苦参碱对脂多糖诱导人胚肾小球系膜细胞STAT1、3及CTGF、PDGF表达的影响

目的观察苦参碱(Ma)对脂多糖(LPS)诱导的肾小球系膜细胞(MC)中信号转导子与转录激活子(STAT)分子1、3,结缔组织生长因子(CTGF)及血小板源性生长因子(PDGF)表达的影响,探讨苦参碱抑制增殖的机制。方法原代培养人胚肾小球系膜细胞并鉴定。实验分为正常对照组、脂多糖(10μg/ml)组、脂多糖(10μg/ml)+苦参碱(320μg/ml)组,分别于12、24、48h采用Real-TimePCR检测STAT1、3、CTGF及PDGF mRNA表达及Western blot检测p-STAT1、3蛋白表达。结果与正常对照组相比,在12、24、48h时间段,10μg/ml的LPS能够促进人肾小球系膜细胞增殖,320μg/ml的Ma对MC均有抑制增殖作用(P<0.01);在12、24、48h,LPS组STAT1、3、CTGF及PDGF mRNA增高,苦参碱处理组较LPS组表达明显降低,且在24、48h抑制明显(P<0.01);LPS组P-STAT1在12、24、48h蛋白表达均上调,p-STAT3在24、48h蛋白表达明显上调(P<0.01),与LPS组相比,苦参碱处理组p-STAT1、3蛋白表达均下调,但...     

中华医学会第十二届全国儿科危重症大会纪要

由中华医学会儿科分会急救学组、中华医学会急诊分会儿科学组和《中国小儿急救医学》杂志主办,重庆医科大学附属儿童医院重症医学科承办的中华医学会第十二届全国儿科危重症大会于2012年11月2日至11月5日在重庆隆重召开.本次大会邀请了国内和港台地区22位知名儿科危重症专家做了专题讲座,20位青年医师进行了论文汇报.大会收到论文441篇,共有来自全国30个省、市、自治区、直辖市和香港特别行政区及台湾地区490名代表参加了本次会议,是历届会议规模最大、参会代表最多的一次,现将会议部分内容扼要介绍如下.     

OSI-027抑制mTOR信号通路减轻高氧诱导的幼鼠肺损伤

目的：探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）1/2双重抑制剂OSI-027对高体积分数氧（高氧）致sprague-dawley（SD）幼鼠肺损伤及纤维化的抑制作用。方法：72只3周龄SD幼鼠随机分为空气+生理盐水、高氧+生理盐水、高氧+雷帕霉素和高氧+OSI-027组,分别建立动物模型（各组n=18）。高氧干预采用90%氧气持续处理,生理盐水、雷帕霉素、OSI-027干预分别于观察期第1、3、6、8、10、13天经腹腔注射给药,在造模第3、7、14天取各组幼鼠测量体质量变化、肺湿干重比（wet/dry ratio,W/D）、肺组织病理学检查、肺损伤评分、肺泡间隔厚度测定、肺组织免疫组化和蛋白印迹检测mTOR及磷酸化核糖体S6蛋白激酶（pS6K1）蛋白在肺组织的分布和表达。结果：从时间因素看,各组幼鼠体质量（F时间=297.098,P=0.000）、mTOR免疫组化（F时间=379.978,P=0.000）、mTOR（F时间=166.991,P=0.000）和pS6K1（F时间=122.676,P=0.000）蛋白水平都随时间延长而增加。除空气组外,其余各组肺损伤评分（F时间=1410.362,P=0.000）、肺泡间隔厚度（F时间=356.312,P=0.000）、pS6K1免疫组化（F时间=57.992,P=0.000）都随时间延长而升高,肺W/D（F时间=28.915,P=0.000）第3、7天时升高,第14天时下降。从分组因素看,体质量（F分组=176.597,P=0.000）空气组明显高于其他组,肺W/D（F分组=28.484,P=0.000）和肺泡间隔厚度（F分组=296.223,P=0.000）空气组明显低于其他组,除第3天外,mTOR免疫组化（F分组=134.100,P=0.000）高氧组明显高于其他组,PS6K1免疫组化（F分组=234.697,P=0.000）、mTOR（F分组=59.377,P=0.000）和 PS6K1（F分组=101.837,P=0.000）蛋白印迹高氧组明显高于其他组,肺损伤评分（F分组=2 420.076,P=0.000）高氧雷帕组明显高于其他组,高氧OSI组明显低于高氧组和高氧雷帕组。结论：高浓度氧可激活肺组织mTOR信号途径;mTOR可能促进了高氧肺损伤纤维化的发生发展,其调控机制可能与抑制mTOR信号通路的活化有关。mTOR复合物1/2（mTORC1/2）双重抑制剂OSI-027能减轻高氧致SD幼鼠肺损伤及纤维化。     

PICU环境控制与院内感染

院内感染给PICU患儿健康和医疗工作造成巨大影响.院内感染的发生与患儿体内外环境关系密切,及时合理控制环境因素可有效降低院内感染的发生率.本文对与PICU院内感染发生相关的环境因素和防治措施进行综述.     

氧化苦参碱对脂多糖诱导的人肾小球系膜细胞增殖P-STAT1/PIAS1信号分子的影响

JAK/STAT信号转导通路.     

