肿瘤患者PICC置管感染的条件Logistic回归分析

目的分析PICC置管感染相关的危险因素。方法对PICC置管后发生导管相关感染的32例恶性肿瘤患者,进行1∶3匹配的病例对照研究,调查患者文化程度、职业、居住地、伴发疾病种类、体质指数、住院期间主要治疗、PICC置管部位、置管静脉、导管类型、带管住院次数、均次住院留置时间、总留置时间等因素,分析置管后发生导管相关感染的危险因素。结果导管类型(BD PICC导管)、患者居住地(非城镇)是PICC置管后发生导管相关感染的危险因素,均次住院留置时间(14d)是保护因素。结论导管类型、均次住院留置时间、患者居住地是PICC置管后发生导管相关感染的相关因素。合理选择导管类型,规范进行导管维护,加强出院带管患者的健康教育,有利于预防和控制PICC置管后导管相关感染的发生。     

c-erbB-2在新辅助化疗乳腺癌中的表达及其临床意义

目的检测并分析c-erbB-2在新辅助化疗乳腺癌组织中的表达,探讨新辅助化疗患者中c-erbB-2的临床意义.方法采用免疫组织化学法分别检测c-erbB-2在125例新辅助化疗及56例未化疗乳腺癌组织中的表达状况,分析c-erbB-2表达与化疗及病理类型的关系.结果新辅助化疗组c-erbB-2表达低于未化疗组;浸润性非特殊型乳腺c-erbB-2阳性表达明显高于浸润性特殊型.结论c-erbB-2可能成为在新辅助化疗乳腺癌患者中一个指导治疗方案和判断预后的重要指标.     

经颅入路切除颅眶和颅鼻沟通瘤的探讨

目的 探讨经颅入路切除前颅底--眶、副鼻窦沟通瘤的可行性及并发症。方法 对2000-07～2001-04，采用单纯经颅入路切除广泛累及前颅底眶内和副鼻窦肿瘤9例进行回顾性分析，其中颅底--眶内肿瘤4例，颅底--副鼻窦、眶内肿瘤5例。结果 所有病例均做到病变全切，术后发生脑脊液漏1例，上睑轻度下垂2例，随访20-29个月，1例术后1年死于复发，8例无瘤生存。结论 单纯经颅入路能切除累及前颅底、眶内、副鼻窦的广泛肿瘤；眶顶骨膜的剥离可致提上睑困难而影响关容。因此尽量不用扩展的入路；带蒂颅骨膜瓣修复颅底骨缺损为减少并发症的关键。     

高温对体外培养的兔视网膜色素上皮细胞的影响

目的:观察高温对体外培养的兔视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial cells,RPE)细胞的影响。方法:以体外培养的兔RPE细胞为研究对象,采用55℃水浴加热法对细胞进行不同时间(3、5、8min)加温处理,处理结束后立即进行CCK-8法检测细胞活性、流式细胞仪测定细胞凋亡、透射电镜观察细胞形态学变化。结果:55℃水浴各时间组OD值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且55℃水浴各时间组组间差异也均较显著(P0.05)。对照组(37℃)细胞凋亡率为(5.92±0.87)%,55℃水浴3min组细胞凋亡率为(13.28±0.61)%,55℃水浴5min组细胞凋亡率为(50.82±3.72)%,55℃水浴8min组细胞凋亡率为(64.90±0.59)%。与对照组比较,55℃水浴各时间组细胞凋亡率均明显增高,且组间差异具有统计学意义(P0.05),在温度恒定的前提下,表现为随着水浴时间的延长,兔RPE细胞凋亡率越来越高。透射电镜能明显看到细胞凋亡形态的改变。结论:55℃水浴加热3、5、8min均可造成兔RPE细胞凋亡,水浴时间越长,细胞凋亡率越高。     

脑肿瘤开颅术后脑膜炎的临床特征及腰大池持续引流的应用价值

目的探讨脑肿瘤术后脑膜炎的临床特征及腰大池持续引流的应用价值。方法对2004年1月至2009年11月间41例脑肿瘤术后脑膜炎病例临床资料进行回顾性分析。其中,无菌性脑膜炎28例,细菌性脑膜炎13例。结果两组间发热发生率、意识改变、发热开始时间、脑脊液常规及生化指标无显著性差异。无菌性脑膜炎治愈时间显著低于细菌性脑膜炎（P〈0.05）。脑膜炎后选择腰大池置管持续引流较反复腰穿在治愈时间、治愈率无显著性差异（P〉0.05）。结论脑肿瘤开颅术后脑膜炎无特异临床表现。无菌性脑膜炎治愈时间显著低于细菌性脑膜炎,但腰大池持续引流并不能降低脑肿瘤术后脑膜炎患者的治愈时间及提高治愈率。     

