儿童腰穿后腰背痛的原因分析及心理干预

腰穿是儿科临床常用的一项非常重要的诊疗技术 ,由于是侵入性操作 ,患儿与家长的心理因素共同影响 ,患儿术后腰背痛的发生率较高。本文就其原因作出分析 ,并提出相应的心理干预措施。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我科住院患儿中行腰穿术 10 7例 ,男性 5 8例 ,女性 4 9例。发生腰背痛 11例 ,占 10 .2 % ;年龄 6～ 11岁 ,男性 6例 ,女性 5例 ;所有病例均发生于第 1次腰穿 ,于穿刺后 8～ 2 4h出现症状。表现腰背痛 6例 ;腰背痛伴站立时上身前倾或后仰 ,不能直立行走和平卧等运动受限者 5例 ;其中 4例患儿因疼痛难忍而哭泣。2　…     

肝纤维化进程中病人血清EPO、TPO、GM-CSF的变化

笔者旨在研究肝纤维化进程中不同病理情况下对红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)分泌的影响，从而探讨EPO、TPO、GM-CSF参与肝纤维化出血及贫血的病理及生理过程。     

如何加强局部解剖学教学中的专业英语学习

医学专业英语教学是大部分医学院校教育的薄弱环节 ,作者认为应该在每门专业课中加强专业英语的教学。本文从局部解剖学教学的角度 ,提出一些解决措施 ,包括提高学生对专业英语的认识和学习动力、结合公共英语、构词法的教学、加强预习复习、启发式教学等 ,来提高局部解剖学专业英语的教学质量。     

复方麝香注射液联合脑血肿引流术治疗中老年高血压脑出血疗效观察及费用对比

目的:探讨复方麝香注射液联合微创手术治疗中老年高血压脑出血的临床疗效.方法:将78例接受微创治疗的患者随机分组,两组均采用内科综合治疗.手术对照组在综合治疗基础上加用微创手术进行脑血肿引流;中西医结合组在微创手术治疗后加用复方麝香注射液(10～20 ml/d)静脉滴注1周.结果:中西医结合组显效率(66.67%)、有效率(82.05%)均明显高于手术对照组(46.15%和69.23%,P均<0.05),存活患者日常生活能力也明显优于手术对照组(P<0.05),意识恢复时间明显短于手术对照组(P<0.05),并发症的发生率(15.38%)明显低于手术对照组(38.46%,P<0.01),病死率(5.13%)明显低于手术对照组(10.26%,P<0.01),平均住院天数[(18.29±4.93)d]明显少于手术对照组[(26.23±5.82)d,P<0.05],平均住院费用[(5 916.23±826.39)元]明显少于手术对照组[(8 168.35±1 021.21)元,P<0.05].结论:脑血肿引流术后加用复方麝香注射液治疗中老年高血压脑出血,可降低病死率,减少并发症,降低病残程度,提高生存患者的生活质量,缩短住院时间,降低治疗费用.     

侵袭性骨肿瘤骨质破坏的形态学观察和图像分析

将整个骨肿瘤制成组织大切片，通过光镜观察和图像分析，对１０例侵袭性骨肿瘤的骨质破坏机制进行研究，其中骨肉瘤２例，纤维肉瘤３例，骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、淋巴瘤、骨髓瘤和骨旁骨肉瘤各１例。结果表明：肿瘤中心区的骨质破坏程度明显高于肿瘤边缘区和外围区，同时未见到破骨细胞被激活致溶骨增强的现象，这些都支持侵袭性骨肿瘤的骨质破坏机制，主要是肿瘤细胞直接溶骨的学说。根据我们的观察，骨肿瘤组织破坏骨质有三种方式：（１）肿瘤细胞与骨质直接接触，溶解骨质。（２）肿瘤组织侵入哈氏管，引起管腔扩大，管壁破坏。（３）肿瘤组织直接压迫致骨皮质萎缩变薄，骨小粱变纤细。结果还表明：侵袭程度不同的骨肿瘤，其骨质破坏的主要方式也不同。侵袭性较高的骨肉瘤、纤维肉瘤和淋巴瘤，其肿瘤中心区和边缘区的哈氏管内较多见肿瘤组织的浸润，提示这些肿瘤可能首先通过哈氏管进行扩散的；侵袭性较低的骨巨细胞瘤和软骨母细胞瘤则未见到这种现象，而以局部骨质破坏和压迫萎缩为主；骨旁骨肉瘤虽然也出现哈氏管浸润，但管壁的破坏程度明显比骨肉瘤轻。     

