消瘅片改善糖耐量减低患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：探讨消瘅片对肥胖型糖耐量减低（IGT）患者胰岛素抵抗及胰岛功能的影响。方法：将96例糖耐量减低患者随机分为消瘅片治疗组36例,采用消瘅片治疗;对照组30例,采用二甲双胍治疗（广东华南药业集团有限公司,国药准字H44020775）;安慰剂组30例,采用维生素B1治疗（广东华南药业集团有限公司,国药准字H44023349）。疗程4周。两组均予一般治疗：饮食干预和运动干预等。比较治疗前后空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）等指标的变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-IS）、胰岛素敏感指数（IAI）。结果：治疗组及对照组治疗后FINS、2hINS、HOMA-IR均明显下降（P〈0.05）,IAI明显上升（P〈0.05）。安慰剂组上述指标无明显改善。结论：消瘅片可降低胰岛素水平,减轻胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,对治疗IGT有效。     

以问题为基础的学习在药物分析实验教学中的应用

PBL(Problem-based learning,PBL)即"以问题为基础的学习",是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克玛斯特(McMaster University)医学院首创的一种教学模式.该模式是教师引导下的以学生为中心的教学方式,教学过程包括"提出问题-建立假设-收集资料-论证假设-总结"5个阶段,它强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情况中,通过合作解决问题来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,培养学生自主学习的能力.PBL教学模式目前已成为世界医学教学改革趋势之一,20世纪80年代传入我国以来,在医药院校教学中应用逐渐增多.结合我校实验室的现有条件及学生的自身特点,我们对PBL教学模式在药物分析实验教学中进行试用体会总结如下.     

《分析化学》网络课程的设计与制作

分析化学是中医药院校药学类专业重要的专业基础课程,为药物分析、中药制剂分析、中药化学制剂学、中药炮制学、中药鉴定学等专业课的先导课程。随着第三代信息技术和远程教育的发展,网络教学作为一种先进、有效的教学手段和全新的模式,成为现代医药学教育的必然发展趋势。如何利用网络优势开展分析化学教学,已成为分析化学教改的当务之急。     

顺式阿曲库铵不同给药方式对老年肌松作用的影响

目的研究顺式阿曲库铵不同给药方式对老年患者全麻时肌松作用的影响。方法60例择期全麻手术老年患者,ASAⅡ级,年龄（65～87）岁,随机分为三组：A组,顺式阿曲库铵0．15mg／kg静注诱导插管：B、C2组顺式阿曲库铵0．01mg／kg预注,3min后0．14mg／kg静注诱导。术中肌松维持A、B2组间断静注,C组持续静脉输注;记录起效时间、临床有效时间、恢复指数及顺式阿曲库铵用药量。结果A组起效时间大于B、C2组（P〈0．05）,A、B2组临床有效时间大于C组（P〈0．05）,C组平均用药量大于A、B2组（P〈0．05）,三组恢复指数差异无统计学意义。结论顺式阿曲库铵诱导插管时预给小剂量可明显缩短起效时间;持续静脉输注肌松效果好、顺式阿曲库铵诱导插管时预给小剂量可明显缩短起效时间;持续静脉输注肌松效果好、停药后恢复快。     

MEBT／MEBO综合治疗创伤后骨、肌键外露12例临床体会

目的总结创伤后骨外露临床简单治疗方法。方法对于2004年以来创伤后骨和肌键外露,创面采用湿润再生技术。结果12例患者创面愈合,无畸形,功能恢复良好,出院后1年随诊效果满意。结论MEBT／MEBO综合治疗创伤的骨与肌腱外露方法简单易行,经济实用,疗效满意。     

偏头痛的针刺治疗与护理

偏头痛是一种反复发作的神经血管性头痛,常呈一侧或两侧疼痛,少数患者有发作前视觉、感觉和运动等先兆。它是一种常见的、发病率较高的病种之一,在国内,成年人中发病率为7.7%～18.7%,其中男性为1%～19%、女性为3%～29%。常与精神因素、体内激素水平、各种理化因素的刺激有关。笔者就我院疼痛科自2003～2008年间,针对偏头痛患者采用针刺治疗和综合护理进行了临床研究,现报道如下。     

床旁临时心脏起搏21例临床观察

目的 探讨急性严重缓慢心律失常应用普通电极导管,在急诊进行床旁心脏临时起搏的方法及效果.方法 回顾性分析急性严重缓慢心律失常患者21例,急诊床旁临时心脏起搏的方法及疗效.结果 21例均获成功,18例患者心率恢复正常,效果可靠.结论 急诊床旁心脏临时起搏,具有迅速、有效、简单、易行的特点,抢救成功率高.     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

目的：观察小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选择高血压脑出血患者19例,CT扫描出血量为30～50ml,采用小骨窗开颅手术治疗,术后尿激酶冲洗血肿腔1～2d。结果：本组患者术后随访1年,ADLⅠ级3例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,无死亡。恢复良好（ADLⅠ～Ⅲ级）16例,好转率为84．2％（16/19）。结论：小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血成功率较高,能明显提高患者的生活质量,但需掌握好适应证。     

手术治疗重型颅脑外伤的临床观察

目的：探讨重型颅脑外伤的外科手术治疗经验。方法：选择2004年1月-2008年1月铁岭市中心医院神经外科收治的重型颅脑外伤患者30例,采用大骨瓣开颅减压手术治疗,术后随访1年,采用格拉斯哥预后评分（GOS）判断治疗效果。结果：30例患者手术成功率为93．33％。存活28例术后随访1年,GOS评分5分即恢复良好者15例（53．57％）,4分即轻度残疾10例（35．71％）,3分即重度残疾者3例（10．71％）,无植物生存状态。出现并发症8例。结论：采用大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑外伤患者预后较好,治疗效果较满意。     

口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床观察

依沙吖啶羊膜腔内注射用于终止中期妊娠安全、有效,但存在引产时间长、宫缩过强、宫缩不协调、宫颈裂伤、胎盘胎膜残留等缺点.本文观察了口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠的安全性和有效性,报告如下.