玻璃体切除联合视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的：评价玻璃体切除联合视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变（ proliferative diabetic retinopathy, PDR）的临床效果。 方法：回顾性分析了2009-07/2012-11在我院行玻璃体切除,术后行眼底血管荧光造影后,4 wk内给予视网膜光凝的PDR患者72例104眼,出院后随访12 mo以上,统计分析术前、术后及最终矫正视力、手术并发症等临床资料。 结果：视网膜光凝（最后一次视网膜光凝）后1 wk内视力提高有效率88.5%（92/104）,1mo 视力提高有效率92.3%（96/104）,3mo视力提高有效率90.4%（94/104）,其中1眼发生新生血管青光眼,6 mo 视力提高有效率88.5%（92/104）,其中1眼发生视网膜脱离,12mo视力提高有效率80.8%（84/104）,并出现2眼硅油乳化,随着糖尿病眼底病变发展,视力提高率下降,硅油眼手术并发症增多,尤其吁期及遇期患眼。 结论：玻璃体切除造影后联合视网膜光凝治疗PDR是安全有效的,玻璃体切除术后进行造影可以有的放矢的进行视网膜光凝,既能减少过度光凝,又能防止光凝不足。可以有效提高患者视力,降低并发症。     

玻璃体腔注射大麻素HU-211治疗鼠青光眼视神经损伤的研究

目的：评价玻璃体腔内注射大麻素HU-211对大鼠青光眼模型视神经的保护作用,为青光眼视神经损伤治疗提供实验依据。

方法：采用电凝巩膜表面静脉法制作大鼠青光眼模型18眼,随机分为3组：A组分别隔日一次玻璃体腔注射1mg/0.1mL大麻素HU-211,B组隔日一次玻璃体腔注射0.1mL生理盐水,C组为高眼压组。随机选6只对侧眼为空白对照组,每日观察眼压变化情况,用药4wk后处死大鼠,视网膜冰冻切片,HE染色通过视网膜神经元的密度变化评估大鼠慢性高眼压模型视网膜神经元的损伤程度。

结果： B组的凋亡程度及RGC的损伤程度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05), B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论： 玻璃体腔注射大麻素(HU-211)对大鼠青光眼模型视神经视网膜有明显的保护作用。     

线粒体靶向肽SS31及RIP抑制剂Necrostatin-1 (Nec-1)对H2O2诱导的氧化应激损伤ARPE-19细胞的保护作用

目的　探讨线粒体靶向肽SS31及RIP抑制剂Necrostatin-1 (Nec-1)对H₂O₂诱导的氧化应激损伤ARPE-19细胞的保护作用。方法　选择400 μmol·L^-1 H₂O₂构建氧化应激损伤模型;根据MTT结果筛选出1 μmol·L^-1 SS31、40 μmol·L^-1 Nec-1作为实验最佳浓度。将培养的细胞分为对照组、SS31+Nec-1组、H₂O₂组、SS31+H₂O₂ 组、SS31+Nec-1+H₂O₂组、Nec-1+H₂O₂组。利用MTT测定细胞存活率,双氯荧光素染色测定细胞活性氧自由基（ROS）水平,JC-1染色测定线粒体膜电位,AnnexinV/PI双染检测细胞PI阳性率,Western blot 法检测RIP3蛋白表达水平。结果　与对照组相比,H₂O₂ 组细胞存活率明显降低（P<0.05）。SS31 + H₂O₂组、Nec-1+ H₂O₂组细胞存活率高于H₂O₂ 组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。荧光显微镜下双氯荧光素染色结果显示,与H₂O₂组相比,SS31+H₂O₂ 组、Nec-1+H₂O₂组绿色荧光明显减弱,细胞内ROS含量明显减少。流式细胞仪结果显示:与对照组相比,H₂O₂ 组线粒体膜电位降低的细胞比例升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与H₂O₂ 组相比,SS31+H₂O₂组、Nec-1+H₂O₂ 组线粒体膜电位降低的细胞比例降低,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。AnnexinV/PI双染色结果显示:与对照组相比,H₂O₂ 组PI阳性率增加;与H₂O₂ 组相比,SS31+ H₂O₂组、Nec-1+H₂O₂组PI阳性率均明显降低,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。Western blot检测结果显示,与对照组相比,H₂O₂组RIP3 蛋白表达水平明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与H₂O₂ 组相比,SS31+ H₂O₂ 组、Nec-1+H₂O₂ 组RIP3 蛋白表达上调作用显著减弱,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　SS31及Nec-1对H₂O₂诱导的ARPE-19细胞氧化应激损伤具有明显的保护作用。     

台盼蓝在全白或过熟期白内障手术连续环形撕囊前的应用观察

目的:探讨台盼蓝在全白或过熟期白内障手术连续环形撕囊前的应用观察.方法:选取近3a在我院眼科住院手术的全白或过熟期白内障患者42例42眼,术中均于前房内注入0.6mg/mL台盼蓝约0.2mL,使前囊膜着色成淡淡的蓝色,后进行连续环形撕囊.记录术前,术后1wk,1mo不同时段角膜内皮细胞密度及角膜内皮六角形细胞比例,并对其进行重复测定方差分析.结果:台盼蓝染色后,所有术眼均顺利完成连续环形撕囊,为下一步手术鉴定了成功的基础.术前,术后lwk,1 mo不同时段记录的角膜内皮细胞密度和角膜内皮六角形细胞比例差异无统计学意义.结论:对于过熟期及全白等难度较大的白内障手术,用台盼蓝染色前囊膜后,连续环形撕囊更易行、更安全.     

