光免疫分析仪检测传染病系列乙型肝炎表面抗原(HBsAg),乙型肝炎表面抗体(HBsAb),乙型肝炎e抗原(HBeAg),乙型肝炎e抗体(HBeAb),乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb),人类免疫缺陷病毒抗原/抗体(HIV-Ag/Ab),梅毒螺旋体特异性抗体(Anti-TP),丙型肝炎抗体...     

不同交联方法处理的牛颈静脉移植后免疫学的研究

目的 探讨不同交联方法处理的带瓣牛颈静脉(BJVV)移植后免疫学变化。方法 采用重建犬右心室-肺动脉连接动物模型方法植入多聚环氧化合物(PC)、戊二醛(GA)、光氧化(DMP)交联处理的BJVC，用免疫学及组织学方法，研究其免疫反应。结果 经PC、GA交联的BJVC引发宿主产生特异性抗体，在体外刺激淋巴细胞增殖；DMP交联的BJVC植入后引发的宿主抗体和体外刺激淋巴细胞增殖水平均较低。结论 经PC、GA交联处理的BJVC带瓣管道仍具有一定的免疫原性，移植后仍存在细胞免疫和体液免疫，用DMP交联处理的BJVC带瓣管道具有不引起明显的免疫反应的特点，是一种较好的交联处理方法。     

2005-2007年医院感染大肠埃希菌产ESBLs、AmpC酶及耐药性分析

非产ESBLs间差异有统计学意义;医院感染大肠埃希菌对碳青酶烯类药物以外的15种抗菌药物出现不同程度的耐药,比较敏感的抗菌药物尚有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星.结论 医院感染大肠埃希菌ESBLs携带率高,可同时携带AmpC酶及其他耐药基因,造成多药耐药;需加强对抗菌药物应用的规范化管理,提高临床医师合理使用抗菌药物的意识.     

肺转移灶源性Lewis肺癌在C57BL/6小鼠体内生长及转移特性的研究

目的 研究肺转移灶源性Lewis肺癌在C57BL/6小鼠体内成瘤及转移情况。方法 取发生肺转移的Lewis肺癌荷瘤小鼠,解剖并分离肺转移灶制成细胞悬液,右前肢腋窝皮下接种于C57BL/6小鼠体内,制备肺转移灶源性Lewis肺癌小鼠模型,记为肺瘤组。同时设皮下移植瘤传代小鼠,记为皮下组。定期测量各组小鼠肿瘤直径,计算肿瘤体积;绘制生存曲线;解剖观察肺和肝的病变;HE染色检测肺和肝的病理变化;透射电镜观察肿瘤细胞的超微结构。结果 肺瘤组小鼠肿瘤体积小于皮下移植瘤组(P>0.05);观察期内肺瘤组小鼠存活率较皮下组高;解剖可见肺瘤组肺转移率为37.5%,肝转移率为25.0%,皮下组肺转移率为20.0%,无肝转移;HE染色显示肺瘤组肺和肝转移灶体积大,染色深,外观近似圆形,与周围组织分界明显,皮下组肺转移灶体积小,无典型肝转移;透射电镜下可见转移灶内肿瘤细胞出现典型的奇异型核和病理性核分裂象。结论 肺瘤源性小鼠较皮下移植瘤小鼠肿瘤生长缓慢,在相同观察期内存活率更高,在小鼠体内表现出更强的的远处转移特性。     

纤维环来源间充质干细胞的特点及提纯筛选法的研究进展

纤维环是椎间盘结构的重要组成部分,在椎间盘正常解剖结构及维持脊柱生物力学稳定性中发挥重要作用.纤维环细胞的损伤与凋亡是引起椎间盘退变的主要原因之一.现今生物学修复纤维环的主要方法有基因工程、细胞移植及组织工程等.已有研究表明,可以从纤维环组织中提取获得纤维环来源间充质干细胞(AFMSC),但因取材困难,退变纤维环提取的...     

慢性阻塞性肺疾病病人家庭氧疗依从性影响因素的质性研究

目的:了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人家庭氧疗依从性影响因素。方法:运用质性研究中的现象学研究方法对山西省太原市某三级甲等医院住院的12例COPD病人进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果:通过访谈得出影响COPD病人家庭氧疗依从性的因素主要为医务人员因素、病人自身因素、社会因素3个方面,其中,医务人员因素包括医嘱的可执行性、健康教育内容及形式;病人自身因素包括疾病相关知识、对疾病的重视程度、以往的行为习惯;社会因素包括经济状况、工作及生活压力、家人的关怀程度、相关人员的监督和指导。结论:为了提高COPD病人氧疗依从性,应注重增强医嘱与健康教育的可执行性,关注认知、心理、社会因素对病人依从性的影响。     

中西医结合治疗颈椎病46例

颈椎病为中老年人的常见病、多发病,临床反复发作,近几年来采用中西医结合疗法治疗本病46例,取得了较满意的效果,现报告如下。1一般资料本组46例中男性28例,女性18例;年龄35~69岁,其中颈型6例,神经根型18例,椎动脉型9例,混合型12例,脊髓型1例,全部病例均经X光拍片或CT片确诊。2