肺原发性恶性黑色素瘤一例

患者女性,5 1岁,因腰痛3个月入院。入院前外院腰椎X线片显示:腰3,4 (L3 ,4)椎体骨质增生,按此诊断用中西药及针灸、理疗等方法治疗半个月余,效果不佳。入院查体:体温36 5℃,脉搏84次/min ,呼吸2 3次/min ,血压12 5 / 75mmHg(1kPa =7 5mmHg) ;精神差,消瘦,全身皮肤未见色素痣、黄染及出血点,各浅表淋巴结无肿大;心肺及腹部检查未见异常;L3 ,4椎体及右髋骨后缘压痛显著,余无异常。患者无家族性遗传性疾病史。实验室检查:血常规:白细胞7 9×10 9/L、中性0 82、淋巴0 18,血红蛋白86g/L ,血小板76×10 9/L ;红细胞沉降率110mm/ 1h ;肝、肾…     

不同氧浓度暴露对早产鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的损伤及CGRP的保护效应

目的 观察不同氧浓度对早产鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞( AECⅡ)的影响以及降钙素基因相关肽(CGRP)对AECⅡ的保护作用. 方法 将原代分离培养的孕19天早产鼠AECⅡ接种至6孔培养板,随机分为空气组、40％氧组、60％氧组、80％氧组及相关浓度氧CGRP组与相关浓度氧CGRP受体拮抗剂组.空气组和高氧组分别置于体积分数为21％的空气或40％、60％、80％的氧气中暴露24 h;CGRP组在暴露前加入CGRP;CGRP拮抗剂组在CGRP组基础上加入CGRP受体拮抗剂(CGRP8-37).培养24h后,用分光光度计测定各组丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;用流式细胞仪检测活性氧(ROS)和细胞凋亡率;用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)测定表面活性蛋白C(SP-C)的mRNA表达. 结果 与空气组比较,40％、60％、80％氧组MDA、ROS及细胞调亡率均显著增高,TAOC、SOD水平及SP-C mRNA表达均显著降低(P均＜0.01).与氧气组比较,高氧CGRP组细胞MDA、ROS水平及细胞调亡率均显著下降;而TAOC、SOD水平及SP-C mRNA表达均明显增高(P＜0.01).高氧CGRP拮抗剂组与高氧组各指标比较差异均无显著性. 结论 高于40％氧暴露24h可导致早产鼠AECⅡ发生氧化损伤,诱导细胞凋亡及SP-C mRNA表达下降;随着氧浓度增加,损伤加重;而CGRP可部分减轻AECⅡ的氧化损伤,减少凋亡,促进SP-C mRNA表达,对高氧损伤的AECⅡ起保护作用.     

儿童侵袭性真菌病的抗真菌药物与治疗方案选择

儿童侵袭性真菌病可能危及生命,且缺乏特异性临床表现,早期治疗存在困难。本文参考近年国内外相关文献和结合临床实践,对儿童常用抗真菌药和侵袭性真菌病的治疗做一综述。     

中外合作医学教育中批判性思维的应用效果分析

目的 通过对中外合作医学教育中批判性思维的应用与分析,促进教学质量评价在保障高等医学教育水平中的重要地位。方法 文章基于以学生为中心的课程体验标准问卷、结合中英双方高校教师在协作教学过程中批判性思维的应用,对重庆医科大学中外合作办学“人口与社会科学（population and social science,PASS）”课程2021年9月—2022年1月的教学实践质量进行评价与分析,以期为未来相关教学工作计划及改进提供理论依据。结果 共有来自重庆医科大学中英合作办学PASS课程83名临床医学专业学生回答了问卷,有效参与率72.17%,其中,学生对“良好的教学”评价最高（平均值=3.997）,“学习共同体”这一维度获得的评价尚可。“良好的教学”维度中,“教学人员努力使他们的教学主题变得有趣”的回归系数值为0.304(t=2.350,P=0.024<0.05),意味着该选项对总体满意度产生显著的正向影响关系。“适当的学习量”和“学习评价”及“学习共同体”等维度多项问题得分也反映出与满意度显著的正向关系。此外,性别和英语等级证书的获得情况对总体满意度没有显著影响。结论 课程体验问卷能够...     

改良法人胎肾小球系膜细胞原代培养

目的：原代培养和鉴定正常人胎肾小球系膜细胞（HMC）,探索和总结最佳培养方法。方法：取4月胎龄的引产胎儿肾,分离皮质后,筛网滤过分离肾小球,Ⅳ型胶原酶消化,接种肾小球时分别采用传统方法（第1组）和预先浸湿瓶底并以胎牛血清中和胶原酶替代离心洗涤（第2组）两种方法,观察系膜细胞生长状态。并采用免疫细胞化学检测第3代肾小球系膜细胞的结蛋白（Desmin）、肌动蛋白（Actin）、波形蛋白（Vimentin）、细胞角蛋白（Cytokeratin）、Ⅷ因子（FactorⅧ）等相关抗原的表达,鉴定系膜细胞,并绘制其生长曲线,计算倍增时间。结果：两组肾小球贴壁率分别71％和90％,系膜细胞开始爬出时间为11d和7d,次代倍增时间为3．94d和3．52d,细胞生长状况有统计学差异。第2组传代的系膜细胞1d内贴壁,1周后长满。细胞呈三角、梭形、不规则形半透明,树枝状突起。免疫化学鉴定Desmin、Vimentin和Actin阳性,FactorⅧ和Cytoker-atin阴性。结论：两种肾小球接种方法对系膜细胞培养有不同影响,我们总结改进的培养方法肾小球贴壁率高,细胞存活和生长良好,并确定培养的细胞为人HMC。