丹红治疗顽固性肝硬化胸水1例

肝硬化顽固性胸腹水的出现是肝硬化失代偿期肝功能严重障碍的标志,按照国际胸腹水协会定义,顽固性胸腹水为药物治疗后胸腹水消退不满意和(或)经排放胸腹水治疗后不能防止胸腹水的早期复发.肝性胸水的产生机制:1.门静脉高压和低蛋白血症:肝硬化时门脉血流流出受阻,导致淋巴瘀滞,淋巴液外溢而产生胸水.     

乳腺癌病人术后早期患肢功能锻炼的效果观察

[目的]观察乳腺癌病人术后早期患肢功能锻炼的效果。[方法]将100例乳腺癌改良根治术病人分为观察组和对照组,对照组采取传统的功能锻炼,观察组采取术后早期患肢功能锻炼。比较两组病人术后皮下积液及患肢肿胀发生情况、术后住院时间。[结果]观察组病人术后皮下积液及患肢肿胀发生率低于对照组,术后住院时间短于对照组(P均<0.05)。[结论]乳腺癌改良根治术病人术后早期、阶段性的功能锻炼可有效防止皮下积液及患侧上肢肿胀,缩短住院时间。     

天津市南开区与甘肃省陇南市武都区肺结核流行病学特征的对比

目的对比天津市南开区与甘肃省陇南市武都区肺结核的流行病学特征。方法收集天津市南开医院、天津市中医药大学第一附属医院(南开区)和甘肃省陇南市第一人民医院、甘肃省陇南市武都区人民医院(武都区)2011年1月至2014年12月收治的肺结核患者的相关资料,对患者发病时间、年龄、性别、地区和职业分布等进行统计分析。结果南开区、武都区肺结核发病人数为1011、12 293人。其中南开区、武都区<30岁者占18.79%(190/1011)、45.99%(5653/12 293),>70岁者占10.58%(107/1011)、5.44%(667/12 293);南开区、武都区男女为2.191、1.571;南开区、武都区痰涂阳率占9.20%(93/1011)、37.30%(4585/12 293),南开区、武都区结核性胸膜炎占19.88%(201/1011)、0.40%(49/12 293)。两地区发病年龄分布、男女发病率、肺结核报告分类比较均有统计学意义(P<0.005)。结论武都区肺结核患者青年人发病率较高,老年人发病率则较低;两地区肺结核发病男性明显高于女性;南开区肺结核患者中痰涂阳率明显低于武都区,而结核性胸膜炎的比率则明显高于武都区。     

年轻妇女宫颈癌66例临床分析

目的探讨我院收治病人是否出现年轻化趋势、年轻妇女宫颈癌的临床特点。方法回顾性分析357例宫颈癌病例,其中66例年轻宫颈癌（研究组）、292例中老年宫颈癌（对照组）,比较两者年龄构成百分比变化及临床特征。结果年轻宫颈癌发病有逐年上升趋势;两组在宫颈癌的组织学类型比例方面差异无显著性（P〉0．05）,年轻宫颈癌早期比例高,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论重视对宫颈癌年轻化趋势的认识,对年轻患者应多种方法联合应用可提高其早期诊断率。     

糖尿病视网膜病变危险因素与预防研究进展

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）的常见慢性并发症之一,属于微血管病变,是工作人群及中老年人视力减退甚至导致失明的主要原因。1/3~1/2的糖尿病患者同时伴有视网膜病变,DR与糖尿病病程、高血糖、高血压及高血脂等危险因素均密切相关。个体血糖和血压的最优控制仍然是预防DR发生和阻止病变进展的基石,抗血管内皮因子治疗被认为是目前最有效的糖尿病性黄斑水肿的治疗方案。这些有效的防治手段,患者及医生意识的提高,定期筛查DR,将有效改善DR患者的预后,减少因DR导致失明患者的人数,进一步提高患者的生存质量。     

枸杞多糖对Ⅱ型糖尿病大鼠非酒精性脂肪肝的干预作用

目的:观察枸杞多糖对Ⅱ型糖尿病大鼠非酒精性脂肪肝的干预作用。方法:取58只6周龄纯系雄性Wistar大鼠,随机选取10只作为空白对照组,给予常规饲料喂养;剩余大鼠采用高糖高脂饮食与腹腔注射小剂量链脲佐菌素建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型对照组和枸杞多糖高、中、低剂量组,每组10只。枸杞多糖高、中、低剂量组分别给予枸杞多糖300,150,75μg/g灌胃,正常对照组和模型对照组给予等体积生理盐水,1 d 2次,持续14周。每周称量体质量1次,并随体质量调整给药剂量。灌胃结束后的第2天称量大鼠体质量,空腹于尾静脉取血;摘除肝脏并称量质量,计算肝重指数;采用全自动生化分析仪测定血清丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)及游离脂肪酸(FFA);制作肝脏病理切片,光镜下进行组织病理学观察。结果:与正常对照组对比,模型对照组大鼠肝重指数、ALT、AST、TG、TC、FBG和FFA水平均升高,差别均有统计学意义(P0.01)。与模型对照组对比,枸杞多糖中剂量组、高剂量组大鼠体质量升高,枸杞多糖中剂量组、高剂量组大鼠TC水平下降,枸杞多糖各剂量组大鼠肝湿重、肝重指数、FBG、FFA、ALT、AST、TG水平降低,差别有统计学意义(P0.05,P0.01),肝脏病变程度有所改善。结论:枸杞多糖可降低大鼠血清中ALT、AST、TG、TC、FBG和FFA水平,改善Ⅱ型糖尿病大鼠非酒精性脂肪肝病变。