法莫替丁与H1受体拮抗剂联合治疗慢性荨麻疹124例疗效观察

124例单用H1受体拮抗剂治疗疗效差的慢性荨麻疹患，联合应用法莫替丁治疗4周，结果显示临床痊愈率和显效分别为85．4％和10．5％，表明法莫替丁与H1受体拮抗剂联合用于这类H1受体拮抗剂不能奏效的慢性荨麻疹患是一种有效的治疗方法。     

Differentiation of human epidermal stem cells into fibroblasts induced by TGF-β1 in vitro

Objective To investigate the correlation between human epidermal stem cell (hESCs) and hypertrophic scar or keloid. Methods Improved collagen Ⅳ-coated adhesion methods was used to isolate and culture the epidermal stem cells after neutral protease selectively digested the dermo-epidermal junctions. After the cells were cultured and expanded in vitro, and passage 3 hESCs were induced by different concentrations of TGF-β1 (0.1, 5.0, and 10.0 ng/ml). Morphological fea-tures and identification of these cells were meseasured by HE, Masson, immunohistochemical staining on the days 3 and 7, respectively. Results After induced by TGF-β1 for 3 and 7 days, the morpholo-gy of the epidermal stem cell (hESCs) was changed into fusiform shape, similar to fibroblasts. 70 % ofthe cell which was induced by TGF-β1 were blue stained in the cytoplasm by Masson stain, which is the distinctive method for collagen, suggesting collagen appeared or increased in the cells. The collagen concentrations in supernatants of hESCs were 0.4150±0.0014, 0.3380±0. 0020, and 0.3870±0.0020, much higher than that in control group (0.0780±0.0025) and normal skin fibro-blast group (0.15004±0.0051) (P<0.05). Immunohistochemical staining revealed that positive rates of these cells for anti-vimentin staining were more than (95.00±1.20)% in experiments and (5.70±0.20)% in control group. Conclusion The differentiantion of hESCs induced by TGF-β1 into fibro-blasts indicates that hESCs may play a role in the pathogenesis of hypetrophic scar and keloid.     

CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病预后判断的价值

目的　探讨CT检查对判断新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后的价值。方法　对 85例HIE患儿分别在生后 1周内、2周～ 2个月、3～ 6个月、1～ 1 5岁进行CT检查 ;同时在生后12～ 14d进行新生儿行为神经测定 ;在 1～ 1 5岁测定发育商判断预后。结果　生后 1周内CT结果分度为重度者预后不良率为 4 0 9% (9/ 2 2 ) ,为中度者预后不良率为 5 7% (3/ 5 2 ) ;2个月时CT随访结果异常者预后不良率为 6 0 0 % (6 / 10 ) ;CT结果中度且 12～ 14d的NBNA评分≥ 35分与 <35分者的预后差异无显著性 ,CT结果重度且 12～ 14d的NBNA评分 <35分者有 72 7% (8/ 11)预后不良。结论　生后 1周内CT分度及生后 1个月左右随访结果 ,同时结合临床、生后 12～ 14dNBNA评分对判断HIE患儿的预后、制定治疗方案及疗程有重要意义。     

以高钙性肾病为突出表现的原发性甲状旁腺功能亢进1例

以高钙性肾病为突出表现的原发性甲状旁腺功能亢进１例大连医科大学附属第二医院肾内科（１１６０２３）尹永红麻军患者男，４２岁。以多饮、多尿２年，恶心、呕吐３个月为主诉入院。２年前出现烦渴、多饮，每日饮水量７５００～１００００ｍｌ，多尿、夜尿增多。未介意。...