141例6~14岁儿童屈光不正与各调节因素之间的相关性

[目的]探讨学龄儿童屈光不正与各调节因素之间的关系,为合理制定屈光矫正处方和学龄儿童近视防控提供诊断和治疗依据.[方法]随机抽取2014年1~3月141例6~14岁在本院视光门诊就诊的屈光不正儿童,经过散瞳验光后分为近视组(80例)、远视组(10例)、散光组(16例)和屈光参差组(35例),在综合验光仪上进行近隐斜,正负相对调节、调节性辐辏与调节比(AC/A)、调节反应的检测,用±2.00DD的翻转拍进行调节灵敏度的检测,对结果进行分析,探讨屈光不正与各调节因素之间的关系.[结果]近视组的正相对调节(PRA)低于负相对调节(NRA),PRA值明显低于其他组,融合性交叉柱镜法(FCC)测得调节滞后明显高于其他组别,总体差异有统计学意义(χ12=13.577,P<0.05;χ22=13.19,P<0.05;χ32=9.51,P<0.05);散光组的调节超前明显高于其他组,PRA值明显高于NRA值,总体差异有统计学意义(χ12=9.61,P<0.05;χ22=16.21,P<0.05);近距离的水平隐斜、AC/A值、调节灵敏度均值在四组间比较无统计学意义.[结论]近视眼正相对调节低,调节滞后高;远视眼及散光眼多伴有调节超前.通过调节因素的检测可以使屈光不正的矫正更具有科学性和合理性,为近视的防控提供治疗依据.     

220份护理记录质量的调查分析与对策

护理记录是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和,包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、临床护理记录单、手术护理记录单等;是有关护理文书资料的统称,是病历的重要组成部分：是护理人员对病人住院期间护理过程的客观、真实、动态的记录。《医疗事故处理条例》第十条规定患者有权复印其住院期间的住院志、体温单、化验单、手术及麻醉记录单、护理记录单等其他病历资料,因此,护理记录不仅是衡量护理人员护理技术水平和实际工作能力的重要标志。同时也是衡量医院护理水平高低的重要标志．对医疗质量有着举足轻重的影响。现就我院2008年6～12月的出院病历进行随机抽样调查。发现护理记录存在一些共性问题．现将存在的问题及应对策略总结如下。     

浅谈护士长如何防范护理差错

护理安全是护理质量的生命线，任何一个医院、一个科室可因一起重大医疗事故而带来严重后果。不但给患者及家属造成重大损失，而且也会导致医院的社会信誉度大幅下降：护士长作为临床护理工作的具体管理者，必须做好护理差错的防范，严防重大护理差错、事故的发生，确保护理安全，保证护理质量。于此，笔者谈谈几点体会：     

丹参川芎嗪注射液抗脑缺血缺氧损伤的药效物质基础研究

目的从注射液、组分、成分3个层面,探究丹参川芎嗪注射液抗脑缺血缺氧损伤作用及其药效物质基础。方法首先采用SH-SY5Y神经细胞构建氧糖剥夺/复氧(oxygen-glucosedeprivation/reoxygenation,OGD/R)损伤模型,以细胞活力为指标,考察丹参川芎嗪注射液对神经细胞的保护作用。其次,采用制备液相色谱等技术制备丹参川芎嗪注射液标准组分,然后在SH-SY5Y神经细胞OGD/R模型上,系统筛选丹参川芎嗪注射液组分和成分中抗脑缺血缺氧损伤的药效物质,最后进一步通过LC-MS对有效组分进行分析,并对有效成分进行归属,初步明确丹参川芎嗪注射液抗脑缺血缺氧损伤的药效物质基础。结果与模型组相比,丹参川芎嗪注射液在2.5%~15%的稀释浓度下,具有显著的抗SH-SY5Y细胞OGD/R损伤的作用;组分I、J、L、M、O、P、Q以及丹酚酸C、丹酚酸A、丹参素和盐酸川芎嗪均具有显著的抗SH-SY5Y细胞OGD/R损伤的作用。LC-MS分析结果表明,组分O、P中均含有丹酚酸C,组分O中含有丹酚酸A、盐酸川芎嗪,组分P中含有丹参素。结论丹参川芎嗪注射液具有显著的抗脑缺血缺氧损伤作用,而丹酚酸C、丹酚酸A、丹参素和盐酸川芎嗪可能是其抗脑缺血缺氧损伤的主要药效物质。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察及护理

