肺泡蛋白沉积症胸部高分辨CT与病理改变对比分析

目的：通过分析肺泡蛋白沉积症(PAP)的胸部高分辨CT(HRCT)表现与相应的病理改变，探讨HRCT对PAP的诊断价值。方法：回顾性分析近3年确诊的6例PAP患者胸部HRCT与相应病理学改变。结果：6例患者在不同层面可见磨玻璃影，其中2例可见小结节影；3例表现为两肺斑片状磨玻璃影与周围肺组织分界清楚，呈地图样改变；3例因磨玻璃影与小叶间隔增厚交织成铺路石样改变；3例可见肺泡实变融合成密度较高的斑片状阴影，1例在肺泡实变区可见“空气支气管征”。6例患者活检肺组织在光镜下显示肺泡腔内充满大量块状或颗粒状嗜伊红物质．PAS染色阳性，AB染色阴性，其中3例肺泡问隔正常，3例肺泡间隔增宽，可见慢性炎性细胞浸润、成纤维细胞增生和胶原沉积。结论：PAP典型的胸部HRCT表现与病理改变一致，具有一定的特征性，是临床诊断的有用方法。     

维生素D与乙型肝炎关系研究进展

正维生素D(VD)是人体的一种必需维生素,主要是通过日晒合成或食物摄入,合成的VD3需要和VD转运蛋白或清蛋白结合后,运输至肝脏和肾脏进行羟化并形成具有生物活性的VD[1,25(OH)2D3]。另外,由肝脏中合成的25(OH)D是人体血液循环中VD主要代谢产物,也是监测体内VD状态最稳定的指标[1]。既往研究表明,VD在体内主要发挥调节钙、磷代谢与维持骨骼稳态的作用,而VD不足则可引发一系列骨质疾病。最新研究发现,慢性肝脏疾病中不仅普遍存在VD不足的现象,而且VD受体(VDR)表达模式与慢性肝脏疾病的发     

基于模块加强方式的集团军医院战时运用模式

根据新体制编制下集团军医院职能任务与旅救护所战时编组,结合参加陆军医院训练大纲与集团军医院战斗条令编修任务以及近年组织集团军医院基地化训练实践,提出集团军医院模块化抽组框架,以及加强模块的组合运用、独立运用、嵌入混编运用三种加强运用模式,以期为下一步研究确定集团军医院战时运用模式提供参考.     

基于德尔菲法和层次分析法的战救技能模拟训练器材评价指标体系构建研究

目的：构建战救技能模拟训练器材评价指标体系,为部队卫生机构选用战救技能模拟训练器材提供理论指导及决策依据。方法：通过文献调研、德尔菲法和层次分析法,系统分析战救技能模拟训练器材评价关键要素,初步拟订评价指标体系框架,然后通过指标重要程度评分、专家意见协调程度和专家意见建议等进行综合判定,筛选出各级指标,计算各级指标重要性赋值均数（■）、标准差（s）、变异系数（coefficient of variation,CV）等,最终确定评价指标体系,并确定指标权重。结果：建立的战救技能模拟训练器材评价指标体系包含4项一级指标、12项二级指标和35项三级指标,其中一级指标按权重排序为器材功能、器材质量、器材成本和售后服务,二级指标权重系数经加权后排名前三的依次为器材耐用性、模拟仿真度和训练适用性,三级指标权重系数经加权后排名第一的为平均无故障时间。结论：该评价指标体系具有较强的科学性、可靠性和实用性,为部队卫生机构合理选用战救模拟训练器材提供了实用、便捷的评价方法。     

异体角膜基质透镜移植治疗晚期圆锥角膜1例

<正>患者男性,17岁。右眼视力下降2年,于2019年5月5日就诊于我院屈光门诊。既往体健,否认眼部手术史及眼部外伤史,无结缔组织病、风湿病、胶原病及糖尿病史,无药物食物过敏史,无青光眼家族史及高度近视家族史,否认瘢痕体质。术前检查(见图1):右眼裸眼远视力数指/30 cm,角膜中央前突,可见Fleischer环、Vogt条纹,电脑验光、眼压均无法检测,轴长24.21 mm。前节相干光层析成像术(optical coherence tomography,OCT)检查,最薄点厚度302μm;左眼裸眼远视力0.15,角膜透明,度光度-4.0 0DS/-1.00 DC×130°,矫正视力1.0,眼压15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),轴长24.40 mm,前节OCT最薄点厚度517μm。     