胃食管反流性咳嗽35例临床分析

目的探讨胃食管反流性咳嗽的临床表现和治疗。方法对2005年7月～2007年12月解放军533医院收治的35例胃食管反流性咳嗽进行回顾性分析。结果 35例患者中,均以日间咳嗽为重,68.6%表现为进食时、进食后咳嗽;5.7%伴随反流相关症状;11例误诊为慢性咽炎,9例误诊为慢性支气管炎,1例误诊为特发性肺纤维化,误诊率达60.0%。35例通过质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂和促胃动力药治疗,治疗总有效率100%。结论胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽的常见原因,抗酸治疗有明显效果。     

泛酸激酶与线粒体功能障碍相关疾病关系的研究进展

线粒体是细胞内的细胞器, 通过三羧酸循环和氧化磷酸化产生大部分的细胞三磷酸腺苷(ATP), 在线粒体产生能量的过程中, 乙酰辅酶A(CoA)是不可缺少的辅助因子。泛酸激酶(PANK)是CoA合成的关键酶之一, 其通过调节乙酰CoA的生成进而影响三羧酸循环中ATP生成的过程, 从而导致能量合成障碍, 最终可引起线粒体功能障碍, 引发疾病的发生与发展。本文旨在综述PANK与线粒体功能障碍相关疾病之间的关系及其影响疾病发生发展的机制, 为相关疾病的诊断及治疗方案提供新的参考依据。     

枸杞多糖对兔视网膜色素上皮细胞光损伤凋亡线粒体信号传导途径的影响

目的研究不同浓度枸杞多糖(LBP)对兔视网膜色素上皮(RPE)细胞光诱导损伤的保护作用及其可能的信号传导途径。方法通过MTT比色法检测光照6h、12h、18h、24h对兔RPE细胞OD值的影响并计算细胞存活率;采用透射电镜(TEM)观察光照后细胞形态的变化;筛选最佳光照时间,建立兔RPE细胞光损伤模型,于光照结束后随即加入高、中、低浓度的LBP溶液于培养箱中继续培养6h、12h、18h、24h进行相应指标检测,通过蛋白免疫印迹(Western blot)法分别检测Cyt-C、Caspase-9、Caspase-3蛋白分子表达量变化。实验组分为正常组、光损伤模型组以及不同浓度枸杞多糖(0.01,0.1,1mg/mL)干预组。结果 MTT检测:与正常组比较,光照6h、12h、18h、24h兔RPE细胞OD值及存活率明显下降,且具有时效性,即随时间延长存活率呈下降趋势;TEM观察光损伤组细胞形态,光照18h细胞体积较缩小,细胞膜表面绒毛减少,粗面内质网肿胀及色素颗粒较正常组减少,胞浆中空泡增多,染色质凝集固缩,凋亡小体大量出现;Western Blot检测:筛选光照18h建立光损伤模型,光照停止后光损伤组兔RPE细胞内细胞色素C(Cyt-C)、Caspase-9、Caspase-3蛋白表达显著高于同时相内正常组细胞,且LBP有效抑制了同时相内兔RPE细胞内细胞色素C(Cyt-C)、Caspase-9、Caspase-3蛋白的表达。结论枸杞多糖对光诱导损伤的兔RPE细胞有明显的保护作用,其作用机制是调节凋亡线粒体通路中蛋白的表达,从而抑制细胞凋亡。     

亚急性甲状腺炎中甲状腺上动脉与甲状腺下动脉血流频谱各参数差异性的研究

目的:研究亚急性甲状腺炎中甲状腺上动脉与甲状腺下动脉血流频谱各参数的差异性。方法:选择亚急性甲状腺炎患者40例和体检的健康志愿者40例进行研究,分别纳入病理组和对照组,进行彩色多普勒超声检查并测定甲状腺上动脉与甲状腺下动脉的血流峰速度(V_max)、阻力指数（RI）,采集血清检测甲状腺激素含量、感染性指标以及氧化应激指标。结果:病理组甲状腺上动脉与甲状腺下动脉的血流峰速度V_max均显著高于对照组,阻力指数RI与对照组比较无差异;病理组的FT3、FT4、TT3、TT4、ESR、CRP、PCT、MDA均显著高于对照组,SOD、TAOC均显著低于对照组;甲状腺上动脉、下动脉的Vmax与FT3、FT4、TT3、TT4、ESR、CRP、PCT、MDA呈正相关,与SOD、TAOC呈负相关。结论:亚急性甲状腺炎甲状腺上动脉与甲状腺下动脉的V_max显著加快,V_max与甲状腺激素含量、感染性指标、氧化应激指标均具有良好的一致性,能够准确评估疾病的严重程度。