鼻内窥镜下经口腺样体切除临床观察

目的:观察鼻内窥镜下经口腺样体切除术的疗效。方法:对鼻内窥镜下经口电动切割器腺样体切除术进行回顾性分析。结果:所有患者术后无继发性出血,除5例失访,其余病例随访观察2-30个月,无复发,局部症状完全消失,全身症状有不同程度的改善。结论:鼻内窥镜下经口腺样体切除术具有手术直观、定位准确和安全性高等优点,临床疗效好。     

2016中国西藏自治区首届内镜鼻颅底外科学习班暨耳鼻咽喉头颈外科论坛

2016年5月3~6日,由西藏自治区日喀则市人民政府主办,上海市第七批援藏干部联络组支持,日喀则市人民医院、上海"组团式"援藏医疗队承办,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院协办的"2016中国西藏自治区首届内镜鼻颅底外科学习班暨耳鼻咽喉头颈外科论坛"在西藏日喀则市召开。来自全国各省、市、自治区的100多位专家代表参加了会议。这是我国耳鼻咽喉头     

扶正止鼽汤治疗常年性变应性鼻炎60例

扶正止鼽汤是全国知名中西医结合专家张重华教授继承已故中医喉科老前辈张赞臣先生的学术思想,结合自己多年积累的临床经验而总结出的治疗变应性鼻炎的验方。扶正止鼽汤组成:仙灵脾12 g,黄芪30 g,炒白术9g,山萸肉9g,防风9g,蝉衣9g,辛夷4 .5 g,薏苡仁30 g,乌梅6 g,煅牡蛎30 g,丹皮9g,路路通15 g,桔梗4 .5 g,甘草3g。功用:温肾健脾、益肺固表、祛风散邪、收敛固涩。用法:每日1剂,水煎,分2次温服。连服4周为1疗程,治疗期间停用其他一切内服药。临床应用临床资料:常年性变应性鼻炎患者6 0例,其中男性2 9例,女性31例,年龄6～6 5岁,平均35 .6±12 …     

新型冠状病毒肺炎疫情背景下鼻内镜检查实用流程及人员防护经验

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,鼻内镜检查操作为医务人员和患者带来较高的暴露风险和交叉感染可能,检查各环节的严格防控是COVID-19疫情防控的重要组成部分。因疾病固有特点,鼻腔恶性肿瘤活检患者、部分急诊鼻出血患者对鼻内镜检查的依赖性较大。如何能在精确协助临床诊治的前提下,最大可能降低医务工作者和患者的感染暴露风险,平衡风险和获益,成为耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜诊疗中的重难点之一。本文分析了我院2020年2月鼻内镜具体工作,随访期间行鼻内镜检查的患者和医务人员均未发现新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的情况。根据我院的有效防护经验,兹提出鼻内镜检查具体流程和防护建议,以期结合临床实践和经验,在完成临床诊治任务的同时保障医务人员及人民群众的健康和安全。     

滴鼻剂只能用三天？

老是一位鼻息肉病人,两个月前我给他做了算内镜手术,嘱咐他出院后鼻腔坚持用药。今天他来复查,发现鼻腔内的手术部位都是水肿组织。一问缘由,原来老刘在报纸上看到有人说滴鼻剂只能用3天,所以没敢坚持用药,结果导致手术部位的水肿。     

慢性鼻窦炎相关嗅觉功能障碍研究进展

嗅觉功能障碍是慢性鼻窦炎患者最主要的临床症状之一,严重影响患者的生活质量。随着经济水平发展和社会进步,慢性鼻窦炎患者对嗅觉功能改善的诉求也有进一步的提升,如何评估慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍的严重程度以及选择合适有效的治疗方式成为鼻科医生面对的临床问题。据此,重点阐述慢性鼻窦炎相关嗅觉功能障碍的主客观评估以及治疗方面取得的进展,希冀促进更多鼻科医生关注慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍问题,提高嗅觉障碍的诊疗水平。     

鼻内镜下治疗上颌窦内翻性乳头状瘤(IP)的预后分析

 目的   分析治疗上颌窦内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)的相关因素和获得更佳疗效的手术方法。方法    回顾性分析2003—2015年在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行鼻内镜下IP切除术的病例资料,手术均由同一位医师完成,分别对肿瘤分期、手术方式、影响因素及预后进行比较分析。结果    共纳入88例上颌窦乳头状瘤的患者,其中男性58例(65.9%),女性30例(34.1%),男女比例为1.9∶1。平均年龄52 岁,平均随访时间约98.6个月。主要症状依次为单侧鼻塞伴或不伴流涕56例(63.6%),鼻出血8例(9.1%),体检发现鼻腔新生物5例(5.7%),头面部胀痛5例(5.7%),嗅觉减退3例(3.4%)。88例患者中,49例(55.7%)行鼻窦开放术,39例(44.3%)采用另一种类型的手术方式,其中15例(38.5%)行上颌窦内侧壁切除术,24例(61.5%)行上颌窦前、内侧壁切除术。88例病例中有2例(2.3%)切除鼻泪管并在术中行鼻腔泪囊造口术,4例(4.5%)因涉及额窦同时行Draft Ⅱ型手术。行鼻窦开放术的患者中复发13例,术后鼻塞5例,偶有鼻出血3例,无癌变患者;行上颌窦内侧壁切除术的患者中复发2例,行上颌窦前、内侧壁切除术的患者中复发1例。39例行另一术式的患者中,术后鼻塞4例,溢泪1例,癌变2例,癌变患者术后行放化疗,其中1位患者因放疗后肉瘤死亡。癌变患者嘱其放化疗并定期随访。88例患者总复发率为18%,总恶变率为2%。结论    对不同分期的肿瘤可以用不同的内镜手术,具体术式的选择应根据患者具体的病情、肿瘤侵及的范围和术者的经验等因素综合决定。彻底切除肿瘤及其侵及的黏膜是手术成功的关键,联合术后定期随访和进行综合治疗,是治疗上颌窦IP最合理的方式。     

黏附分子在实验性变应性鼻炎鼻黏膜中的表达

变应性鼻炎迟发相反应阶段是以嗜酸粒细胞为代表的大量的炎性细胞的浸润而导致的慢性炎症，血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1)在嗜酸粒细胞等炎性细胞的黏附、浸润到黏膜炎症区域起着重要作用。本研究观察实验性变应性鼻炎鼻黏膜中黏附分子的表达。     

扶正止鼽颗粒治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的探讨扶正止鼽颗粒治疗常年性变应性鼻炎(AR)的疗效.方法将2004年7月～2004年12月收集的65例AR患者随机分为两组,治疗组(33例)服用扶正止鼽颗粒,对照组(32例)服用中成药辛芩颗粒,疗程4 w,作双盲对照观察.结果治疗组总有效率为84.85%;对照组总有效率为81.25%.两组比较无显著性差异(P＞0.05),两组患者均未见毒副反应.结论扶正止鼽颗粒治疗AR安全、有效.