甾体和非甾体类消炎药对LASIK术后泪膜及角膜知觉的影响

目的探讨甾体类和非甾体类消炎药对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后泪膜及角膜知觉的影响。方法将54例(100只眼)接受LASIK治疗的近视患者随机分为2组,术后分别给予0．3％妥布霉素 0． 1％地塞米松滴眼液及0．3％妥布霉素 0．1％普拉洛芬滴眼液。术后1、2、4周对随访患者进行Schirmer试验、泪膜破裂时间(BUT)、中央角膜知觉检查和主观干眼症状调查。结果术后各时间段两组患者的Schirmer值、主观干眼症状评分差异无显著性意义。术后1、2周两组BUT值和中央角膜知觉的差异有统计学意义,而术后4周差异无显著性。结论 LASIK术后早期,应用NSAIDs的患者泪膜更不稳定,角膜知觉的恢复较甾体类消炎药组缓慢。 NSAIDs对泪膜稳定性及中央角膜知觉的影响大于甾体类消炎药。     

基督宗教与近代中国的社会和谐——以中华基督教青年会为例

中华基督教青年会是近代中国历史上一个十分活跃的非政府组织。青年会为实践其社会福音的宗旨，针对近代中国民众素质低下、社会矛盾丛生等问题，重点开展了改造青年的“德、智、体、群”的四育活动和改造社会、救灾等社会服务活动。同时，作为一个有基督教背景的社会团体，青年会为了更好地融人中国社会，采取了走上层路线、影响精英人物的发展策略。青年会通过长期不懈地努力，不仅在化解近代中国社会矛盾方面做出了积极的努力，而且在一定程度上消弭了基督宗教与中国文化的冲突，为近代中国社会的和谐稳定做出了贡献。     

全脑血管造影术并发症的临床分析与影响因素研究

目的:评价全脑血管造影术患者发生并发症的表现和相关影响因素,以方便为临床干预工作提供有价值的参考依据。方法:本研究选择的对象为2015年2月到2018年2月笔者参与的行全脑血管造影术的384例患者,调查患者术后并发症的相关情况,通过回顾性分析的方法,总结导致患者出现相关并发症的危险因素。结果:本研究384例患者手术以后出现并发症的患者共计11例,并发症的发生率为2.86%,并发症表现在多个方面。对于各项影响因素经过Logistic回归分析可以得出,导致患者出现全脑血管造影术并发症的独立危险因素为:年龄超过60周岁、吸烟史、动脉粥样硬化使、造影剂剂量超过120ml以及操作时间超过1h,P0.05,差异具有统计学意义。结论:对患者进行全脑血管造影术的过程当中患者在术后容易出现多种并发症表现,而年龄超过60周岁、吸烟史、动脉粥样硬化使、造影剂剂量超过120ml以及操作时间超过1h是患者发生并发症的独立危险因素,所以临床对此应予以重视。     

部分型房室隔缺损的外科治疗

回顾分析我科手术治疗的部分型房室隔缺损患者58例,均痊愈出院.对于部分型房室隔缺损的患者,一经发现需尽早手术治疗.闭合原发孔房缺,修复二尖瓣前瓣裂隙,防止传导阻滞的发生,修复三尖瓣关闭不全是外科治疗的关键.     

克山病患者抗氧化能力测定

Objective To explore the relationship between myocardial damage and antioxidant capacity in vivo of Keshan disease patients and to analyze the possible pathogenesis. Methods In the period from 2005 to 2006, 41 chronic and latent Keshan disease cases were chosen as the case group from such serious endemic areas as Yongjin Village, Xinfa Village of Fuyu County, Fuan Village of Shangzhi County, Xinghuo Village of Wudalianchi County, 61 healthy people from the same area as internal controls, 48 healthy people from Xianglansan Village of Wangkui County, an un-endemic area, as external control. Fasting peripheral venous blood was collected from all the people. And blood selenium, glutathione peroxidase(GSH-Px) and suporoxide dismutase.(T-SOD) activities, malondialdehyde (MDA) levels were examined. Results Blood selenium level of the patient group [(34.80±13.30) μg/L], GSH-Px[(104.10±34.19)U/L]and T-SOD[(92.16±17.98)×103 U/L]actives were significantly lower than the internal control group [(41.24±13.57)μg/L, (118.57±25.49)U/L, (104.82±13.56)×103 U/L]and the external control group [(48.33±16.51)μg/L, (155.00±24.01)U/L, (108.48±12.73)×103 U/L], respectively, with a statistically significant difference(all P < 0.05). MDA level of the patient group[(7.12± 1.37)μmol/L]was higher than that in the internal control group[(5.36±1.18)μmol/L]and the external control group[(5.22±0.83)μmol/L]with a statistically significant differences(both P < 0.05). The blood selenium level, GSH-Px activity of internal control group was resoectively lower than that in the external control group, the differences being statistically significant(beth P < 0.05). Conclusions Selenium deficiency may lead to reduced antioxidant capacity and enhanced oxidative damage in Keshan disease patients in vivo. There may be a certain relationship between oxidative stress disorder and myocardial damage of Keshan disease.