目的正确护理应用生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的病人。方法用生长抑素持续静脉泵入并作好观察护理。结果生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果显著。结论合理应用生长抑素、正确实施护理，能收到理想的止血效果。     

活力素对化疗药物不良作用的实验研究

目的探讨一种药食同源的"工程菌"转化含硒的中药灵芝孢子等提取多种中药活性成分(简称"活力素")对抗肿瘤药的毒副作用。方法将活力素、化疗药物(5-氟尿嘧啶、卡铂、表阿枚素)分别及共同用于荷艾氏腹水瘤小鼠,随机分为活力素组、化疗药物(5-氟尿嘧啶、卡铂、表阿枚素)组、化疗药物(5-氟尿嘧啶、卡铂、表阿枚素)+活力素组,观察小鼠体质量及白细胞变化情况。结果活力素组小鼠体质量及白细胞明显提高,化疗药物(5-氟尿嘧啶、卡铂、表阿枚素)+活力素组小鼠体质量及白细胞明显比化疗药物(5-氟尿嘧啶、卡铂、表阿枚素)组小鼠体质量及白细胞下降轻。结论活力素能减轻化疗药物降低体质量、降低白细胞的作用,活力素与化疗药合用能减轻化疗药物的毒副作用。     

远、近视性屈光参差视功能对比研究

目的：对比分析远、近视性屈光参差对患者双眼视功能的影响。

方法：对238例屈光矫正后的屈光参差者和30例正常者进行近立体视和同视机三级视功能检查,并记录其结果。

结果：近视性屈光参差远、近立体视及融合功能正常者的例数高于远视性屈光参差者。远视性屈光参差组有正常立体视者少,低度屈光参差组以亚正常立体视者为主,而高、重度屈光参差组多无立体视; 近视性屈光参差组多有正常立体视或亚正常立体视。

结论：近视性屈光参差的双眼视功能总体优于远视性屈光参差,但屈光参差与立体视的关系应按性质分别进行分析。     

依从性对儿童弱视疗效的影响

目的:研究弱视患儿的依从性对弱视疗效的影响。方法:收集2009-10/2010-09在我院眼科门诊治疗的弱视患儿101例178眼,所有弱视患儿均经10g/L阿托品眼膏散瞳验光,采用国际标准视力表检查视力,按照全国统一弱视诊断标准确诊,治疗方法和治疗环境相同。回顾性分析101例患儿在年龄、弱视类型、弱视程度与依从性的关系以及依从性与弱视治疗效果的关系,从而探讨依从性对弱视治疗的影响。结果:不同年龄段的依从性有显著差异(P<0.05),不同弱视类型的依从性差异有统计学意义(P<0.05),不同弱视程度的依从性无明显差异;依从性好的患儿治愈率明显高于依从性差的一组,经统计学分析依从性不同的各组间治疗效果,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:弱视患儿的依从性对弱视治疗效果有显著影响,应引起足够重视,以便提高弱视患儿的治疗效果。     

红花注射液穴位注射配合针刺推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的:探讨红花注射液穴位注射配合针刺推拿治疗腰椎间盘突出症的临床可行性.方法:将184例腰椎间盘突出症患者按随机数字法均分2组,各92例,对照组给予常规治疗措施及推拿、针刺,试验组在此基础上辅以穴位注射红花注射液,连续治疗2 w后对患者近期临床疗效进行综合评价.结果:经治疗2w后,两组患者症状、体征均得到一定程度改善,但试验组近期治疗总有效率达到90.22％,较对照组的79.35％有显著性差异(P＜0.05),可认为试验组近期疗效明显优于对照组.结论:对腰椎间盘突出症患者施行针刺、推拿及穴位注射红花注射液的综合治疗措施效果显著,能够有效改善患者腰腿痛症状及活动障碍,明显提高患者生活质量.